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问题一
胃癌手术一个多月了,大便不行,肚子疼怎么办?挂什么科?
需要联系手术医生,排除肠梗阻等紧急的情况。如果一时联系不到手术医生,建议先到外科急诊就诊。
问题二
化疗后全身会痒,怎么回事?能吃什么药止痒吗?
有些化疗药物,可能会造成皮肤瘙痒,如吉西他滨治疗后可能产生药疹,导致躯体和四肢出现多发性的红斑,伴有瘙痒。
所以,如果症状严重,还是需要跟主治医生沟通联系,在医生指导下用药;不要随意使用外用药物或口服抗过敏药物。
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关于化疗相关问题
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近年来,癌症的高发率和过敏体质的孩子数量的增加引起了社会的广泛关注。人们纷纷猜测,这些问题是否与转基因有关。转基因作物是指通过基因工程技术来改变农作物本身的基因程序,以提高产量和减少病虫伤害。而转基因作物在食品领域的应用也引发了一系列的争议和担忧。
转基因技术自问世以来就备受争议。虽然有人称赞其为人类健康带来了巨大的潜力,但也有人担忧其可能带来的风险。近年来,随着转基因技术在中国逐渐合法化,关于其可能引发的癌症大爆发的担忧也越来越多。
一些担心转基因食品可能引发癌症的人认为,转基因食品中的基因改造也许会改变原有的平衡,导致潜在的致癌因子释放出来。转基因作物中常见的抗虫基因Bt可能在人体内产生毒素,增加罹患癌症的风险。而其中的抗生素基因也可能导致细菌的抗药性增强,进一步加剧了癌症的传播风险。
虽然流入市场的转基因作物都是经过了严格的安全评估和监管,但人们对于外源基因的影响仍存在着一定的担忧。转基因作物的引入可能会对当地的生态平衡产生影响,影响着动植物的种群结构和分布范围。
转基因的合法化也引起一些关于道德和伦理方面的争议。一些人认为转基因作物从根本上改变了自然界的规律,可能会带来一系列的意想不到的后果。
也有一些人认为目前对转基因技术风险的担忧过于夸大。他们指出,转基因技术在全球范围内已经广泛应用数十年,并且没有明确的科学依据来表明两者之间存在直接关联。此外,转基因作物经过严格的安全评估和监测,其上市前需要获得相应的审批和证书,确保其与传统食品一样安全。
而且,目前科学界对于转基因作物与癌症和过敏体质之间的关联还没有明确的结论。关于癌症的发病原因有很多种,包括基因突变、环境污染、生活习惯等多种因素的综合影响。同样,过敏体质的形成也是由多种因素共同作用导致的。
虽然转基因作物可能会带来一定的不确定性,但目前尚未不能确定食用转基因食物与癌症和过敏体质之间存在直接的因果关系。
对于转基因有这么多争议为什么我们国家还要推行转基因合法化呢?这是因为中国拥有庞大的人口和土地资源,为了满足人们的食品需求,提高农作物的产量和抗性显得尤为重要。转基因技术的应用可以使植物获得更好的生长性能和抵抗力,从而提高农作物的产量和质量。
而且,还可以减少农药的使用,保护环境,减少对自然资源的消耗。因此,中国合法化转基因是基于经济和环境保护的考虑,为了满足人们对食品的需求,提高农作物的种植效果。
不止我们国家,现在国际上许多国家也在推行转基因合法化。转基因技术在全球范围内已经广泛应用多年,目前并没有确凿的依据表明转基因食物会给人体带来伤害。在我们国家对于转基因食品的安全性需要经过严格的评估和监测。因此,合法化转基因技术不一定会给人们带来健康危害。
但是欧美国家对于转基因食物还是持否定态度。这是害怕转基因食物的企业化生产将导致少数公司垄断市场,这将削弱小农户的地位,并减少了对农业生产的多样性和可持续性。也担心转基因食物会引发不可逆转的连锁反应,对生态系统造成无法挽回的破坏。
另外转基因技术的长期影响对于欧美国家而言仍然是未知数。虽然转基因食物的生产商声称其产品与传统食品没有区别,但欧美国家怀疑这一说法的可靠性。特别是当转基因食物中的基因在自然界中的传播变得不可逆转时,出现风险的可能性就更高了。在转基因食物的健康影响方面,欧美国家要求更多长期研究,以确保消费者的健康和安全。
这也提醒我们需要谨慎对待转基因技术,加强对其安全性的评估和监测,同时完善相关的法律法规,确保转基因技术的合法化不会对人类和环境健康造成风险。只有在这样的基础上,转基因技术的合法化才能够得到更广泛的认可和接受。
人体血小板正常值为100-300x10^9/L ,和凝血功能有关,如果减少会有出血危险。放化疗后血小板减少症是最常见的毒性反应,容易导致化疗药物剂量降低或放化疗时间延迟,甚至可能导致严重出血事件。
图:肿瘤放化疗所致血小板减少症程度分级
怎么判断是血小板减少?刚开始只是全身发热、高烧不退,之后脸部会出现明显的紫色瘢痕,流鼻血、牙龈出血,严重时会有无力、厌食、排便困难、夜间口渴、精神萎靡等症状。
今天我们就来聊聊化疗后血小板降低怎么办?
