逍遥散治疗更年期综合征以及逍遥散治疗主要针对的脏腑是

本篇文章给大家谈谈逍遥散治疗更年期综合征，以及逍遥散治疗主要针对的脏腑是的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,逍遥丸功效虽多，但用对了才能逍遥，别错把它当“神药”
• 2,逍遥散治慢性肝炎 胆石症 盆腔炎等12种病效果好
• 3,逍遥散，妇科中的“万能”基础方

逍遥丸功效虽多，但用对了才能逍遥，别错把它当“神药”

逍遥丸是颇为有名的一味女性常用药，医家叶天士赞其为“女科圣药”。然而一提起逍遥丸，大家都会认为它是女人的专属，专门治疗妇科疾病月经不调等。只能说这个药界的网红，被人误会太深了。

逍遥丸服用后可以让人肝气畅达，心情开朗逍遥自在，所以根据功效作用取名为逍遥丸，也有散剂称逍遥散。逍遥丸最早记载于宋代的《太平惠民和剂局方》，它是宋代太平惠民合剂局组织编写的一部医药著作。

逍遥丸由柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、薄荷、生姜、甘草。以方剂的君臣佐使来分，柴胡为君，是本方的主药，疏肝理气。当归、白芍为臣，养血柔肝。佐以白术、茯苓、甘草健脾益气，助血生化之源。生姜温胃和中，少许薄荷疏肝解郁。可以看出逍遥丸治疗的范围非常广泛。

文章开篇我们提到了逍遥丸是“女科圣药”，但不止于此，逍遥丸还广泛用于其他的内科疾病，以及心理科疾病等。

妇科疾病：

如乳腺增生、更年期综合征、经前期或者经期综合征、痛经等。见乳房胀痛、月经不调，经期提前或者延后或者先后无定期，月经颜色暗红或者有血块，痛经、经量或多或少或时多时少。伴有头晕耳鸣、对寒热温度敏感，怕冷或者怕热，乏力，小便正常或者偏黄，舌尖红，苔薄白或者薄黄，脉弦细等。

男人用其治肝病：

逍遥丸除了可用于女性养血调经，因其具有疏肝健脾，调理因肝气不舒而引起的胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退等功效，同样适用于男性。特别是现代人生活压力大，易出现情志抑郁，思虑过度，或者因生气而伤肝，都可以选择逍遥丸改善情志，疏肝健脾。

情志、心理疾病

如抑郁症、产后抑郁、焦虑症、睡眠障碍等出现精神抑郁、急躁易怒，心烦气急、情绪波动、敏感多疑等，并伴有躯体症状如心悸失眠、头晕头痛、目眩、胸闷、气短、乏力、纳差等症状。逍遥丸也可以改善。

不过需要注意的是，逍遥丸虽然对诸多疾病都有效，但是千万不要当成有病治病，无病强身的“神药”或者保健品。

有一些女性将逍遥丸做养血调经的保健神药，用于日常服用，这是错误的。长期服用无法达到保健效果，甚至会对肝肾功能造成影响，一般建议不要连服超过半年。

并且因为逍遥丸是甲类非处方药，建议用药前咨询相关药师。因其对高血压、心脏病，比较严重的肝病患者及体质较弱的儿童、老人和孕妇，可能会产生不良影响，建议在医生诊断后选择使用，不要乱用。

参考文献：

[1].李娟, 马羽萍. 逍遥丸为主治疗慢性乙型肝炎60例临床分析[C]// 全国第3届中西医结合传染病学术会议暨中国中西医结合学会传染病专业委员会第2届委员会议. 0.

[2].龚央聪, 徐静姿. 逍遥丸在妇科中的应用[J]. 浙江中医学院学报, 2003.

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逍遥散治慢性肝炎 胆石症 盆腔炎等12种病效果好

原方主治"血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心悸颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟，又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。"

逍遥散是一个调和肝脾的常用方剂，因为疗效确切，深受历代医生的厚爱。在原方的基础上，辨证的加入一些药物。比如加丹皮、栀子的加味逍遥散。

逍遥散具有疏肝解郁、养血健脾的治疗作用。

患者表现为两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉弦而虚的患者。

肝的生理作用有2个，一个是体，一个是用。"肝体阴而用阳"。肝的藏血功能是肝的体，就是体阴。其作用的疏泄作用，就是用阳。

肝气郁滞，其阳的作用即疏泄作用，不能发挥正常的作用。就要引起肝阳亢盛，容易引起血虚。

肝木的疏泄功能失常，就会引起脾土的生化之源作用的失常。

脾的生化作用的失常，不能生血引起血虚，血虚不能养肝，则肝郁益甚。

肝郁、血虚、脾弱，这3个方面互为因果，相互影响。就会引起两胁作痛,头晕目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或女子月经不调,乳房胀痛,患者的舌质淡红,脉弦而虚。

