癌症靶向药的副作用和癌症靶向药价格

2024-05-08 02:02:07
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文章详情介绍:

肺癌靶向药常见的副作用及处理方法

最近几十年,肺癌靶向药的发展可谓是非常迅速,靶向治疗也为肺癌患者提供了更高的生存率,尤其是对于驱动基因阳性的患者来说,靶向药的出现给他们带来更多的生存希望。

但是,尽管靶向药相对于化疗来说副作用已经很小了,基于个体差异,有些患者仍然遭受着靶向药带来的严重副作用,下面就来了解一下靶向药物常见的副作用及其处理办法。

1

皮疹

EGFR-TKI相关性皮肤不良反应的临床症状EGFR-TKI所致的皮疹/痤疮样皮疹多在靶向药物治疗后l周.2周发生,常发生于皮脂腺丰富的部位,严重时下肢亦可受累甚至遍及全身;多伴有瘙痒和皮肤干燥,常使患者心烦意乱,影响日常生活和夜间睡眠,还可能导致正常治疗无法继续,严重影响肿瘤的治疗效果,其中又以皮疹/痤疮样皮疹和甲沟炎两类不良反应最为常见。


处理办法:1级患者可通过涂抹外用抗生素或激素类药物进行处理;2级患者需要在涂抹外用抗生素或激素类药物的基础上,口服抗感染药物;3级患者需调整TKI药物的剂量,并进行激素强化治疗,可同时外用抗生素类和激素类药物;4级患者需停用靶向药物,其余处理与3级相同。无论处于哪一级别,患者都应保持皮肤清洁,避免搔抓,避免用碱性洗液或肥皂清洗皮肤,以免造成更多的皮肤刺激。

2

腹泻

在目前已公布的不同EGFR-TKI的III期临床研究中,腹泻的总体发生率报道为9.5%-95.2%,≥3级的发生率为1%-14.4%。腹泻的临床表现主要为大便次数明显增多和大便性状的改变。通常,腹泻时的大便性状可表现为稀便、水样便、粘脓便或脓血便。严重腹泻时,患者可出现口渴、皮肤粘膜弹性变差等脱水症状,少数患者还会伴有明显中毒症状(烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、外周白细胞计数明显增高等)表现。腹泻分级标准如下:


处理办法:1级和2级需给予密切观察,改变饮食(如清淡饮食,少量多餐),口服止泻药物,持续腹泻时间较长者需将TKI减量,直至恢复至1级;3级及以上患者需要住院治疗,暂停口服TKI,并进行粪便检测,服用止泻药物,必要时需要静脉加用抗生素治疗。

3

口腔黏膜炎

EGFR-TKI药物引起的口腔粘膜炎,常在用药开始第13-19天出现。病人口腔粘膜出现红斑、水肿、糜烂,进一步形成点状、片状溃疡,可波及上下唇、双颊、舌、口底粘膜溃疡表面覆伪膜、渗血,引起疼痛、吞咽困难、味觉异常等。


处理办法:1级如溃疡疼痛影响进食,可在进食前使用麻醉类药物涂布于溃疡处,进食少渣、滑润食物,避免酸、热、辛辣食物,每天进餐后即刻口腔清洁,使用小头软毛牙刷,刺激性小的牙膏,餐后使用含漱液,每次10 mL,含漱3 -5分钟,之后可使用促进粘膜愈合药物涂抹于口腔内部,以促进粘膜愈合;2级,在1级治疗的基础上,如口腔粘膜干燥可使用人工睡液,口腔湿润凝胶,保持室内湿度适宜,保证每日水的摄入量;3级及以上者,需减量或停用TKI,如疼痛明显需全身给予吗啡类药物和抗焦虑药物,必要时给予肠外营养。除此以外,需要保持口腔清洁,保证每日均衡营养及水的摄人,禁烟酒,禁用含有酒精的含漱剂,唇部干燥可使用无刺激性油膏。

4

肝损伤

TKI药物引发的肝损伤其临床表现通常无特异性,部分患者可有乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等消化道症状。淤胆明显者可有全身皮肤黄染、大便颜色变浅和瘙痒等。少数患者可有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多甚至关节酸痛等过敏表现,还可能伴有其他肝外器官损伤的表现。因此对于肺癌患者口服靶向药出现以上症状无法解释时需要考虑肝损伤的可能。