血小板减少的全方位预防01、定期监测血象
监测血象血常规,观察血小板水平变化,及时调整治疗方案。
02、避免出血意外
若出血仅局限于皮肤粘膜且轻微者,原则上无须太多限制。
若血小板计数低于50-20×10^9/L,减少活动,卧床休息。
严重出血或血小板计数低于20×10^9/L者,绝对卧床休息。
03、评估患者出血的风险因素,必要时预防性用药
血小板减少的全方位治疗01、针对潜在原因预防与治疗
常见的原因有肿瘤骨髓转移,还有放化疗等抗肿瘤治疗引起的“血小板低”。研究表明20%~30%的化疗患者会出现血小板减少症,常见于含有铂类、紫杉醇类、蒽环类、吉西他滨等化疗方案中。
02、个体化治疗:升血小板针或输注血小板
升血小板治疗主要包括两大方向,一种是“缺啥补啥”,即输注血小板;另一种是促血小板生长因子,目前CFDA批准使用的有重组人白介素-11(rhIL-11)和重组人血小板生成素(rhTPO)。
如果患者合并心脏问题,应该选择重组人血小板生成素(rhTPO),因为重组人白细胞介素11(rhIL-11)会导致心功不全等心脏毒性问题。
图: 肿瘤放化疗所致血小板减少症治疗流程
放化疗后引起骨髓抑制,当血小板计数<100×10^9/L时,可给予升血小板针重组白细胞介素-11:包括巨和粒、特尔康、吉巨芬;3mg皮下注射每天一次。
重组人血小板生成素(rhTPO)是另一种造血因子,rhTPO推荐剂量为300 U/kg,1次/天,连续应用14天。
当患者的血小板≤20×10^9/L时,应考虑输注血小板。输注血小板能快速提升血小板数量,但只是暂时性的效果,不能解决根源性问题。
03、升血小板食疗
轻度血小板降低可通过吃具有补血功效的食物来提高,提升血小板食物有莲藕等。同时注意摄入高蛋白,软质饮食。
来源:网络
预防血小板减少患者及家属注意事项01、避免皮肤黏膜损伤及磕碰创伤
减少剧烈运动,避免碰撞及举重物,衣着柔软、宽松;
不挖鼻挖耳,不吃硬韧的食物;
排便不要太用力,防止肛门出血,尽量避免灌肠;
口腔清洁使用软毛牙刷,禁止使用牙签、牙线剔牙,注意卧床休息。
02、饮食及用药安全
选择温和、柔软、不刺激且不太烫的食物;
禁止喝酒、避免啃骨头、小心鱼刺等;
避免服用可能增加出血的食物和药物,如酒类,阿司匹林、布洛芬、芬必得等解热镇痛类药,潘生丁、波立维等血小板抑制剂,法华令等抗凝剂等。
03、监测病情及出血现象
定期复查血常规,观察有无皮肤出现红点或瘀斑;
观察有无牙龈渗血或鼻出血,大小便颜色改变;
若有头痛、呕吐、昏睡或神志不清时,则可能是脑出血,应立即就医。
总体而言,对血小板下降要采取积极的治疗,对易导致血小板下降的放化疗方案、部分靶向药物、高出血风险人群、特殊人群(如心脏功能受损患者,同步放化疗患者)更要提前干预,积极预防,规范治疗。
总之,肿瘤放化疗后血小板减少症,可轻可重,不容忽视。对抗放化疗后血小板减少症,赢在细节!
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