乳房疼后背疼是癌症吗 癌症后背酸疼是骨转移_

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文章详情介绍：

• 1,出现前胸或后背隐痛，别忽视了食管的问题
• 2,体内有癌，腰部先知，腰痛的5个常见病因，要提前了解

出现前胸或后背隐痛，别忽视了食管的问题

2015年，我国食管癌发病例数约为24.6万例，发病率位居我国癌症发病谱第6位；死亡例数约为18.8万例，死亡率位居我国癌症死亡谱第4位。

食管癌的定义

食管癌是来源于食管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要有鳞状细胞癌与腺癌两种组织学类型，我国以鳞状细胞癌为主。

主要危险因素

食管癌的病因较为复杂，目前已知的危险因素主要有以下几个方面：

1. 老龄化 年龄越大，食管癌发病风险越高。

2. 饮食 长期食用腌制、油炸、红肉类和受到真菌污染的食品，食物粗糙，进食过烫等习惯可增加食管癌风险。

3. 营养 水果、蔬菜摄入不足，维生素（维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E、叶酸等）、锌、硒、钼等微量营养素缺乏会增加食管癌发病风险。

4. 长期吸烟与饮酒、口腔卫生不良、肥胖等是食管癌发生的危险因素。

5. 胃食管反流病、食管裂孔疝等疾病与食管癌的发生有一定关联。

6. 食管癌家族史 在遗传与环境双重因素作用下，食管癌的发生具有较明显的家族倾向性。

警惕临床症状

食管癌早期可出现吞咽时胸骨后烧灼感或针刺样轻微疼痛，食物通过缓慢或有滞留感、轻度哽噎感，胸骨后闷胀、咽部干燥发紧等不典型症状，早期症状时轻时重，持续时间长短不一，容易被忽略。

中晚期食管癌的典型症状是进行性吞咽困难，由不能咽下固体食物发展至液体食物也不能下咽。

推荐治疗方法

早期食管癌可在内镜下进行切除治疗，具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，可作为符合条件的早期食管癌首选的治疗方式。原则上，无淋巴结转移或淋巴结转移风险极低、残留和复发风险低的病变（如黏膜内癌）均适合进行内镜下切除治疗。

不适合内镜下切除者（如黏膜下癌），进行外科食管癌根治手术。中晚期食管癌患者可根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

食管癌防治问答

问题1

饮食习惯与食管癌的发生有关吗？

有些饮食习惯可增加患食管癌的风险，例如，常吃腌制食品、红肉类食品、油炸食品，喜烫饮、烫食，水果、蔬菜摄入不足等。另外，经常饮酒和食用受到真菌污染的食物也会增加食管癌患病风险。

问题2

为什么多数食管癌确诊时都为晚期？

食管癌的发生没有特异性症状，当黏膜发生病变且病灶侵犯了2/3食管时，才会出现吞咽困难，因此约90%的患者确诊时已是晚期。所以要重视食管癌的早期临床表现，只有早期发现，才能早期治疗，获得满意的疗效。

问题3

如何早期发现食管癌？

单靠常规体检是无法发现食管癌的。对于高危人群，在40岁以后出现不典型的临床表现者，要每年定期接受有针对性的检查。

建议食管癌高发地区人群，出现吞咽不适者，或者年满40岁、三代以内直系亲属中有食管癌患者的人群，应及时到医院进行内镜检查以排除癌症的可能。

问题4

声音嘶哑是食管癌的信号吗？

迷走神经发出的喉返神经分布于喉部的肌肉，参与支配正常发声。任何原因引起的喉返神经损伤都可以引起声音嘶哑。一旦发现声音嘶哑，一定要到医院就诊，明确嘶哑的原因。

食管癌病变本身以及转移的淋巴结都可以直接侵犯或者压迫喉返神经，引起声音嘶哑。所以出现了声音嘶哑，要考虑到食管癌的可能，并完善相关检查，发现可能的病变。

问题5

胸部疼痛与食管癌有关吗？

食管癌除了进食梗阻特异性症状以外，还可能有胸痛、反酸、恶心呕吐等不典型症状，这些不典型症状时有时无，时轻时重，容易被忽视。比如胸痛症状，患者由于感到前胸或者后背隐痛不适而去内科做心脏相关检查或去外科做胆囊相关检查，却常常忽略了食管的问题。