处理办法:及时停用可疑肝损伤药物;充分权衡停药引起原发病进展和继续用药导致肝损伤加重的风险;根据肝损伤的临床类型选用适当的药物治疗;急性肝衰竭/亚急性肝衰竭等重症患者必要时可考虑紧急肝移植。由于在多数人群中机体对药物的肝毒性可产生适应性,ALT和AST的暂时性波动临床上很常见,真正进展为严重肝损伤和肝衰竭的情况相对少见,因此,多数情况下血清ALT或AST升高而无症状者并非是必须立即停药的指征。但出现TBil和(或)INR升高等肝脏明显受损的情况时,若继续用药则有诱发急性肝衰竭/亚急性肝衰竭的危险。

5

间质性肺疾病

间质性肺疾病是以肺间质为主要病变的众多异质性疾病的总称,以局灶或弥漫性肺间质的非感染性炎性改变和进行性纤维化,甚至发展为呼吸衰竭和心功能不全为病变特点。EGFR—TKI导致的间质性肺疾病虽然发生率较低,但一旦发生可严重威胁患者的生命。主要临床症状常见以咳嗽(以干咳为主)起病,伴或不伴有渐进性加重的呼吸困难和发热。


处理办法:对于患者来说,一旦在口服TKI期间出现了明显的干咳,呼吸困难或发热等症状时,应立即就医。临床上一旦发生或怀疑间质性肺疾病时,应立即停止EGFR-TKI,尤其为2级以上者,需立刻停用;若有引起或加重间质性肺疾病的合并用药,可换用其他对间质性肺疾病无影响的药物;对于确诊或高度怀疑EGFR—TKI相关性间质性肺疾病的患者,应立即开始以糖皮质激素治疗,根据分级的不同使用不同程度和剂量的激素。同时需要进行相应的对症支持治疗,并注意补充钙及维生素D,监测血糖,预防消化道出血。

“以上信息仅供您参考。如有任何问题,请咨询医疗卫生专业人士”

参考文献:

[1]. 中国抗癌协会肺癌专业委员会.EGFR-TKI不良反应管理专家共识[J].中国肺癌杂志,2019,22(2):57-81.

“奥美拉唑”要认清,只对这4种病有效!用对是个宝,用错是毒药

随着生活的改善,越来越多的人开始患上了不同程度的胃病如果继续拖延那么就会引起胃癌;因此必须要使用药物来治疗,同时要注意相关饮食禁忌。另外医生要根据患者的具体病情来对症治疗,选择适合患者的药物。

而“奥美拉唑”是最常见的一种治疗胃病的良药。但是它只对4种胃病有着显著的治疗效果,用对了可以起到缓解病症的作用,用错了很可能伤身。那么具体是怎么一回事情呢?本文详细阐述。

一、“奥美拉唑”的主要功效

奥美拉唑是一种常见的抑制胃酸的药物,属于质子泵抑制剂;它的主要功能是抑制胃壁细胞上的氢-钾ATP酶,起到抑制胃酸分泌,有提高胃液pH值的作用。

胃酸分泌过多会导致肠胃出现不同程度的损伤,服用奥美拉唑能够有效地保护胃黏膜,防止胃黏膜进一步的病变;另外它能够起到一定抑制细菌生长的作用;比如幽门螺旋杆菌感染等等;作为一种处方药,服药前必须要提前咨询药师。

二、治疗哪几种胃病

1、胃溃疡。胃溃疡主要发生在胃内黏膜和更深层次的部位,它主要是由于各种原因导致的胃黏膜损伤造成的;它常见于40岁以上的中老年人群,疾病发病的程度因人而异,且具体位置均有不同;其次男性患病的比例要高于女性。

奥美拉唑具有修复和提高胃黏膜功能的作用,能促进胃溃疡的愈合;另外研究发现胃溃疡的愈合时间一般在6-8周时间,所以建议服用药物至少2-3个月;同时要根据具体的病情来定期做胃镜检查。

2、十二指肠溃疡。十二指肠溃疡是我国高发的一种胃部疾病,主要见于青壮年。此外该病主要受到天气和精神心理的影响,冬天天气寒冷患者的病情发作时间长,疼痛感明显。比如上腹部会出现难以忍受的钝痛感或胀痛。

奥美拉唑是一种胃黏膜的保护剂,能够稳定胃酸PH值,减少胃炎和胃部病变的机会;同时服用药物治愈后仍需观察一段时间,且定期做胃镜检查;只有做好以上2个方面,才能够预防十二指肠溃疡复发。

3、幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染的胃病患者会出现腹痛、恶心和呕吐等症状,通常表现为慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡;甚至是胃癌;另外早期胃癌是无任何症状,只有病情发展到了晚期才会出现腹部肿块、咯血等现象。

奥美拉唑是一款能够抑制病毒繁殖和生长的药物。如果伴有胃酸分泌过多的情况,建议服用该药物;另外可根据个人的需求进行抗生素治疗,以达到最佳的治疗效果。其次可以适当地服用一些中成药来改善病情。

