癌胚抗原能否查出体内癌细胞(癌胚抗原正常排除癌症)

癌胚抗原（CEA）一开始是从结肠癌和胚胎组织中提取出来的一种肿瘤相关抗原，所以最早CEA是作为早期诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物。

但后来在大量临床试验中发现，除了结肠癌和直肠癌患者的CEA值有升高，大肠癌、小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌等恶性肿瘤患者血清中CEA值同样有升高。

肿瘤标志物筛查参考

肺癌

β2-MG主要用于白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。尤其是多发性骨髓瘤具有较高的临床诊断意义。

在讲解化验单之前，我们先来了解一下肿瘤标志物化验在平常生活中的应用。

AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血中含量通畅＜20µg/L，是诊断原发性肝癌的最佳标志物。但在某些良性肝病，如HCV感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、肝硬化及有肝癌家族史中AFP会不同程度升高。另外，妊娠期及某些生殖细胞癌AFP也会升高。

特异性：用来描述这项检查不误判正常人患病的能力。

责任编辑：乳腺癌互助君

参考资料：

如果患者之前有肿瘤病史，家族中存在遗传，在随后的跟踪检查中发现肿瘤标志物持续升高，那么需要提高警惕，进一步进行CT、B超等检查。

然而，对这一理解，阎钧教授嗤之以鼻。在他看来，肿瘤标志物仅仅被认为是肿瘤的一种提示或警示信号，而不是确切的证据。

癌症是谁都不希望看到的，但是如果你不注意，癌症就有可能找上你。而体检就是你预防癌症的第一道关卡，每个人都需要重视起来，这是因为有太多癌症，它们的症状都是不典型的，有些根本无症状，在癌症偷偷发生的时候，你却毫无察觉。

检查一，肿瘤标志物

检查二，组织形态学检查

检查三，内窥镜

这种肿瘤标志物也常用于消化系统肿瘤的诊断，如胃癌、结直肠癌、胰腺癌。与其他肿瘤标志物联合诊断的阳性率更高。

前列腺癌

筛查建议HPV检查+宫颈TCT检查结合。

今天，吴医生就带大家好好了解一些常见的肿瘤标志物，以及临床意义。

那么，除了手术之后定期随访的癌症患者，还有哪些人需要定期检查肿瘤标志物呢？

拿到结果后，还需要结合其他的临床检查，进一步鉴别诊断。有时候肿瘤标志物的升高只是恶性肿瘤发展之前的信号，可以提醒人们及时治疗相关疾病，避免疾病演变为恶性肿瘤。

对于高度怀疑癌症的部位，采集少量的组织进行检查，观察这部分的细胞是否有形态学的变化，从而可以很准确的判断出是否有癌变的可能，很多常见的癌症，也正是采取这种筛查的方法，例如宫颈刮片。

防癌体检的具体项目应该根据不同人群、不同行业特点制订个性化方案，比如针对自身的不良生活习惯、家族遗传史等，看自己属于哪类癌症的高危人群，然后进行重点筛查。

完善检查，再听取肿瘤科医生的指导意见做下一步处理。

今天，我们解析的是比较常见的6个肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖抗原CA199（CA199）、糖抗原CA125（CA125）、糖抗原CA153（CA153）、糖抗原CA50（CA50）。下面我们来看一下，这几项肿瘤标志物所代表的含义。

这4类人一定要定期检查肿瘤标志物！

除此之外，在乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等女性疾病中，癌胚抗原也会在不同程度提示阳性。

近年来随着科学技术水平的不断提高，癌症早期筛查方法也越来越多，其中肿瘤标志物就是其中之一。所谓“肿瘤标志物”恶性肿瘤在人体内发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或是由机体对肿瘤细胞反应而异常产生和（或）升高的一种特异性物质，肿瘤标志物在一定程度上能够反映肿瘤在体内存在和生长趋势。肿瘤标志物包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等，这些标志物可存在于患者的血液、体液、细胞或组织中，可用电化学发光法、免疫学及分子生物学等方法进行测定，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发监测以及预后评估具有一定的价值。

其中，癌胚抗原是一种酸性糖蛋白，英文缩写是CEA。在人体还是胎儿时，癌胚抗原在消化道上就存在，主要由肝脏、胰脏和小肠合成。出生以后，癌胚抗原就很快下降，在成人的血清中含量很少，一般低于5ng/ml。

除了肝癌外，肝炎、肝硬化等疾病也会导致甲胎蛋白数值的上升。若是患有肝脏疾病病人的甲胎蛋白长期维持在高水平，甚至数值还在上升，这可能意味着疾病的恶化，病情越重，甲胎蛋白的数值会越高。

本文为蝌蚪五线谱原创文章

对于肿瘤，首先需要了解的一点是，得了肿瘤并不意味着被判了“死刑”，因为肿瘤发现的越早治愈的可能性就越大。但现实情况是很多肿瘤发现较晚，耽误了治疗时间导致肿瘤的死亡率高。在这种情况下才对应出现了肿瘤标志物，这是因为肿瘤标志物能有效监测肿瘤是否存在。

一般来说，除非检查中癌胚抗原指数达到正常值的 5 倍、10 倍以上，明显高于正常值，才提示有癌症的可能性，否则，通常情况下，一次检查结果稍微超标一点不用过于紧张，因为这也可能是身体某个部位产生炎症等造成的指标波动。一些良性炎症、息肉及吸烟喝酒多时也都会引起癌胚抗原指数轻度增高。而如果体检发现癌胚抗原增高后，首先不要随便给自己乱扣癌症的“帽子”，其次可定期检查大便常规、肠镜、胃镜、胸片等，另一方面，还要注意饮食及改变一些不良生活习惯。

这是消化系统肿瘤相关抗原。这个指标轻度升高可见于消化道炎症，明显升高则可能与消化道肿瘤的发生有关，如胃癌、结直肠癌，胆囊癌，尤其对胰腺癌敏感度最高。

几乎所有的卵巢癌患者血清中癌抗原125水平升高，经过化疗和手术治疗后，此肿瘤标志物都能快速下降。临床上部分病人出现癌症复发但却没有表现出症状，这时通过检测癌抗原125是否升高就能判断，因此它对卵巢癌诊断有着重要意义。另外胃癌大肠癌、乳腺癌以及肺癌和胰腺癌等，做此检查时阳性率极高。除此之外，一些良性疾病，如肝硬化、盆腔炎、子宫内膜异位症以及肝炎和胰腺炎等，也会伴有不同程度癌抗原125升高，但阳性率低。

消化道肿瘤：糖抗原199（CA199）

铁蛋白对各种急性、慢性白血病和贫血有很高的诊断意义，同时对其他癌症肝脏转移也有较高临床意义。

一般来说，手术切除后 6 周，癌胚抗原水平恢复正常，否则提示有残存肿瘤，若癌胚抗原浓度持续不断升高，或其数值超过正常 5-6 倍者， 提示预后不良。连续随访定量检测血清癌胚抗原含量，对肿瘤病情判断更具有意义。

乳腺癌筛查