治疗癌症的止痛药药店可以买到吗 治疗癌症的新药

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新海南客户端、南海网、南国都市报10月28日消息(记者王洪旭)癌症晚期病人，多数合并有疼痛症状，有的痛感不强，有的则疼痛难忍。今年78岁的王阿公，患前列腺癌多年，近期晚上出现疼痛加重。10月27日，得知王阿公的病情后，海南省人民医院宁养院医护人员、社工等前往海口市龙桥镇看望王阿公，上门做评估，为他调整止痛药的药量。

记者了解到，癌性疼痛可通过服用止痛药进行控制，居住在海口市或距离海口市100-150公里内、家庭经济困难并伴有明显而持续疼痛症状的癌症晚期患者，可向海南省人民医院宁养院免费申请止痛药，控制疼痛提高生活质量。

患癌阿公晚上疼痛厉害 医生上门评估调药

“家属反映阿公最近晚上疼痛厉害，我们上门去评估一下，给他调整一下药量。”10月27日，海南省人民医院宁养院傅海鹰说，王阿公在宁养院免费领取止痛药10多年了，之前都是阿公自己到医院领药，现在由女儿帮忙领。

12年前，王阿公骑电动车摔倒骨折，到海南省人民医院检查，发现其患有前列腺癌，已经出现了骨转移，这也是导致骨折的一个因素。在该医院做了手术后，因为家庭经济困难，王阿公放弃了内分泌科的治疗，选择保守治疗回家。医生建议他拿住院材料到海南省人民医院宁养院登记，可以免费申请止痛药，控制疼痛。

王阿公提交材料后，经海南省人民医院宁养院医生评估，符合申请条件，为王阿公开具了处方。随后，王阿公免费领取了止痛药盐酸羟考酮缓释片、盐酸吗啡片，其中，平时止痛使用盐酸羟考酮环视频，突发剧烈疼痛时用盐酸吗啡片。

27日上午，了解王阿公的情况后，傅海鹰建议阿公晚上增加1粒止痛药，白天的药量正常服用，并指导阿公服用冠心病的药物等。

吃了免费止痛药 阿公每天到镇上喝茶

“我一直吃免费止痛药，早上吃了药，就去镇上喝茶。”王阿公说，查出患癌后他并没有过多担忧，每天早上8点吃3粒止痛药药，骑老年代步车到镇上和朋友喝茶、聊聊天，晚上晚饭后也吃3粒药，然后就可以安稳地睡了。

78岁的王阿公患癌多年，免费领取了止痛药，心态乐观的他，每天吃了药到镇上喝茶。记者 王洪旭 摄

27日上午，王阿公也去龙桥镇上喝茶，得知医生快要到家时，他才骑车回家。见到医生护士，他热情地招呼进屋：“感谢海南省人民医院宁养院，给我12年免费领药，吃了效果很好，医生护士还来家里看望我，特别感谢你们。”

“阿公的心态比较好，止痛效果一直都不错。”傅海鹰说，近期阿公的前列腺癌病情有变化，骨转移部位增多，导致止痛效果不理想，建议他晚上增加一点药量。

经了解，像王阿公一样的癌症晚期病人，目前有110多人在海南省人民医院宁养院领取免费止痛药。他们领取的止痛药，根据相关规定可开具15天的用量。

癌症晚期病人疼痛难忍 可免费申请止痛药

“癌性疼痛可通过服用止痛药。”海南省人民医院宁养院护工陈良玉说，海南省人民医院宁养院于2007年成立，是海南省唯一免费上门为困难的晚期癌症患者提供镇痛治疗、心理舒缓、医疗护理指导等的姑息宁养服务慈善机构，服务对象为家庭经济贫困、居住在海口或距离海口市100-150公里内的病人，并伴有明显而持续疼痛症状的癌症晚期患者，可免费申请止痛药。

海南省人民医院宁养院医护人员上门看望癌症晚期病人王阿公，评估和指导其用止痛药。记者 王洪旭 摄

目前，该宁养院每年服务患者约550人，平均每年服务次数5000多人次。通过宁养院的规范化镇痛治疗，大多数贫困的癌症晚期病人可控制癌痛，提高了生活质量。

此外，以家居免费镇痛治疗为主的“身、心、灵”全人服务模式，包括家居探访、门诊接诊、电话咨询、座谈辅导、社会支持等，控制或减轻患者的癌痛症状；提供心理辅导，帮助患者及家属减轻精神压力;支持指导家属如何更好地照顾患者等。

