肾癌症状能治愈吗(肾癌的典型三大症状能活多久)

2023-09-26 12:43:52
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本篇文章给大家谈谈肾癌症状能治愈吗,以及肾癌的典型三大症状能活多久的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍:

肾癌靶向治疗怎么样?

中国是肾癌大国,其中40%的肾癌患者在初诊或随访过程中出现转移,从而导致治疗效果不佳。其中,遗传异质性高、缺乏精准有效治疗靶点是肾癌治疗效果差的主要原因。

内容要点:

1. 肾癌靶向治疗

2. 肾癌靶向患者注意事项

肾癌靶向治疗

靶向治疗作为一种新型的治疗手段,对于肾癌的复发和扩散有着比较明显的治疗效果。大量的临床数据表明;绝大多数肾癌人群在采用靶向药物治疗以后,都可以有效地延长患者的生存期,提高患者的生活质量,所以建议大家可以考虑使用靶向药物予以治疗。

1、靶向治疗对肾癌根治术后病人有预防作用吗?

靶向治疗目前只批准用于转移性肾癌的患者。对于做过肾癌根治性手术的患者,尚无明确证据表明可以预防术后肿瘤复发,相关的临床试验正在进行中。

2、靶向治疗对不能手术的晚期病人有治疗效果吗?这种治疗有什么副作用?

大量研究表明,应用靶向药物对于不能手术切除的肾癌患者,可有效地缩小瘤体和转移灶,延长患者的生存率。索坦和多吉美是目前疗效最好的两种治疗肾癌的靶向药物。全剂量使用这类药物的患者,往往会出现手足硬茧症、高血压、白细胞和血小板减少、肝功能异常、疲劳、乏力、厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、味觉改变等治疗副作用。患者一旦出现上述症状,应该及时和诊治医生联系,减少或停用药物。

肾癌靶向患者注意事项

1. 靶向治疗患者建议每两周进行血常规和生化检查,医生可以评估患者骨髓抑制情况以及肝功能是否受损;

2. 甲状腺功能检查,部分患者会出现甲状腺机能减退,有些患者症状会更重一些,建议到内分泌科就诊治疗;

3. 服用靶向药物后高血压症状很常见,应在心内科帮助下将血压控制在140/90mmHg以下,最常用的药物是ACEI/ARB类降压药(即普利类和沙坦类);

4. 手足综合症,这也是服药最常见的副作用之一。这类患者手脚严重脱皮,走路、拿东西就会手脚疼痛等症状。叶大夫建议,患者平时可以穿厚一些的袜子、带手套,涂抹尿素霜或无刺激性的润肤霜保护皮肤,必要时可在皮肤科就诊。

肾脏的损伤不是一朝一夕造成的,想要极速的康复是不大现实的,任何治疗方案与调养手段都需要一定的时间周期,除了心理、运动、饮食等,微生态菌群也对患者康复起到了关键性作用。建议使用微生态疗法,补充脆弱拟杆菌BF839,帮助人体缓解放化疗毒副作用,抑制肿瘤细胞生长,重塑自体免疫微循环。

我是营养科谭涛峰主任,专注分享医学、癌症康复方面相关知识,如有相关疑问或需要抗癌食谱欢迎关注、留言,有问必答。

肾癌,这个“闷癌”“慢性子”

在临床上,很多人一直都很关注恶性肿瘤的早期症状,甚至是期待着肿瘤科医生可以教会他们掌握、识别恶性肿瘤的早期表现,以此来发现恶性肿瘤。面对着这样的情况,我只能对你说:“你们真的是想多了”。

其实,对于很多恶性肿瘤来说,根本就没有所谓的早期症状可言,甚至部分肿瘤到了疾病晚期也很少具有特异性的表现,他们就如同是我们人群中的“闷葫芦”“慢性子”一样,唯有的办法就是实施具有针对性的健康体检或者肿瘤筛查,只有这样才可能被揪出来。肾癌就是这样的一种肿瘤。

肾癌在我国属于低发病率肿瘤,其发生率远不及欧美国家的高,由于我国人口基数较大,肾癌的发病人数依旧很高。和其他多数肿瘤一样,肾癌的发病原因目前尚不十分明确,但可能与吸烟、肥胖、遗传等因素直接相关。

