本篇文章给大家谈谈癌症患者止疼药有哪些,以及癌症患者贫血怎么办的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
癌症,让多少人饱受折磨!
遇上癌痛,是否只能硬挺?
骨转移是晚期恶性肿瘤的常见转移方式,人体各系统的恶性肿瘤发展至晚期有20%~70%发生骨转移,尤其是乳腺癌,前列腺癌,和肺癌。骨转移癌可致相关事件,主要有:①疼痛;②病理性骨折;③高钙血症;④脊柱不稳和脊髓、神经压迫症状;⑤骨髓抑制。骨转移最主要的症状是骨痛,严重影响患者的生活质量和预后。
老李的前列腺癌已经多年了,并出现了多处骨转移,长期卧床在家,整日疼痛难忍,靠服用止疼药来缓解疼痛。
可是最近就连止疼药也不是那么有效果了。每次疼痛来袭,都是一种煎熬。
一次偶然的机会,老李的儿子了解到通过放射性药物氯化锶的治疗,可以有效缓解这种疼痛,从而有效的改善生活质量。
坐在轮椅上的老李被儿子送入到一个特殊的科室~核医学科,办理完住院,完善相关检查,老李完全符合放射性药物氯化锶的应用治疗。这就说明老李的癌痛有得救了。
用药方法很简单,静脉注射2ml的氯化锶注射液即可,只需要3分钟。
一个月之后收到老李打过来的电话:我现在可以自己下地走路了,每天还可以出去到公园散步呢。老李的生活质量得到了很明显的改善,生活中脸上的笑容也多了起来。
事实证明:老李的骨转移癌痛得到了有效地、明显地改善!
恶性肿瘤骨转移的治疗方法包括外放射治疗、手术治疗、骨修复治疗、化学治疗、中医治疗和放射性核素靶向治疗等,临床上可根据不同的病情、骨转移情况和患者预期生存时间等决定治疗方法,目的是获得最佳的疗效和最小的副作用,放射性核素靶向治疗具有疗效好、副作用小和方法简单等优势,已成为恶性肿瘤骨转移的有效治疗方法。
放射性药物氯化锶具有趋骨性,转移性骨肿瘤病灶部位的成骨细胞的修复作用极其活跃,导致浓聚大量的放射性药物,放射性药物衰变过程中发出β射线,通过内照射的辐射作用而致死肿瘤细胞发挥治疗作用从而有效的止痛,一般疼痛缓解维持时间在3~12个月(平均6个月),且重复治疗疼痛缓解的时间或疼痛消失的时间会得到很明显的延长。
那么什么情况下可以考虑进行放射性药物氯化锶的治疗运用呢?
放射性药物氯化锶治疗骨转移癌和缓解肿瘤骨转移引起疼痛的适应症:
①临床、病理、影像学确诊的骨转移患者;
②骨转移所致骨痛者;
③一些恶性骨肿瘤由于不能手术切除或手术后有残留癌肿,且骨显像证实有较高的放射性浓聚的患者;
④白细胞不低于3.5×109/L,血小板不低于80×109/L。
友情提示:放射性药物氯化锶虽然具有放射性,但是其能量(1.46MeV)小、半衰期(50.5天)短、平均软组织射程(2.4mm)短等有利特点,对人体正常器官不会造成损害。氯化锶在进入骨转移灶中,不再像正常骨一样代谢更新,因此,注射后90天氯化锶在骨转移灶内的滞留量仍可高达20%~88%,可持久地维持疗效。未被骨吸收的氯化锶80%通过肾脏排泄,20%通过胃肠系统排泄。
骨转移癌治疗的目的是缓解疼痛、预防或处理病理性骨折、解除神经压迫、改善生活质量、延长生存期。
如果您还在为骨转移癌痛所折磨,止疼药效果也不是那么好用的话,不妨就考虑放射性药物氯化锶的应用,也许您也会像老李一样可以外出活动了,生活质量得到很大的提升!
生活中,遇到癌痛,不要着急盲目滥用止痛药,放射性药物氯化锶是真正地缓解癌痛的良药。
如果您身边还有被癌痛所折磨的家属朋友,不妨转发给他,转发给更多需要的人!
杜冷丁是老百姓心目中是最厉害的止痛药,说这个认识是“根深蒂固”也不为过,就是一些非肿瘤专科的医生也这样认为。杜冷丁不是不能用于癌症止痛,是不能长期用于癌症止痛,强调的是“长期”!癌症患者出现疼痛是需要一个长期、稳定、持久的止痛过程,并不是短暂的几个小时,几天就过去了。
癌痛第三阶梯治疗推荐的是吗啡,吗啡的强度是杜冷丁的10倍,吗啡一支剂量是10mg,杜冷丁是100mg,一支的止痛强度还是一样的,所以杜冷丁也是可以止痛的。但是杜冷丁在体内持续时间是2-4小时,用药方式为肌肉注射,而吗啡在体内持续时间是4-6小时,用药方式为皮下注射,这样吗啡止痛要持续时间长些、平稳些。
杜冷丁通用名叫盐酸哌替啶,其在体内代谢产物为去甲哌替啶,这个物质长期在体内蓄积会对大脑造成影响,神经损害,比较明显的是双手震颤。杜冷丁还有“封顶效应”,就是用到一定量时,加大剂量,止痛效果没加大而毒副作用增加了。吗啡无“封顶效应”。还有杜冷丁心理成瘾性要比吗啡大。
由于这么多原因,杜冷丁是不适合癌痛治疗的。那么该用那些药物进行癌痛治疗呢?一阶梯药物为非甾体类药物,对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。二阶梯药物为可待因、曲马多,还有小剂量强阿片类药物,如羟考酮。三阶梯药物代表药物是吗啡、羟考酮、芬太尼透皮贴等。
晚期癌症有75%的病人会遭遇癌痛,不能说是癌症了就让人疼着,要让病人无痛的生活,大家一起努力。多听听肿瘤专科医生的意见,都是为了病人好的吧,不能无知无畏!