柴胡为君药，具有很好的疏肝理气的作用。在方中的作用为疏肝气的郁滞，恢复肝气的条达，使肝气的功能恢复正常。就是帮助肝的用阳。

当归、白芍为臣药。当归补血活血，可以补血以益肝。白芍可以柔肝潜阳，防止因为肝气郁结引起的肝阳上亢。还补血以益肝。

当归、白芍，一起对肝的体阴起到一个补益的作用，同时可以防止柴胡的过于升散。

君药和臣药，一起对肝的体阴和用阳，这2个方面起到一个治疗作用。

茯苓 白术 炙甘草 薄荷 烧生姜共为佐药

肝郁、血虚、脾弱，这3个方面互为因果。医圣的"见肝之病，知肝传脾，当先实脾"，就是此意。

茯苓、白术、炙甘草，就是实脾，3药健脾益气，增强后天之本，生化之源。既可以增强当归、白芍的养血作用，又可以扶脾土以抑肝木。

少许的薄荷，可以疏肝行气，帮助柴胡疏泄肝气的郁滞。

少许烧生姜，和中止呕、降逆的作用，以其辛可以解郁。

甘草还可以起到调和诸药的作用。

通过柴胡的作用，药物直达肝经，通过对肝阴，即肝血的补益；同时对肝气郁滞的疏泄。对脾的生化之源的补益。

使肝郁、血虚、脾弱，从根本上得到改善。肝郁血虚脾弱证就会好转。

患者的临床表现就会好转。患者的症状：两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉弦而虚等，就会好转，或者消失。

现在临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、盆腔炎、子宫肌瘤等12种疾病，中医辨证属肝郁血虚脾弱的患者。

在临床上应用，要根据患者的具体表现辨证用药。肝郁、血虚、脾弱，这3个方面，哪个是主要的表现。哪个表现为主，哪个表现所对应的药物，就要加大，以期药证相符。

治病要在医生的指导下，根据患者的具体情况，进行辨证治疗，才能取得较好的治疗效果。

因为逍遥散，是取庄子之逍遥之意，用药时，患者的心情要保持舒畅。以期服用药物后，可以有逍遥之意。

逍遥散，妇科中的“万能”基础方

逍遥散始载于宋朝《太平惠民和剂局方》，系由张仲景《伤寒论》之四逆散加减化裁而成。本方的适应证范围很广，内、外、妇、儿各科的许多疾病，都可根据病情运用此方加减进行治疗，尤其是在妇科疾病中用得更广泛，为治疗各种妇科疾病的常用代表方剂之一。

原方组成

逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草组成。方中除甘草一味用量为五钱在外，其余诸味用量均为一两，共为粗末，每服二钱，水一盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。

近代多数改为水煎剂或丸剂使用。作水煎剂时，用药如下：柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，薄荷，甘草，生姜。

适应症范围

关于本方的适应症，历代名医述很多。

《太平惠民和剂局方》指出：“治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪烦赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟，又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸”。

明·赵献可《医贯·郁病论》说：“予以一方治其木郁，而诸郁皆因而愈。一方者何？逍遥散是也。……凡外感者，俱作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效”。

徐灵胎《医略六书·女科指要》说本方“治肝脾血虚，临经腹痛，脉弦虚者。……治血虚潮热，月事不调，脉弦虚者。”

综上所述，凡证见两胁胀痛，胸闷不舒，嗳气吞酸，营卫不和，寒热往来，头目晕眩，口燥咽干，神倦纳差，妇女月经不调，经行少小腹胀痛，乳房作胀，平时带下量多，色白黄赤稀等，都可应用本方加减治疗。

方义简释

对本方的配方用意，《医宗金鉴·删补名医方论》曾有很精要的解释：“肝木之所以郁，其说有二：一为土虚不能升木也，一为血少不能养肝也。盖肝为木气，全赖土以滋培，水以灌溉。若中土虚，则木不升而郁，阴血少，则肝不滋而枯。方用白术、茯苓者，助土德以升木也；当归、芍药者，益荣血以养肝也；薄荷解热，甘草和中；独柴胡一味，一以为厥阴之报使，一以升发诸阳。经云：木郁则达之。遂其曲直之性，故名曰逍遥。”根据肝属风木，性喜条达，为藏血之脏，体阴而用阳的理论，笔者认为，柴胡是全方的主药，有疏肝解郁，开枢清热之功，配薄荷之辛凉，则其疏解之力更佳；当归、白芍养血敛阴以柔肝；茯苓、白术、甘草健脾和中，煨姜与归、芍配用，能调和气血。本方有补有疏，以补为主，凡属脾气虚弱，血虚肝郁的病变，均可辨证应用。