止痛药申请材料及程序

一、申请宁养服务时应向海南省人民医院宁养院提供以下资料：

1、政府部门如居委会或村委会出具的贫困证明原件，或提供低保证原件和复印件，未能取得上述证明者可填写《宁养服务申请书》代替。

2、二级(含)以上医院确诊为晚期癌症的医疗文书：二级以上医院确诊为癌症晚期的诊断证明(需有医院公章)：病历记录或出院记录复印件;确诊为癌症晚期的病理报告、影像学报告、实验室检查报告等的复印件。

3、患者户口本和身份证，家属身份证。由工作人员依据原件进行审核并予以确定，留复印件备案。

二、宁养服务的程序

1、确定服务对象流程：患者或家属到宁养院申请→出具相关资料→宁养院工作人员审核→填写预约申请表→工作人员上门家访核实→宁养院收治。

2、宁养服务流程：医护人员上门(或患者来诊)初诊患者→建立病历，按相关规定办理麻醉药品申请手续(如需要)→开具处方→领取镇痛药品→定期电话咨询→医护人员定期上门探访→患者病故(住院治疗)→回收剩余药品→上缴或销毁麻醉药品→整理病历结案。

来源：南海网

FDA批准前列腺癌新药darolutamide！_ 新药快讯

非转移性去势抵抗性前列腺癌

前列腺癌是全球第二常见的男性恶性肿瘤。2018年，估计有120万男性诊断为前列腺癌，全世界约有358,000人死于前列腺癌。前列腺癌是男性因癌症死亡的第五大死因。

治疗方法包括外科手术、放射治疗和使用激素受体拮抗剂等药物，即阻止睾酮形成或阻止其在目标位置作用进行治疗。然而，几乎在所有病例中，癌症最终都会对激素疗法产生抵抗，转变为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。

非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）实际指的是临床上不常见的仅存在前列腺特异性抗原（PSA）持续升高且维持去势状态的前列腺癌患者。就进展性nmCRPC患者而言，PSA倍增时间变短与至首次发生转移和死亡的时间减少密切相关，因此延缓病情进展、保证患者生存质量应该是nmCRPC患者的临床诊治思路。

darolutamide获FDA批准

7月30日，FDA正式批准darolutamide用于治疗nmCRPC患者。darolutamide是一种口服非甾体雄激素受体（AR）拮抗剂，具有独特的化学结构，与受体结合亲和力强，表现出强拮抗活性，从而抑制受体功能以及前列腺癌细胞的生长。

此次批准是基于随机、双盲、安慰剂对照的III期ARAMIS研究，已于今年ASCO大会公布并同步发表在《新英格兰医学杂志》。1509例正在接受雄激素剥夺疗法（ADT）并确定有发生转移性疾病的风险的nmCRPC患者接受了治疗。患者以2：1的比例随机分配至600mg的darolutamide，每日两次，同时保持ADT或匹配安慰剂加ADT。

结果

结果显示，在17.9个月的中位随访时，与安慰剂联合ADT相比，Darolutamide联合ADT显著改善无转移生存期（MFS）（40.4 vs 18.4月）(HR=0.41,95%CI0.34-0.50;P<0.001)，Darolutamide将患者出现癌症转移或死亡的风险降低了59%。

次要终点方面，总生存期（OS）数据在独立的盲法评估之时尚未达到，疼痛进展（ pain progression）时间延长。安全性方面，darolutamide较安慰剂常见的不良反应为疲劳(16% vs 11%)、肢体疼痛(6% vs 3%)和皮疹(3% vs 1%)。

对于nmCRPC患者，darolutamide可以有效延长无转移时间，同时患者耐受性良好，可以维持很好的生活质量，还可以延迟疼痛进展和疾病相关的症状出现的时间。

参考文献：

FDA approves Bayer's Nubeqa (darolutamide), a new treatment for men with non-metastatic castration-resistant prostate cancer. Bayer. https://bit.ly/2GCXPP8. Published July 30, 2019. Accessed July 30, 2019.