2020年4月15~21日是第26个全国肿瘤防治宣传周,肿瘤科也是医院用血的主要科室,那么我在防治周里我们就来谈谈肿瘤病人的用血吧。
据统计,有10%~40%的肿瘤患者患病贫血,伴随的乏力、心悸、活动困难等影响着肿瘤患者的生活质量。输血可以有效的缓解这种症状,但是现代研究证明:癌症患者输血要慎重!
全国肿瘤防治宣传周
全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会1995年倡导发起的,每年的4月15日~21日规定为全国肿瘤防治宣传周,简称4.15全国肿瘤防治宣传周。
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输血可能促进癌症复发?
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在很多人眼里,手术中会损失大量血液,更何况是这种切除癌症病变的大手术。然而,事实并非如此,现代医学表明,癌症病人一定要谨慎输血!
输血可能促进癌症复发
目前尚不清楚输血促使癌症复发的所有原因,但输注异体血液后,受血者免疫功能受到抑制,可能与癌症复发有重要相关性。
许多研究表明,输血后受血者的血液中,担负免疫功能的淋巴细胞数量下降,其功能也受到显著抑制;另一种重要的免疫细胞——自然杀伤细胞的活性也降低。两种免疫细胞的数量以及功能的下降,致使受血者的免疫功能降低,使残余的癌细胞迅速生长和转移,增加了癌症的复发率。
淋巴细胞
淋巴细胞是白细胞的一种,是体积最小的白细胞,由淋巴器官产生,是机体免疫应答功能的重要细胞成分。
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癌症病人应合理输血
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癌症病人应合理输血
尽管输血可以抑制癌症病人的免疫功能,增加癌症的复发率,但是对于围手术期的癌症病人而言,失血、输血在很多情况下是不可避免的。
围手术期癌症病人的输血不能绝对禁止,但应持谨慎、保守的态度,尽可能减少不必要的输血,如果确有输血指征,应大力推广成分输血和自体输血。
围手术期
围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复 ,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前5-7天至术后7-12天。
癌症病人手术前输血
癌症病人术前有贫血时,输血应遵循以下原则:
对于年轻、肿瘤分化好、早期癌症的低危病人,血红蛋白应维持在70~90g/L为宜;
对于高龄、肿瘤分化差、晚期癌症的病人,血红蛋白应维持在100~120g/L为宜;
尽可能输注少含或不含白细胞和血浆的浓缩红细胞或洗涤红细胞。
癌症病人手术中输血
癌症病人术中有输血指征时,可进行成分输血。原则是:
当术中失血量达全身血容量的20%时,需要补充血容量以防休克。这时首先考虑输注晶体液和胶体液;
当失血量达全身血容量的30%时,除及时采取上述措施外,还应输注浓缩红细胞或洗涤红细胞;
如果失血量达全身血容量的50%时,除及时输注晶体液和胶体液外,还需要输注浓缩红细胞或洗涤红细胞以及白蛋白;
当失血量达全身血容量的80%或以上时,除输注上述各种制剂外,还需根据病情补充血小板或血浆成分。
与此同时,癌症病人术中失血亦可采取稀释式自体输血,即对于术前血红蛋白大于或等于120g/L的病人,在手术前麻醉前后,先采血1500~2000mL,用血液保存液常温保存待用;随即给病人输注等量的胶体溶液,并在术中补充晶体液和胶体液,待手术完成后再将保存的自身血液回输给病人。
该方法在临床实验中证明安全有效,但贫血、心肺功能差或肝病是稀释式自体输血的禁忌症。
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癌症病人化疗后输血
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严重的骨髓抑制如果不能得到及时处理,可能会造成严重的贫血、血小板减少性出血或粒细胞缺乏,进而导致严重的感染。
因此,除指定合理的化疗方案外,给病人输血改善严重的骨髓抑制状况,也是治疗的关键。输血时应遵循以下原则:
1. 对于骨髓抑制引起的严重贫血病人,可输注少白细胞和血浆的红细胞成分,如浓缩红细胞或洗涤红细胞。
2. 对于血小板减少性出血的病人,可输注少白细胞的血小板成分,如单采血小板或少白细胞浓缩血小板。
3. 对于粒细胞减少的病人,目前主张应用有效抗生素预防或控制感染;只有在大剂量抗生素连续使用48小时无效的情况下,才考虑输注粒细胞。
据临床输血医学