处方止痛药有哪些以及癌症止痛药按顺序止痛

本篇文章给大家谈谈处方止痛药有哪些，以及癌症止痛药按顺序止痛的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,英媒：每日服用两种止痛药或可减轻抑郁症状
• 2,镇痛类常用处方药物
• 3,癌痛疼起来要人命！哪一种止痛药能止癌痛？听听专家怎么说

英媒：每日服用两种止痛药或可减轻抑郁症状

英媒称，一项研究表明每天服用两种止痛药或可减轻抑郁症状。这项研究结果促使人们呼吁进行临床试验：非处方药是否可用于治疗精神疾病。

据英国《泰晤士报》网站10月29日报道，科学家重新评估了此前开展的26项研究，探究消炎药布洛芬和阿司匹林对“严重抑郁症”症状的药效。其中包括情绪低落和无法感受快乐。

中国武汉一所大学的研究人员发现：与安慰剂相比，这两种药物在消除症状方面有效率达79%，在减轻基本严重程度方面有效率达52%。

科研人员还探究了其他药物试验，包括用于治疗睡眠障碍的他汀类药物和治疗方法。

报道称，虽然他们不能确定减轻抑郁症状所需的消炎药剂量，但是他们的试验对照了两组患者：一组每天服用20毫克和30毫克他汀类药物，另一组服用400毫克止痛药塞来西布（celecoxib，定义为“非甾体类消炎药”，包含阿司匹林和布洛芬）。塞来西布和布洛芬通常是200毫克的药片。

报道称，也有研究让患者服用200毫克的米诺环素--用于治疗细菌感染（比如痤疮和衣原体病），还有400毫克的莫达非尼--用于治疗睡眠障碍。结果发现，最有效的治疗方法就是非甾体类消炎药，比如非处方止痛药、他汀类药物、欧米伽3脂肪酸和米诺环素。如果与抗抑郁药物联合使用，效果会更明显。

报道指出，抑郁不被视为炎性病变，但部分抑郁患者有大脑炎症迹象。科学家建议某些抑郁病例也许与感染或其它引起身体炎症的疾病有关。

上述研究结果发表在《神经病学、神经外科与精神病学杂志》双月刊上。作者提醒注意：在研究涉及的5个临床试验中，“未发现抑郁得分变化”。

剑桥大学精神病学系主任埃德·布尔莫对研究结果表示欢迎。他说：“这应当有助于鼓励我们进一步考虑可以使用多种消炎干预的办法，帮助抑郁患者，特别是已经采取常规抗抑郁药物治疗、但效果有限的患者。”（编译/郑国仪）

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镇痛类常用处方药物

镇痛药主要作用于中枢神经系统，选择性抑制和缓解各种疼痛，减轻疼痛而致恐惧紧张和不安情绪，镇痛同时不影响其它感觉如知觉、听觉，并且能保持意识清醒。但有些镇痛药反复使用，易产上成瘾性。凡易成瘾的药物，通称“麻醉性镇痛药”，在药政管理上列为“麻醉药品”，国家颁布《麻醉药品管理条例》，对生产供应和使用都严格加以管理和限制，以保障人民健康。

关于镇痛药的原理，有资料认为，中枢内存在吗啡受彩带与内啡肽能神经原，通过吗啡样物质的信息传递作用，将二者联系在一起，共同组成体内的“抗痛系统”，维持着正常痛阈，并使生理性抗痛机能。吗啡等镇痛药，可能作为吗啡受体的激动剂，激动该受体，通过多种环节，增加脑内抗痛系统的功能，提高痛阈，减弱机体对内外环境刺激的感受性，而呈现出镇痛作用。

临床应用的镇痛药主要有阿片生物碱类、人工合成类镇痛药和镇痛中草药。

芬太尼

适应症

适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟哌利多配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积换药及进行小手术的镇痛。

芬太尼的商品包括：芬太尼透皮贴、枸橼酸芬太尼注射液、注射用烟酸瑞芬太尼，其中后者是手术时麻醉中使用，前者是外用药物使用剂量根据患者个体而调整，并在给药后要及时评估，本品可以持续72小时，但是更换贴剂后，要更换粘贴部位，几天后才可以在相同部位上重复使用。

禁忌

本品禁用于已知对芬太尼或对本贴剂中粘附剂敏感的患者。

注意事项

1、运动员慎用。

2、不能将本贴剂切割或以其他任何方式损坏。

3、本品推荐用于阿片耐受患者。

4、对于伴有慢性阻塞性或其它肺部疾病患者，本品可能会产生较严重的不良反应。

5、本品应慎用于那些合并有二氧化碳潴留颅内影响的患者，如颅内压升高，意识损害者或昏迷。脑瘤患者使用本品时也应予以注意。

6、芬太尼可能会产生心动过缓，因此缓慢性心律失常患者使用本品时应予以注意。

7、对于伴有肝功损害的患者应仔细监测芬太尼的毒性症状，必要时可减量。

8、本品不能用于已怀孕的妇女，除非根据医生的判断，其潜在的利益大于其危害。

9、不推荐在分娩过程中使用本品，因为芬太尼可透过胎盘，可能引发新生儿呼吸抑制。

10、对哺乳的妇女不推荐使用本品。

11、本品在儿童中使用的有效性和安全性尚未明确。

盐酸哌替啶

适应症

本品为强效镇痛药，适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩止痛时，须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。

