癌症治疗医院排名和癌症治疗需要多少钱

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文章详情介绍：

• 1,最新《国家儿童肿瘤监测年报》发布，这三种癌排名前三
• 2,一年270万？12周肿瘤全部消失！新抗癌药已证实对17种癌症起作用

最新《国家儿童肿瘤监测年报》发布，这三种癌排名前三

中国青年报客户端北京4月22日电（中青报·中青网记者 刘昶荣）今天，由国家儿童肿瘤监测中心编制的《国家儿童肿瘤监测年报（2022）》（以下简称《年报》）发布。《年报（2022）》分地区、癌种、性别、年龄组报告了我国肿瘤患儿住院特征和新发肿瘤的流行特征，并首次展示了我国不同癌种、性别、年龄组的儿童肿瘤发病率的估算结果。

截至2023年3月31日，国家儿童肿瘤监测中心已在全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团建立了841家儿童肿瘤监测点，共监测到约360万张儿童肿瘤及血液病病例报告卡，实际监测到儿童肿瘤及血液病患儿约130万名。这意味着这130万名患儿被纳入了全程管理。

《国家儿童肿瘤监测年报》每两年发布一期。《年报（2022）》共收录了2019～2020年间来自全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团的376家儿童肿瘤监测点的登记资料，监测对象为0～19周岁的肿瘤出院患儿，纳入分析的疾病范围包括原发儿童恶性肿瘤、中枢神经系统和生殖系统的良性肿瘤以及动态未定或未知的肿瘤。

相较于2020版《年报》，在内容分析方面，《年报（2022）》在原有肿瘤患儿住院特征统计维度的基础上，新增了监测范围内新发儿童肿瘤流行特征和发病率估算结果，更具代表性、更全面地展示了我国肿瘤患儿的住院特征和流行分布。

监测结果显示，全国肿瘤患儿本省就医的出院人次占比75.08%，相较于2017～2018年的66.22%有了显著提升，一定程度上反映了我国儿童肿瘤相关医疗卫生服务可及性的提升。

《年报（2022）》进行了新发儿童肿瘤流行特征分析，包括癌谱特征及11大类儿童肿瘤新发患者的地区分布、亚型构成和年龄/性别构成。结果显示，2019～2020年全国新发肿瘤患儿中，排名前三位的癌种分别为白血病（32.89%），中枢神经系统肿瘤（15.18%）和淋巴瘤（9.71%）；在新发肿瘤患儿各年龄组占比中，最高的是1~4岁组（30.59%），其次是5~9岁组（22.81%）和10~14岁组（20.79%），小于1岁组最低，占比7.03%。

我国2019～2020年儿童肿瘤平均发病率为125.72/100万。男孩发病率排名前三位的癌种依次为白血病（41.85/100万）、中枢神经系统肿瘤（19.84/100万）、淋巴瘤（15.43/100万）。女孩发病率排名前三位的癌种依次为白血病（33.65/100万）、中枢神经系统肿瘤（17.37/100万）、恶性上皮肿瘤和黑色素瘤（17.02/100万）。

“《年报（2022）》基于全国范围的监测数据，对我国肿瘤患儿的住院特征及流行现状进行了全面、客观、多维度和系统性地分析，可以为儿童肿瘤临床医学、流行病学、卫生经济学、管理学等领域的专家、学者提供数据参考依据，同时可为我国儿童肿瘤防控工作提供科学的数据支撑，促进医疗卫生系统、教育系统、媒体、社区、企业、家庭等多方重视儿童和青少年非传染性疾病的防控。”国家儿童医学中心国家儿童肿瘤监测中心主任、北京儿童医院院长倪鑫在发布仪式上说。

据了解，国家儿童肿瘤监测中心成立于2019年6月12日，由国家卫生健康委批复国家儿童医学中心（北京）首都医科大学附属北京儿童医院成立。该中心持续推进并不断完善以医院为基础的儿童肿瘤监测体系，并实时动态监测。

国家儿童肿瘤监测体系的建立为国家卫生健康委儿童血液病、恶性肿瘤专家委员会的组建，儿童血液病定点医院和恶性肿瘤诊疗协作组的动态调整提供了基线信息，也为我国儿童肿瘤相关医疗卫生服务体系的建设、医疗救治保障制度的制定和效果评价提供了数据支撑，对我国卫生健康行政部门实施儿童肿瘤医疗救治的精细化管理，持续推进我国儿童肿瘤防控工作，提高我国儿童健康水平意义重大。

责任编辑：齐征

来源：中国青年报客户端

一年270万？12周肿瘤全部消失！新抗癌药已证实对17种癌症起作用

上个月，一条“5旬女子花21万打抗癌针竟是可乐”的新闻引起了大家的热议。杭州的胡女士被某养生会所的员工欺骗，打了一针价值21万号称能无条件抵抗多种癌症的“抗癌针”。后经警方调查，所谓的“抗癌针”，竟然是可乐。