说起肾癌的临床表现,我们在读书的时候,书本上说的早期表现主要为“腰痛、血尿、腹部包块”,这样的表现也被称为肾癌的典型临床表现三联征。但是,在临床实践中,我们却很少可以见到这样典型的肾癌三联征表现。在大部分患者中,能够出现血尿、腰痛以及一些非特异性的症状,如体重下降、血小板升高、红细胞异常升高、高血压等表现已经算是十分具有提示性作用的症状了。至于说到早期肾癌,那几乎就是没有任何症状。依赖常规体检中的超声检查,则是发现肾脏上有肿块的主要途径。也就是这样的“意外发现”却约占目前发现肾脏肿块被发现的70%左右。如此说来,我们是不是有一种被书本骗了的感觉。

肾癌的临床症状变得越来越不再典型,这在很大程度上与我国的医疗水平提高,人民群众的健康意识提高有着直接的关系,此外,常规体检和肿瘤筛查的推广和普及也是一个重要的原因。在这其中,腹部超声检查是目前发现早期肾癌的有效手段,具有经济、无创、实用等临床特点,目前看来,每年一次最为基本的体检也会包括腹部超声的检查,这也就成了最为直接、有效的检查手段。

说到肾癌的治疗,首选的治疗方法还是以手术治疗为主。尤其是对早期肾癌而言,手术绝对是首选的治疗模式。根治性手术的5年、10年生存率可以达到90%以上,对于一些肿瘤小于4cm的小肾癌,其效果更佳,10年的生存率可以达到95%以上。这也是彻底改变了人们对恶性肿瘤的认识。

对于晚期肾癌,治疗也不是就没有了手术的机会,以降低肿瘤负荷为目的的减瘤术也是治疗中很有意义的方法。这些也为其他治疗提供了基础和条件。对于部分单一、孤立的转移灶也可以考虑实施手术治疗,这样可以切除原发灶、转移灶而获得根治性治疗的机会。

对于部分出现远处转移或者肿瘤复发的患者,靶向药物治疗、免疫药物治疗成为目前肾癌治疗上最为积极、有效的治疗方法,其治疗效果也远远好于其他恶性肿瘤。因此,也有人说肾癌目前的治疗已经进入了靶向药物治疗、免疫药物治疗的时代。其预期生存时间一般在5年左右,或者说,可能有一半的患者都能存活超过5年以上。

临床上常用的治疗肾癌的靶向药物包括抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂,直接作用于血管生长的单抗类药物,以及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂。这些药物与免疫治疗药物相互联合,可以产生协同治疗效应,也就是达到了1+1大于2的效果。因此,这也是肾癌治疗效果提高的主要原因。

其实,肾癌治疗上的进展不只是表现在药物治疗上。目前的手术治疗也发生了巨大的改变。最主要的就是肾癌的手术越做越小,尤其是对于那些小肾癌的治疗,已经逐渐达到“保留肾单位手术”的状态。手术仅仅切除肿瘤,保留剩下的肾脏则是手术的主要目标。此外,手术的微创化、机器人手术,创伤更小,患者的痛苦更少也成为了手术治疗的特征。对于部分晚期肾癌而言,综合性实施药物治疗、放射治疗等措施,再为手术治疗创造条件也是治疗的一种趋势。

医生笔记:肾癌不可怕,有法能治它

声明:本文仅用于科普用途,不能作为治疗依据,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

转自小荷健康App真实医生笔记

“杜大夫,多亏您高超的医术,治好了我的病,您真是医术高超呀!”我有些不好意思接过这位患者的锦旗。看着她感激而又高兴的脸庞,再也看不到刚刚来的时候,一脸阴霾,面色不安的样子。

一、初识患者

三年前8月份的一个普通的一天,一位40多岁的女性患者,在她女儿的陪同下,来到了诊室。患者面色紧张,全是忧虑,拿出一张B超单子给我看。原来是两周前体检查B超发现右肾占位。我询问患者病情,没有血尿,没有腰腹部疼痛。患者没有用药史,她不吸烟,不喝酒,也没有肾癌家族史。