4、反流性食管炎。反流性食管炎主要是指摄入的食物反流到食管、口腔和其他部位的系列症状,从而引起身体不适;绝大部分的患者会伴有烧心、嗳气和反酸的情况;病患胃酸和胆汁反流能力逐渐受到影响,导致经常性的便秘;

奥美拉唑能够有效地降低肠胃的胃酸值,减少胃酸的反流一般情况服用一周以后,患者烧心、嗳气和反酸的症状得到了明显好转,同时起到了修复食管黏膜的功效。

以上就是奥美拉唑治疗的几种胃病,患者必须要在医师的指导下合理用药另外为了避免癌症的出现,胃病患者外出就餐应该要注意饮食卫生。

三、具体危害

1、贫血。如果胃黏膜持续性地出现胃溃疡和出血的情况,就会引起身体慢性失血,最终导致贫血现象。此时患者应该要根据个人的病情进行治疗。

第一步要止血,然后根据病情的进行服药;另外由于个人体质的差异,体质差的人群应当要适当补充一些维生素;比如硫酸亚铁、维生素B12等等。胃病和贫血均属于慢性疾病,需长期调理恢复。

2、食欲不振。胃病会导致食欲不振的情况;主要跟饮食习惯密不可分;饮食不振的患者经常会有茶饭不思、吞咽困难和消化不良等症状。长期食欲不振还会影响胃酸正常分泌和胃壁供血不足。此外患者非常容易出现饥饿的情况。

3、大肠癌。严重的胃病会引起大肠癌;伴有胃病的人群受到外界环境的刺激会增加胃部病变程度,大大增加了患大肠癌的机会;另外大肠癌可以发生在不同的位置,且临床表现不同。医学诊断大肠癌需借助肠镜检查方可明确。

4、胃癌。胃癌是人体上皮细胞组织发生癌变的一种表现;经常发生在胃贲门、胃体和胃窦三个部位;早期胃癌是可以被治愈的,只要接受正规的切除手术即可恢复正常生活;而晚期胃癌治疗效果差则会影响生命安全。

四、药物的副作用

1、头晕。服用过量的奥美拉唑容易导致出现头晕头痛的情况。药物成分过多沉积于人体,无法有效排除会造成大脑缺血或缺氧的情况;诱使相关症状的出现;另外一旦发生头剧烈疼痛,应立即减少劳作多喝水多促进排泄。

2、过敏。过敏是此类药物最典型的一种副作用。不合理的服药药物后身体各部位会有不同程度的过敏反应,皮肤表现会有各种红点、丘疹和荨麻疹等等;过严重的过敏人群还会有昏厥和休克的风险,因此必须要提高警惕。

超过60岁以上的人群出现过敏症状,应第一时间就诊,否则可能会产生不良的后果;另外合并心血管疾病的老年人要积极注意血压血糖变化。

3、呼吸困难吃奥美拉唑会引起呼吸困难的情况。患者会出现呼吸不畅、气短和胸闷等症状;另外由于胃黏膜受到刺激,导致患者还会伴有口干、舌燥和胀气等情况。

4、发烧。过多地服用奥美拉唑会引起发烧的情况。患者可能会伴有体温上升且不能消退,同时会出现一定程度的头疼和发热,出现以上症状的患者应及时注意体温变化。建议在医生的指导下合理用药缓解症状。

5、感觉异常。有一部分人服用奥美拉唑后可能会引起感觉异常的情况,患者可能会出现意识模糊,盗汗、嗜睡和心动过快等表现。同时还会出现外周神经炎、失眠等神经系统疾病。

一般情况下奥美拉唑建议饭前服用。饭前半个小时到一个小时左右之间;由于要服用会受到食物的影响,所以饭前服用效果要明显好于饭后服用。另外进食后容易导致胃酸分泌增多,使药物无法发挥药效,反而加重病情。

奥美拉唑属于一种抑制胃酸的药物。它具有效果好、副作用小的特点。同时还可用于治疗胃食管反流消化性溃疡,消化道出血和幽门螺旋杆菌感染等疾病。

建议患者一定要按时按量服用,不能半途中止服药,否则会大大影响治疗效果,注意该药物主要以口服方式为主,但切记千万不能咀嚼服用。

五、吃什么养胃

1、南瓜。南瓜具有一定的养胃功效。南瓜是一种非常健康的食物,具有止痛补气和清热解毒的作用。对于脾胃虚弱的人来说,吃南瓜具有健脾养胃的功效。另外南瓜含有丰富的果胶成分,能够促进胃肠黏膜修复,加胃溃疡的愈合,从而有效起到保护肠胃功能。

