癌症止痛针多少钱一支(癌症止痛药三阶梯)
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文章详情介绍：
120万打一针可治愈癌症？专家回应来了
来源：极目新闻
“120万元一针的抗癌药”“打一针可以治愈癌症”……最近，相关的文章和短视频在网络流传疯狂刷屏，引发人们热议。
究竟这120万一针的，到底是不是真的超级“抗癌神药”？“身价”为什么那么贵？极目新闻记者采访了肿瘤领域相关专家，探究“抗癌神药”背后的真相。
CAR-T疗法，给免疫警察装上“坏人识别器”
62岁的刘先生吸烟特别猛，家属怎么劝说都无效。直到去年体检查出肺部小结节，他感到十分忐忑不安，四处求诊，吸了几十年的烟也戒掉了。
正在家人觉得刘先生“因祸得福”时，最近发现他又开始吸烟了。
原来，在网上看到了“120万一针，可以治愈癌症”的消息，刘先生瞬间觉得患上癌症也没那么可怕了，于是好不容易戒掉的烟，又被他重新吸了起来。
事实真是如此吗？
据湖北省临床肿瘤学会淋巴瘤专家委员会主任委员、湖北省肿瘤医院淋巴瘤内科主任吴辉菁介绍，最近网上说到的“120万元一针的抗癌药”叫做CAR-T疗法，全称叫做“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”，这是多年前就已经出现的一种癌症免疫治疗技术，我国自今年6月22日以来，已有两款CAR-T细胞治疗产品陆续获批上市，用于二线或以上全身治疗后的成人复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤。
“简单地说，CAR-T疗法就是应用患者自身的T淋巴细胞，经过基因技术重新改造，让它从一个普通战士变成‘超级战神’的方法。”
谈起CAR-T疗法的原理，吴辉菁主任解释，T细胞就像人体内的免疫警察，但癌细胞非常狡猾，可以伪装得让T细胞无法识别。而医学工作者通过科学手段，给T细胞装上定位系统，让它成为能精准识别体内癌细胞的CAR-T细胞。
这就相当于给免疫警察装了一个“坏人识别器”，可以实现精准打击。
同时，将备制好的CAR-T细胞在实验室进行扩增后，使其从“单兵”变身成为“超级军团”，再回输到患者体内，从而能够专门识别人体内的癌细胞，进而消灭它们。
不是流水线生产药物，是“一对一”定制的活细胞
多位受访专家指出，CAR-T细胞治疗产品不能简单等同于某种药物，它其实准确的应该表述为一种治疗方法，平均一名患者从预处理到出院恢复，治疗时间大约在两个月左右，有的甚至更长。
吴辉菁主任接着介绍，因为CAR-T疗法并不是流水线批量生产的药物，而是需要针对患者情况个性化“定制”的“活的免疫细胞”。
整个过程需要经过白细胞采集、T细胞分选、培养、激活、转导、扩增、收获、产品检测，以及储存、运输、回输等一系列严格复杂的流程，这也是为什么价格如此昂贵的主要原因。
据悉，国外上市的CAR-T疗法定价都在40万美元左右。
“CAR-T确实是一种很好的治疗方式，目前国内已经上市的两款CAR-T，写入的适应症都是弥漫大B淋巴瘤（淋巴瘤中最常见的一种）。”
吴辉菁主任说，以2线治疗失败以后的弥漫大B淋巴瘤为例，CAR-T的缓解率在70%-90%，几乎比所有药物都高，完全缓解率在50%-60%。但有大约一半患者在1年之内复发，即使达到完全缓解，仍会有复发可能。
据悉，CAR-T在国内上市前，在武汉同济医院、协和医院、湖北省肿瘤医院、武汉市第一医院等多家医院的血液科和肿瘤内科，已有许多患者有幸通过免费临床试验使用到这个疗法，从中受益。
“目前多家医院仍有针对不同靶点的多项CAR-T临床试验正在进行，安全性也较高，有需要的患者和家属可以前往了解。”
并非万能“抗癌神器”，理性看待抗癌明星疗法
CAR-T是不是抗癌超级神药？专家们认为，CAR-T疗法未来必定会有更多的突破，只不过现在谈“攻克肿瘤”还是为时尚早，一定要理性看待。
一方面，它确实是癌症治疗的一种革命性突破。
“CAR-T确实是具有划时代意义的一项医疗新技术，对于不少身处绝境的血液肿瘤患者来说，给他们打开了一扇希望之门。”