如果心脏和胆囊检查发现问题的患者经过相应治疗后胸痛仍然存在，一定要记住还有食管需要检查，以排除食管癌发生的可能性。

内容来源：人民卫生出版社出版《癌症预防与筛查指南（科普版）》

体内有癌，腰部先知，腰痛的5个常见病因，要提前了解

李大爷今年68岁，两个月前，他时常感觉到自己腰痛，不得劲儿，还总跟老伴儿抱怨：“这人上了年纪啊，腰就中用了，功能都退化了。”

老伴劝他去按摩理疗，李大爷也去了，每周一次推拿、按摩，但腰痛总不见好，上个星期走路也开始一瘸一拐了，腿经常发麻。

“还是去医院看看吧！”老伴陪着李大爷到医院骨科就诊。经检查发现，李大爷胸椎、腰骶椎椎体及附件多发骨质破坏伴异常信号，再进一步检查，李大爷竟被确诊为前列腺癌晚期。而长期腰痛，很大原因是癌症骨转移导致。

前列腺癌，指的是发生在男性前列腺上皮细胞的恶性肿瘤，常见于65岁以上老年男性群体，是男性群体中的比较高发的恶性肿瘤之一。医学相关调查显示，2018年全球前列腺新发癌患接近130万例，死亡患者35.9万。更重要的是，前列腺癌的发病率逐年持续升高，危害日益见涨。

前列腺癌的发生受到多重风险因素的影响，比如：遗传（家族性前列腺癌、癌基因）、饮食（不良饮食、暴饮暴食、肥胖等）、环境、生活习惯、年龄（65-70岁以上）等等。

医学研究发现，前列腺癌的发作进程十分缓慢，擅长潜伏，因早期无症状而难以被发现，有的患者可能终生带瘤生存，也没有确诊。

有一种腰痛是癌症的信号

当前列腺癌发展到一定程度，就可能压迫到脊髓神经或者骨转移（椎骨、肋骨、髂骨、颅骨、长骨等都有可能），从而引起脊髓压迫、骨痛、病理性骨折，导致患者腰部持续性酸痛。前列腺癌骨晚期引起的疼痛有可能是突然爆发造成，也可能是按压受力或者活动引起的，后者可能性更大

此外，前列腺癌不仅会引起腰痛，也会引起尿频、尿急、尿困难、尿痛等尿道症状。中晚期病情严重时，还可能出现尿失禁、勃起障碍等并发症。

以当前的医学条件，通过根治性手术、药物治疗、放疗等技术，早期前列腺癌的治愈率非常可观，但是中晚期前列腺癌治疗效果相对受限，尤其是晚期只能以保守治疗为主。因此，小艾也要提醒，若中老年男性出现异常腰痛，要及时查明病因，以免错过癌症的发现时机，耽误治疗。

目前，临床上主要针对前列腺癌的筛查方法有直肠指检、B超检查、病理活检、前列腺特异抗原PSA等。

据不完全统计，腰痛在每个人一生中的发病风险高达70-80%，仅次于感冒的发作频率。腰痛的原因可大可小，除了生活习惯、急性损伤导致的功能性腰痛，我们更需要警惕病理性腰痛，若不及时医治，后果恐怕难以承担。

1、腰椎间盘突出症

这是发生在腰椎间盘的一种退行性病变，常见于年轻群体，不过各年龄段都可见。患者们发病前往往遭遇过扭伤、久坐、负重、劳累等情况，腰痛发作时，还可能引起下肢单侧或双侧的放射性疼痛。MRI、CT、X线等影像学检查即可确诊。