2、胡萝卜。胡萝卜具有一定的养胃功能。胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素,能够增强消化能力,起到养胃的功效。另外胡萝卜中含有丰富的维生素A,能够增强个人免疫力水平,促进肠胃蠕动;但是胡萝卜最好不要和辛辣食物同时服用,否则会破坏其营养成分。

3、菠菜。经常吃菠菜可以起到养胃的功效。菠菜是一种绿色蔬菜,含有大量的植物粗纤维,具有促进肠胃蠕动的作用;同时还能够促进排便顺畅和胰腺分泌,帮助人体更好的吸收和消化各种食物。另外经常吃菠菜还能够治疗痔疮、便秘、肛裂等系列疾病,

4、猕猴桃。猕猴桃适合慢性胃炎和急性胃炎的人食用。猕猴桃含有大量的维生素和微量元素,能够起到辅助治疗的作用。另外它含有丰富的胡萝卜素,能够起到抗衰老和贫血的功效。

六、胃癌的早期信号

1、大便出血。大便出血是胃癌的早期症状之一;由于癌细胞的作用,肠胃道容易发生出血的情况,因此患者会有不同程度的大便出血现象;根据调查超过45%以上的患者都具有此症状,会给患者造成一定恐惧心理。

2、身体乏力。早期的胃癌患者会有身体乏力、容易疲倦和精神萎靡的情况。由于癌细胞不断扩散影响到了整个的消化系统,最终导致患者出现体重下降、食欲不振和胃口欠佳等症状。此时患者应及早接受正规的治疗。

3、上腹部隐痛。上腹部隐痛是最常见的胃癌信号;表现为上腹部隐隐作痛和灼热感;另外严重的患者还会有腹泻、嗳气和反酸等情况;出现以上症状的人群应当要注意多休息,无法得到有效缓解建议去医院做胃镜检查。

4、肿块。一些早期的胃癌患者会在上腹部摸到肿块,轻按会伴有轻微的疼痛感;另外极个别患者身体会不间断的出现打嗝嗳气的表现,且伴有一种难闻的味道;以上症状持续时间久且无法消失应考虑是否是癌症所引起的。

七、怎么预防

1、规律生活保持良好的生活习惯有助于改善胃病。平时应当要做到早睡早起,减少熬夜和加班的行为。同时要保证充足的睡眠质量,充足的睡眠质量能够提高个体免疫力水平,减少细菌的感染,有助于促进胃黏膜修复。另外中老年人应注意室内空气,做到勤通风勤打扫。

2、健康饮食。饮食习惯与疾病有着密切的关系。良好的饮食习惯能够为人体提供所需的能量,保证机体正常运作;相反经常吃一些高热量高油脂的食物会增加肠胃负担,引起各种肠胃症状,增加了患胃癌的风险,建议多吃一些新鲜的水果和蔬菜。

3、积极运动科学研究表明运动能够促进全身血液循环,增强心肺功能,同时具有一定的养胃功效。建议多做一些有氧运动。比如爬山、登山、游泳、乒乓球和羽毛球等等。注意老年人群应当在家属的陪同下进行。

4、保持乐观。保持良好的情绪对于预防胃病有很大的作用。长期处于消极的情绪容易影响胃黏膜,使得肠胃功能逐渐减弱。因此要保持一个好的心态去面对生活,不仅有利于改善贫血还能提高个人食欲。

5、定期检查。定期检查是预防癌症最有效的手段之一。通过医学检查能够及早的发现疾病的状况,且用药物进行治疗,实现尽可能的减少死亡的风险;检查项目包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖血压和胃镜等等。

八、胃癌前沿科技

目前全世界的科学家针对胃癌展开了一系列的研究,国内有关专家通过肿瘤诱导技术手段,成功的抑制胃癌因子的生长和转移,且成功找到了胃癌转移的机制重要原理。对于成功治疗胃癌又迈向了一个崭新的阶段。

比如阿帕替尼治疗晚期胃癌阿帕替尼作为新型癌症靶向治疗药物,通过对肿瘤血管内皮生长细胞因子的有效反应,起到抑制肿瘤的快速生长,从而实现控制患者的病情,且无任何毒性反应。

总结

引起胃病的原因有很多,主要是由于不良的饮食习惯造成的。因此平时应该要减少摄入高热量高油脂的食物,不吃生冷食品;此外要合理用药,用药过程中不能盲目增添药物剂量,应科学服药;同时中老年人群要注意保暖,多穿衣物。

“奥美拉唑”药物作为一种抑制胃酸的药物,能够起到有效抑制胃酸的作用因此它主要是用以治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎和急性胃黏膜病变;另外以上疾病的患者需多参加体育锻炼,提高机体免疫力防止病菌侵入。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:8 | 评论:0