36种癌症靶向药入医保与癌症靶向药物医保报销吗

2024-05-09 11:07:04
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文章详情介绍:

治疗肝癌的靶向药很多,这几种符合医保报销,住院和门诊都能报

随着人均寿命的提高,我国的肝癌人数也在每年增加。肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,主要分为原发性肝癌与继发性肝癌,原发性肝癌是起源于肝脏的一种癌症,继发性肝癌是由于身体其他部位有癌症,转移至肝脏的。在以前医疗条件没有现在这么好的时候,肝癌也是属于一种不治之症,甚至很多时候连诊断的能力都没有。原兰考县县委书记、干部楷模,中国共产党革命烈士,就是因为患有肝癌去世的。在我国肝癌发病率位居恶性肿瘤发病率第3位。大家了解的肝癌素有“难治”、“死亡率高”两个特征。肝脏的痛感神经不敏感,并且代偿能力很高,即便是一半以上的肝细胞损伤了,剩余的肝细胞依旧可以正常工作。所以如果没有特别关注、没有经常体检的话,发现肝癌往往都是晚期了。

最近几十年,我国综合国力的提升,医疗水平发展得也非常快,刚开始的时候,肝癌基本上是不治之症,后面的时候,手术的开展,肝脏切除术是治疗肝癌的重要手段,切除已经癌变的肝脏,可以保留大部分的好的肝脏。后续又发展了放疗化疗,放疗化疗可以减缓病情的发展,提高生活质量和生存寿命。不过不管是手术的方法还是放疗化疗,对身体的伤害都比较大,不利于身体健康,而且只能针对一些早期或者癌症扩散范围不大的患者,对于后期的甚至只能进行肝脏移植了,肝源又很少,很多只能等死,死亡率一直居高不下。最近十几年,世界上的一些医药公司研发了很多种可以针对肝癌治疗的靶向药品,可以称之为特效药,治疗效果很好,并且对身体的危害不会很大。

药品的研制需要时间、需要人才、资金的大量投入。所以刚开始的售卖的原研药品价格极贵,不是一般人能接受的,而且刚开始的药品由于价格昂贵、刚上市等原因基本上都没有进入医保目录,2018年之后,国家医保局组织了集中带量采购,并且重新修订了医保药品目录,把很多抗癌的药品纳入了医保报销,并且通过集采把价格下降了很多。最近几年,有些药品的专利保护期到了,有很多的原研药有了仿制药品的上市,价格也下降了很多。

索磷维伏片

本品适用于治疗既往接受过含直接抗病毒药物(DAA)方案、无肝硬化或伴代偿性肝硬化(Child-Pugh A)的成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。

盐酸拉维达韦片

盐酸拉维达韦片联合利托那韦强化的达诺瑞韦钠片和利巴韦林,用于治疗初治的基因lb型慢性丙型肝炎病毒感染的非肝硬化成人患者。盐酸拉维达韦片不得作为单药治疗。

磷酸依米他韦胶囊

磷酸依米他韦胶囊需与索磷布韦片联合,用于治疗成人基因1型非肝硬化慢性丙型肝炎。磷酸依米他韦胶囊不得作为单药治疗。

瑞戈非尼片

1.肝细胞癌二线治疗;2.转移性结直肠癌三线治疗;3.胃肠道间质瘤三线治疗。

甲磺酸阿帕替尼片

1.本品单药用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。患者接受治疗时应一般状况良好。2.本品单药用于既往接受过至少一线系统性治疗后失败或不可耐受的晚期肝细胞癌患者。

甲苯磺酸多纳非尼片

本品用于既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。

贝伐珠单抗

1.转移性结直肠癌:贝伐珠单抗联合以氟嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗;2.晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌:贝伐珠单抗联合以铂类为基础的化疗用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的一线治疗;3.复发性胶质母细胞瘤(rGBM):贝伐珠单抗用于成人复发性胶质母细胞瘤患者的治疗。4.肝细胞癌(HCC):本品联合阿替利珠单抗治疗既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。