在妇科临床中的应用

一、月经不调

经者血也，治经必治血，活血先治气，气血与脏腑息息相关，肝藏血而主疏泄，为冲脉之所系，肝气是否条达，直接影响月经的来潮。

1. 经行先期

肝郁化火，热扰血室，证见经行超前量多，色深红或暗，质稠秽，伴有口苦咽干，心烦易怒，胸闷乳胀，苔黄舌红，脉弦数者，宜本方去生姜加丹皮、栀子、益母草、藕节、白茅根之类，以疏肝解郁，凉血调经。

2. 经行后期

肝气郁结，疏泄失常，证见经行错后，量多或少，色紫红挟血块，伴有胸胁、乳房、少腹胀甚于痛，心烦失眠，脉细涩，苔薄白，舌质边尖紫暗者，宜本方加合欢花、佛手花、香附、益母草、泽兰之类，以疏肝解郁，消滞化瘀。

经行量少，色淡质稀挟血块，脉细弱，舌质淡紫者，此为虚中挟实之证，宜加入首乌、熟地、益母草、黄芪之类。

3. 经行胀痛

肝经经脉循于两胁及少腹，下络阴器，乳头属肝，乳房为阳明胃经所属。

凡因肝气郁滞，气机不利，证见经前或经中乳房胀痛，甚至痛不能触，少腹胀痛连及胸胁，烦躁易怒，经行前后不定，量多少不一，色暗红甚或挟块者，本方加素馨花、佛手花、香附、益母草治之。

舌红脉数者，为肝郁化火，宜去生姜之温，加丹皮、栀子、川楝子之类，以凉血止痛。

少、小腹疼痛剧烈，唇面发青，肢冷汗出，脉沉紧，苔薄白，舌暗淡者，为寒凝气滞，肝气受遏，宜加肉桂、艾叶、小茴香、台乌药之类，以加强其温经止痛之功。

二、带下量多

带下以湿为主，治之多责于脾肾二脏。但肝与脾，在生理上有“相克”关系，在病理上有“相乘”、“相侮”之变，而肝之与肾，又是“乙癸”同源关系，故治带亦与肝有关。

凡月经不调，经行胸胁不舒，乳房、少腹胀痛，平时带下量多，色白或青，质稀或稠，脉弦细，苔白滑，舌质正常或淡嫩带紫者，可用本方加青皮、炒苡仁、扁豆花、黄饭花、马鞭草之类治之。

三、胎动不安

妇人在怀孕期间，肝血注入胞宫以养胎元，常导致肝气有余，而失其条达之性。

如妊娠数月，证见少小腹胀痛或腰腹胀坠，胸胁痞闷，心烦易怒，嗳气纳差，脉弦滑，苔厚腻而舌暗红者，即为此患，治宜本方加鲜苏叶、佛手花、砂仁壳之类，疏肝扶脾，顺气安胎。

四、新产寒热

新产之后，气血骤虚，营卫不和，邪易乘虚而入，证见发热恶寒，鼻塞头痛，肢节烦疼，脉虚浮，苔薄白，舌淡者，治当扶正祛邪，可用本方加鲜苏叶、生葱白、荆芥等药。

五、乳癖

乳头属肝，乳房为阳明胃经所属，七情偏激伤肝，肝病及脾，形成肝脾郁怒，气滞血瘀，积累而成小块于乳房内，初起不疼或胀疼，经将行或经行之时胀疼剧烈，甚至手不能触，经后虽然胀痛有所减轻，但块核依然，触之疼痛加重，此为乳癖。

治疗既要软坚消块，又要照顾气血，可用本方加瓜蒌仁、生牡蛎、玄参、浙贝、王不留行、夏枯草之类治之。

体会

郁证包括气、血、痰、火、食、湿等六郁，均与肝脏有直接关系。因肝主疏泄而性喜条达，气机舒畅或抑结不利，直接与肝有关，故有“治郁不离肝”之说，确属经验之谈。

妇人以血为本，气常有余而血常不足，肝藏血而为冲脉之所系。妇人的病变，尤其是中年妇女月经的疾患，多责之于肝，直接和肝的条达有关，故本方为常用的代表方剂。

本方虽为疏肝扶脾，养血和营，养中有疏之方，但妇女的病变，多属阴血不足，故常加首乌、熟地、麦冬、沙参之类，以加强柔养之功。即使疏肝理气之品，亦多用辛平香淡如合欢花、素馨花之类，防止过燥伤阴。

柴胡为本方主药，但其性偏于升发，清代叶天士曾有柴胡劫阴之说。故临床上有寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干等证者，每剂可用柴胡9~15克，其余用作调肝疏气者，一般认为用3~5克即可，这样既能疏解，又不伤阴。

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