二、患者的治疗过程

为了详细的了解病情,对患者进行了相关的检查。体格检查无阳性征象。腹部MRI检查:右肾中前部见一结节状占位(2.4cm×1.7cm×2.1cm),富血供肿瘤,为肾癌(透明细胞型)可能性大。

综上分析上述症状体征检查结果,该患者右肾有肿物,初步诊断为肾癌,符合手术指征。完善术前检查比如血型、血常规、肝功等,排出手术以及麻醉禁忌症后,术前禁食12h,禁水4h,全麻下行“右侧腹腔镜下肾部分切除术”。手术顺利,持续3个小时左右、术中于右肾中部腹侧面见一实性占位,术顺。术后将右肾肿瘤表面脂肪送检,结合免疫组化进一步明确诊断,右肾肿物为透明细胞性肾细胞癌,核分级为2级,侵及肾被膜。病理分期为pT1aNOMO。术前1天开始进流质。术日晨留置胃管。术后予及时给药抗感染、止痛、补液等处理。

术后发现伤口存在红肿现象,及时交代使用碘伏多次消毒,后红肿症状缓解。

【科普知识点1】手术是治疗肾癌的主流方法

肾肿瘤随着瘤体的变大,可能伴随远处转移,使患者存活率降低,因此肾肿瘤建议尽早手术治疗。基于肾癌对放疗及化疗不敏感,手术目前是治疗肾癌的主要手段。随着科技进步,微创手术已成为主流。腹腔镜是我国现阶段治疗肾癌的主要手段。对于早期肿瘤,采取腹腔镜肾部分切除手术,既能达到治疗肿瘤的目的,又能保全患侧肾脏,一举两得,已成为治疗肾脏小肿瘤及早期肾癌的主要手段。

三、患者在治疗中注意事项

1. 腹腔镜肾切除手术后卧床1-2天,能够帮助伤口达到止血的目的。但是不要绝对卧床,患者可以在家属的帮助下适当活动四肢或者翻身。

2. 患者可以下床之后,如果情况恢复的较好,可以拔除导尿管。对于引流管,要看引流量的多少来决定什么时候拔除。患者自己不要随意拔除。

四、患者的治疗效果

患者出院之后1个月进行复查,术区创口恢复良好,没有干感染现象。患者在进行右侧腹腔镜下肾部分切除术后,复查血生化无异常。规律随访到2019年2月,患者定期复查泌尿B超,情况稳定。

五、患者在日常生活中的注意事项

1.患者术后出院之后,要注意保暖,防止感冒,要适当锻炼,增强体质,增强抗癌能力。

2.患者在日常用药的时候,要避免使用伤肾的药物,比如庆大霉素、阿司匹林、磺胺嘧啶等。

3.患者术后不要吃蟹类、大葱等食物,防止诱发病情严重,要多补充优质蛋白,比如鱼肉。

六、医生感悟

1.询问患者病史可知,患者没有长期用药史,不吸烟,不喝酒,也没有肾癌家族史。乍一看没有致癌因素。但是,后来我和患者进行详细交流的时候,发现坐着由于工作的原因,经常久坐不动。这样,腹腔以及下身的血运就会不畅,影响肾脏的功能。还有高盐饮食,长时间使得肾脏处于过度负荷状态,导致肾脏受损。并且,长时间熬夜,也会容易导致肾脏受损。因此,良好的生活习惯,对肾癌的预防很重要。

2.而患者在一次偶然的体检中发现了肾脏的占位性病变。平常根本就没有什么症状,连腰部酸痛都没有。其实,这是很多肾癌患者的疾病发展过程。早期没有症状。随着肿物的增大,患者就会出现无诱因的腰酸腰痛;然后肿瘤的消耗,就会导致患者消瘦,体重减轻;接着,可能肿瘤新生血管的破裂或者周围组织血管的破裂导致出现血尿;随着肿物的增大,患者最后可能在腰腹部触到肿块。因此,发现上述疑似症状之后,需要及时就诊,进行相关的检查。因为,肾癌发现的越早,治疗的越早,治愈率也就越高。

3.对于早期肾癌,患者可以通过规范化的手术,有很大可能达到治愈。而晚期,即使不能手术,靶向治疗,免疫治疗也能够提高生存期,提高生存质量。

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:40 | 评论:0