索拉非尼

限以下情况方可支付:1.不能手术的肾细胞癌。2.不能手术或远处转移的肝细胞癌。3.放射性碘治疗无效的局部复发或转移性、分化型甲状腺癌。

上面那个表格为纳入了医保报销的癌症靶向药,并且各种药品都有使用的限制条件,需要符合条件的才能使用,符合条件的话不管住院还是门诊都能报销,住院是直接计算在住院费用里面按乙类药品报销,门诊的话需要申请门诊慢性病才能报销,门诊慢性病在门诊就医购药可以按照固定的比例报销,而且报销比例都不会低,算是利民的好政策。

现在的医疗费还是非常昂贵的,很多人还是会一病回到解放前,所以医保的改革还远远在路上,医保还是需要扩大报销范围,提高报销比例,加大集采品种来降低医疗费用,只有这样才能让人们看得起病。

辉瑞P药无缘医保,普通人吃高价自费药钱从哪来?

最近,新一轮的医保药品谈判顺利落幕。这意味着,有更多的好药将可以用医保报销,再加上医保的议价能力,药价也会降下来。比较受关注的是,传的很厉害的辉瑞P药无缘医保,令很多人都感到遗憾。那么,普通人想要吃这类高价的自费药,费用要如何弥补呢?

各类药品,医保是如何报销的?

医保目录将药品分成了三类:第一类是甲类药品,是一些临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。这类药品可以全额进入医保报销范围,按医保报销比例进行报销。

第二类是乙类药品,是一些可供临床治疗选择使用、疗效好,但是同类药品中比甲类药品价格高的药品。这类药品一般需要个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保报销比例进行报销。举个栗子:某乙类药品费用500元,自付比例为5%,某患者在医院使用到了该药品,且有异地就医的情形,报销比例为50%。那么进入医保报销范围的部分是500-500*5%=475元,最终医保能报销475*50%=237.5元。

三类则是丙类药品,这类药品已经属于医保药品目录外的药品了,医保完全不报销,全部由个人承担。所以,这次辉瑞P药没能进入医保药品目录内还是比较可惜的。

不过,进入医保药品目录内只是第一步,能不能在医院买到药也很关键。据媒体报道,一些药物在医保目录内,但医院无库存,患者只能自费院外购买的情况相当常见。究其原因,是医院能够进的药品的费用、种类、数量都是有限额的,如果一些特殊药品占用了大部分的额度,那么普通常见病用药就要减少。医院和医生在药占比等考核标准的压力下,也为了照顾大多数人的利益,只能选择不进这类药品或者不开处方,而让患者在院外自费购买,也实属无奈之举。

普通人吃高价自费药,钱从哪来?

那么,咱们普通人需要用到一些自费药,没有进医保,或者在医院买不到时,要如何负担高额的药费呢?猫妹建议大家可以把目光转移到商业保险上。

首先是国民保险——百万医疗险,建议每个人都配一份。大部分百万医疗险都不限医保范围,医保外的自费药、进口药、靶向药也可以报销。而且一年只需要不多的保费,就能撬动上百万的报销额度,负担药费完全够了。一些保险公司还可以利用自己的药店网络,或者和第三方健康机构合作,把药直接给咱们配送上门。如果因身体健康情况已经买不了百万医疗险了,也可以选择它的“平替”产品——防癌医疗险或惠民保险。不过需要注意的是,百万医疗险也好,防癌医疗险或惠民保险也好,通常需要住院才能达到赔付标准,普通门急诊一般覆盖不到,而且还有免赔额,超过免赔额的部分才进行报销。

其次,年龄不算太大的猫友,还可以为自己配一份重疾险。它主要是以疾病为赔付标准的,只要患上合同中约定的疾病并达到标准,就可以拿到相应的赔款,不管你究竟吃什么药。那么,患重病后所需的药费也就可以弥补了,限制还没那么多。尽管我们看到医保一直在努力,但是我们也要理解医保的“保基本”原则,不能光靠它单打独斗,还是要在医保之外,额外多准备一层保障。

本文源自大猫财经

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:8 | 评论:0