其实，只要仔细思考一下，不难发现这本就是个骗局，毕竟真正无条件能抵抗多种癌症的“抗癌针”根本就还没有研制出来。

不过在去年4月份，一款可针对十余种癌症（存在NTRK基因融合）的广谱抗癌药——拉罗替尼，被获批在国内上市，这也意味着更多的癌症患者有了新的希望。

35岁那年，李女士因耳痛入院就诊，被确诊为罕见的耵聍腺癌，好在病情恶性程度不高，经过治疗很快就康复出院了。

在治疗结束后的第8年，李女士的肿瘤发生了脑部转移，经过手术和放疗暂时脱离了危险。然而在7年后，肿瘤又再次扩散到了延髓，经过治疗病情又得到了缓解。

2021年时，距离李女士初次患癌已经过去了18年时间。这次，她因为出现头痛、听力缺失而再次就诊，经检查发现癌症又卷土重来了，可接下来的手术治疗对于病情的控制并不理想。在医生的推荐下，李女士进行了基因测序，结果发现她体内存在ETV6–NTRK3融合，符合拉罗替尼的治疗指征。

这是李女士最后的希望，在服用拉罗替尼3周后她的延髓上仅剩下少量肿瘤残留，且身上的不适症状也大幅度减轻了。治疗12周后，体内的肿瘤完全消失了，达到完全缓解。在之后19个月的随访中，李女士的病情没有任何复发的迹象。

北京肿瘤医院齐长松教授指出，NTRK基因融合是近些年新发现的泛肿瘤靶点，在常见瘤种中阳性率低，但在一些罕见病理亚型瘤种中阳性率较高。正常情况下，TRK（原肌球蛋白受体激酶）受体会参与情绪、食欲以及痛觉的调节，而NTRK基因融合会导致结构异常的TRK融合蛋白产生，导致下游信号传导通路被过度激活，诱发肿瘤细胞增殖生长。

而拉罗替尼具有高选择性，对TRK具有很好的抑制作用，针对一些体内存在NTRK基因融合癌症的治疗，有显著效果。它是全球首个不区分癌症种类，只针对特定基因突变的靶向药物，对于17种癌症类别均可使用（肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、唾液腺、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌），且儿童和成人均可使用。

据相关研究显示，局部肉瘤患者在应用拉罗替尼治疗之后，继续进行手术治疗可减少术后病情复发率。同时患者的年龄、肿瘤类别等因素对拉罗替尼的效果的影响较小，此外它还有起效快、疗效持久等优点。

研究表明，拉罗替尼的起效时间约为1.84个月，71%的患者用药1年后仍有效。一项数据显示，在244例用药患者中64%已存活4年，这在肿瘤治疗历史上都是极其亮眼的成绩。

另外，拉罗替尼安全性及耐受性亦比很多传统化疗药来的高，在70例用拉罗替尼治疗者中多数仅有轻微不良反应发生，基本没有不良反应严重到停药的情况发生。拉罗替尼现已被建议作为晚期非小细胞肺癌携带NTRK基因融合患者的一线疗法。

尽管拉罗替尼的效果出众，但它与众多抗癌药一样，有一个很大的缺点，那就是“贵”。此前，国外针对拉罗替尼的定价为每个月32800美元，一年的价格为393600美元，换算成人民币约270万元。目前国内的定价尚未披露，但依照国外的价格来看，对于大部分人来说依旧是是难以承受的天价。

《Nature》子刊《Scientific Reports》上曾发表过一项研究，研究人员共纳入160项研究，对15种泛癌、429种特定癌症种类进行了系统评估，结果发现泛瘤种中NTRK基因融合患病率<1%，范围在0.03～0.7%不等，儿童的比例约在0.44～3.33%。

在是否需要接受NTRK基因融合检测的问题上，去年9月发布的《中国实体瘤NTRK基因融合临床诊疗专家共识》建议，所有晚期成人实体瘤、儿童实体瘤患者都建议进行NTRK融合基因检测。特别是一些NTRK基因融合率高的局部晚期治疗患者，应在行辅助治疗前进行检测。目前临床上常用的方法有免疫组化、荧光原位杂交、基于DNA和RNA的二代测序等。

延伸：14款抗肿瘤药物已于3月份首次纳入医保

今年1月，国家医保局印发的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》中新收载了14款抗肿瘤药物，并于3月1日正式实施。

其中包括有针对肺癌的洛拉替尼、布格替尼、赛沃替尼；针对乳腺癌的哌柏西利胶囊、优替德隆注射液、注射用恩美曲妥珠单抗、羟乙磺酸达尔西利片；针对胃肠间质瘤的瑞派替尼；针对白血病的奥雷巴替尼片、维奈克拉片；针对淋巴瘤的注射用维布妥昔单抗；针对骨髓瘤的注射用卡非佐米；针对前列腺癌的瑞维鲁胺片、注射用醋酸地加瑞克。

现阶段，临床上有越来越多的药物问世，为众多癌症患者带去了新的希望。但对于普通人而言，日常还是要尽可能预防癌症发生，保持好的生活习惯、定期体检等。

参考资料：

[1] 唐凌,宋媛媛,杨志敏.罕见肿瘤新药研发的思考[J].中国肺癌杂志,2022,25(07):443-447.

[2]《治疗12周肿瘤全部消失！“传奇”抗癌药拉罗替尼成功救下罕见肿瘤患者》.全球肿瘤医讯 2023-05-11

[3]O’Haire， S.， Franchini， F.， Kang， YJ. et al. Systematic review of NTRK 1/2/3 fusion prevalence pan-cancer and across solid tumours. Sci Rep 13， 4116 (2023).

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