2、腰椎管狭窄症

高发于老年群体的一种慢性渐进性疾病。腰痛发作时，常伴有腿部的酸胀、疼痛、发冷等症状，患者在活动时会有症状加重的感觉，行动能力受限。通过影像学检查排查病因，有需要也要排查血管疾病风险。

3、关节病变

关节是人体活动的重要枢纽，人体运动的每时每刻它都会承受巨大的压力，尤其是在椎间盘退化、老化之后，关节的地位水涨船高，承担的压力也与日俱增。同时关节也是最容易受到磨损和伤害的，如果发生退行性变化，很容易造成关节炎。

4、盆腔疾病

除了骨科疾病以外，还有一些其他系统的疾病，比如输尿管、肾脏疾患、盆腔炎等也可能引起腰痛，而且常常被患者忽视，或因病因不明，反复治疗效果不佳。

若是腰痛救治无果，排除腰椎骨骼疾病后，要留心是否为其它疾病“间接影响”，若自己难以区分，需及早到医院就诊，进行排查。

5、椎体肿瘤

部分患者有前列腺癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤病史，有时会因癌症扩散而引起腰痛。此时就要及时排查原因。一般要常规拍片后，通过病理活检确定病灶位置和肿瘤性质。

提醒：腰痛久拖不治很严重

小赵患有腰椎间盘突出症3年，由于病情对生活未造成太大影响，他也就一直没在意。后来腰腿逐渐开始疼痛，双脚麻木，小赵也不曾到医院检查，直到出现大小便失禁且不能活动的情况后，他才在家人的陪伴下到医院检查，最终被诊断为急性腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、双下肢瘫痪。

可见，慢性腰痛若一拖再拖，即便是小毛病也可能发展成大问题。而如果患者能够定期检查，善于观察自身症状，及时就医，通过医生问诊、查体和影像学检查等方式排查健康风险，就可以防患于未然，对疾病早发现早治疗，最大程度地保护腰部和腰椎的健康。

1、久坐不动

长时间坐着，没有活动，会让肌肉退化，伸缩性变差、血液不循环，控制脊柱的椎间盘关节也会失去灵活性，从而造成椎间板老化。

2、“坐没坐相”

屁股只坐一半、坐下后身体前倾、窝在沙发里等不良坐姿，会导致腿部、腰部和背部受到负担和压力，对肌肉和韧带的牵拉还可能造成损伤，从而增加腰腿、椎间盘疾病。

3、不自觉挺肚子

人体挺出肚子时，身体为了平衡就会背部向前（驼背）、骨盆向后，脖子伸长，从而导致脊柱弯曲，时间久了就会腰肌劳损。

4、经常弯腰搬重物

当人体弯下腰时，腰椎间盘和韧带会随着弯腰的姿势承受不断加大的压力，尤其是脊柱承受的剪切力，在重物的作用下，这种伤害加大，就会造成急性腰扭伤，俗称“闪了腰”。

在运动时，人们常会说腰是人体发力的核心，其实它也是最容易受损的部位，而且长期慢性的劳损常常难以察觉，只有坚持定期检查，才可以防患于未然。

日常出现腰痛，可以通过休息、改善不良的坐站姿、选好适合自己的床垫、做好腰部保暖等行为来自我恢复，同时也可以通过适度运动来帮助缓解腰痛，如有氧运动、步行、拉伸活动、瑜伽、太极、普拉提等。

不过，南京紫金医院康复治疗中心主任戚玉亮提醒，适度的有氧运动对偶尔腰痛的患者能够起到缓解作用，但这不适用于重度腰痛、腰椎间盘突出等患者人群，因为如果方式不当，很容易造成二次伤害。

所以，针对病理性腰痛的缓解和治疗，最好还是咨询专科医生制定方案。

参考资料：

[1]《每天一个「伤腰小技巧」，你的腰离“报废”不远了》.生命时报.2021-11-15

[2]《腰痛究竟为哪般？》.国家医管中心.2018-07-13

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