用法用量

口服。

镇痛：

成人常用量：一次 50～100 mg，一日 200～400 mg；

极量：一次 150 mg，一日 600 mg。

小儿每公斤体重一次以 1.1～1.76 mg 为度。

对于重度癌痛病人，首次剂量视情况可以大于常规剂量。

不良反应

1、本品的耐受性和成瘾性程度介于吗啡与可待因之间，一般不应连续使用。

2、治疗剂量时可出现轻度的眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及直立性低血压等。

禁忌

室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。

注意事项

1、本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均须加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。使用该药医生处方量每次不应超过 3 日常用量。处方留存两年备查。

2、未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品，以免掩盖病情贻误诊治。

3、肝功能损伤、甲状腺功能不全者慎用。

4、本品务必在单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼等)停用 14 天以上方可给药，而且应先试用小剂量(1/4 常用量)，否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、紫绀、昏迷、高热、惊厥，终致循环虚脱而死亡。

5、运动员慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药

本品能通过胎盘屏障及分泌入乳汁，因此产妇分娩镇痛时以及哺乳期间使用时剂量酌减。

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癌痛疼起来要人命！哪一种止痛药能止癌痛？听听专家怎么说

癌痛如何止痛是一个世界性的难题。很多癌症患者出现疼痛后，会服用止痛药来缓解疼痛。都说是药三分毒，但对于出现癌痛的患者来说，大家关注的重点已经变成了哪种癌痛止痛药效果最好。世界真的存在止痛效果最好的癌痛止痛药吗？关于癌痛止痛药的选择与使用有没有一些需要注意的事项呢？为此，家庭医生在线采访了广州中医药大学金沙洲医院疼痛科主任医师王家双教授。

王家双教授提到，如果说哪种药物最好，这很难有一个标准。因为每个个体对药物的反应都不一样，有时候我经常跟病人讲，药物疗效如何并不在于价格的高低，而在于这个药是不是适合自己，所以对于癌痛，哪一种药物最好，还要看癌痛是以哪一种原因为主。

比如说癌痛是炎性位置为主，那这个时候用点带有抗炎性的止痛药，效果就比较好；如果癌痛是因为神经因素引起的，这时候加一点带有神经病理性疼痛镇痛药物，效果会比较好；如果病人不仅有躯体的疾病，还有心理的疾病，这个时候就必须要配合一些治疗心理疾病的药物，这样一起治疗，效果才会更好。

所以这个问题很难有一个统一的标准，大家要避免陷入这种认知误区。

此外，王家双教授还强调道，对待每一个病人的癌痛，它要分性质和程度。因此如果我们单纯强调一开始用哪一种药，那从医疗上来说不太科学，它就不是一个精准治疗。但是癌痛有一个共同的特点，如果痛的程度比较重的时候，我们可以用一些麻醉性镇痛药，这个时候是可以选择的，这个时候就要根据疼痛程度，病人的病情以及病人的具体情况来确定。

虽然难以给癌痛止痛药下一个最好的定义，但王家双教授认为正确使用适合自己的止痛药能获得最好的效果。

作为癌痛的病人，如何正确使用止痛药，结果是不一样的。为什么这样说？三阶梯止痛就提出一个按阶梯治疗。作为普通的病人来说，最好在用这些止痛药之前，要按照医生的医嘱来做。因为很多情况下，如果靠自己去买药，一开始比如说用了第三阶梯的药，这样你再用第一阶梯和第二阶的药，效果就不好。效果不好，这时就把治疗的路给堵死了。

另外，按照阶梯使用止痛药的话，分级也对判断疼痛的性质非常有用。王家双教授提到，像癌痛这几种类型，即炎性、神经性，还有一个心理性的，这种情况下，如果不针对性地选择相应的药物来进行治疗，往往效果会很差。而且一旦药物用得不对，它起不到作用，反而起反作用。

比如说消化道系统的副作用，对于病人来说，出现了消化道的副作用，他就不愿意用药，这个时候不仅不能解决疼痛，还给病人带来新的问题，所以王家双教授建议肿瘤病人在使用镇痛药的时候，一定不要自己来。另外一定要根据医生的医嘱，分步、分阶梯、分类型来用止痛药，这样才能达到最好的效果，否则不仅达不到治疗的效果，还会带来一些副作用。