吴辉菁主任说，CAR-T确实是一种很好的治疗方式，除了弥漫大B淋巴瘤外，CAR-T对其它一些复发难治的血液肿瘤，包括白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，也有明确的效果。
另一方面，专家们也指出，现阶段CAR-T疗法也并非万能抗癌神药，不能盲目吹捧。
武汉大学人民医院东院肿瘤科副主任章必成指出，目前的CAR-T在肿瘤治疗上还比较“小众”，所获适应症范围也只针对血液肿瘤，而在大家熟悉的像肺癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌等实体肿瘤领域，CAR-T尚未被成功运用，而临床上这些患者更多。
同时，它也有一定的副作用，应用时也需要医生团队有非常丰富的处理经验。
“一定要客观看待CAR-T治疗。”
吴辉菁说，临床上确实有不少患者，通过治疗达到长期生存，但这只是一部分患者，并非所有接受CAR-T疗法的患者都能彻底实现癌症治愈，仍有较大部分患者面临治疗缓解后的再次复发风险。
她强调，临床上，对于CAR-T治疗后患者的后续管理和维持治疗，以及出现并发症的处理，都尤为重要。“总之，与网络盛传的‘打一针完全治愈癌症’相比，CAR-T还有非常远的路要走。”
如何判断疼痛轻重？及时消除这4个止痛药“误区”！不要再中招
疼痛属于一种主观感受，其他人根本无法判断你的疼痛程度，只有自己能感知。另外疼痛势必会用到止痛药，大部分人担心止痛药会给身体带来伤害而强忍着疼痛。
如何判断疼痛轻重？虽然感觉到疼痛，不过疼痛可忍受，能正常生活，也不会影响到睡眠，这是轻度疼痛。有明显的疼痛感且无法忍受，睡眠浅易惊醒，必须服用止痛药物。有剧烈疼痛且不能忍受，睡眠严重受到影响，同时伴有自主神经功能紊乱，这是重度疼痛。一般中重度疼痛时可用非处方药物来止痛，儿童优先选择含对乙酰氨基酚和布洛芬的药物。剧烈疼痛且需快速止痛，优先选择双氯芬酸类药物，大约用药20分钟左右就能看到效果。患有消化系统疾病的人群，用止痛药物时必须提前咨询医生，以免引起胃溃疡、胃出血或胃穿孔。
关于止痛药的误区有哪些？1、不找出病因随意用止痛药
疼痛是身体发射出来的症状，没有找出原因而随意用止痛药物，虽然能缓解疼痛感，但会掩盖病情，不利于医生判断，从而延误病情治疗，甚至让疾病恶化。另外非处方止痛药物的某些成分会损伤消化系统、肝肾以及心脑血管，甚至也会引起胃穿孔、肝肾功能衰竭以及心脑血管意外。
2、随意增加用药量
部分人服用止痛药后，止痛效果并不是很明显，因此会擅自增加用药剂量，非但不能减轻疼痛感，反而会带来一系列副作用。止痛按阶梯止痛法，不能擅自增加用药量，现在所用的止痛药剂量没有效果时需寻求医生帮助调整好用药量。
3、长期用某种止痛药
不管是哪种止痛药都不能短时间大剂量用，也不能长期用，3~5天为一周期，根据药物说明书控制服用药物剂量。就拿布洛芬缓释胶囊来说，应用于解热不能超过3天，应用于止痛需小于5天。若长期用某种止痛药物，可能会引起视力模糊。
4、担心药物带来的副作用
部分人群担心吃止痛药会引起上瘾而拒绝用药，其实这种担心是完全没有必要的，总是忍着疼痛会耽误病情治疗。就拿癌症病人来说，及时且按时用药安全有效，所需剂量也较低。若长时间忍着疼痛易引起焦虑不安，进而降低生活质量，甚至不能忍受手术以及放化疗等一系列治疗。
温馨提示
不能过度依赖于止痛药，只要感觉到疼痛就立即吃药物；反之也不能过于谨慎，宁可忍受着疼痛也不吃止痛药，这两种都会影响到病情治疗。当有疼痛症状时不要惊慌，第一时间去医院做相关检查，看看是不是疾病在作怪，只要积极治疗原发性疾病，就能缓解疼痛感。轻度疼痛可通过听音乐、按摩或运动的方式来分散注意力，中重度疼痛需按照医生嘱咐合理用止痛药。值得提醒的是，不能一下子停止用药，以免引起病情反弹。
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参考资料：
1、《世卫组织：慢性疼痛是一类疾病！这7种疼快去看医生》，生命时报，2018-10-12
2、《世界镇痛日：面对疼痛，千万别忍忍就算了》，人民健康网， 2020-10-11
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