专家简介:李芳,同济大学东方医院妇产科(本部院区)主任、主任医师,医学博士,教授,博士生导师。毕业于华中科技大学同济医学院,英国剑桥大学访问学者。兼任中国宫颈癌防治专家委员会常委,中华医学会光动力与妇科肿瘤专委会委员,中国阴道镜宫颈病变病理学协会委员、上海市浦东新区宫颈病联盟副主席。美国癌症协会会员。曾荣获宫颈癌防治专业精英奖和突出贡献奖。专业特长:子宫颈癌前病变、早期宫颈癌、子宫肌瘤等妇科良、恶性肿瘤的诊断和治疗。宫腹腔镜微创手术。尤其对宫颈癌前病变和宫颈癌的诊治积累了丰富的临床经验。
『名医访谈』系列专辑,聚国内医学界的优秀医师,探讨常见疾病与健康问题的成因和诊治,分享前沿医疗成果,助力大众的健康生活。且看名医风采,尽在仁心精术。本期名医访谈,我们有幸邀请到同济大学东方医院妇产科李芳教授一起探讨宫颈癌常见问题。
预防建议
何为异型增生?换一个名字,癌前病变。顾名思义就是胃癌之前的病变,万幸他还没有发展到胃癌,一切还都是在可控的范围内。小姑娘得知结果后抱着父亲哭了,她爸爸也感叹,幸亏闺女的“小题大做”,不然要出大事情。
由于原位癌不会出现远处转移,所以,只需要单纯的手术切除病灶即可,而且不需要做大手术,而是小手术。例如胃癌或者是肠癌的原位癌,只需要在胃镜或者肠镜下,把病灶完整的切除就可以了。然后,将病灶送去病理科化验,如果病理科医生确定癌细胞只是在粘膜层,没有进入到粘膜下层,那么只需要切除了病灶就可以了。如果癌细胞突破了粘膜层,或者切缘还有癌细胞,没有切干净,那么需要追加手术,需要按浸润性癌的手术方式,不仅需要切除部分肠管,还需要做淋巴结清扫。
但是,虽然治疗原位癌的费用不算太高,可是一下子掏出几万块钱总还是有点心疼的,况且原位癌的高发病率摆在那里。难道所有的保险都不保原位癌吗?当然不是。
患宫颈癌与过早发生性行为,以及性伴侣多有相关性。初次性事年龄在18-20岁之间的女性患宫颈癌的风险,是初次性事年龄为21岁或以上的女性的1.5倍;有2个性伴侣的女性发生宫颈癌的风险,是只有一个性伴侣的女性的2倍;有6个或以上性伴侣的女性患宫颈癌的风险,是只有一个性伴侣女性的3倍。
检查一般要靠胃镜,主要是胃病的症状都很相似,胃镜检查更靠谱。
日本京都医科大学、NTT关东病院、千叶癌中心访问学者
病理报告上的5个重要信息
非典型类癌长的要快一些,某种程度上更容易扩散到其他器官。在显微镜下,更多的细胞在分裂过程中,看起来更像是一个快速生长的肿瘤,它们比典型类癌少见得多。
患者要养成良好的生活习惯,饮食选择营养丰富的食物,同时避免熬夜、吸烟、酗酒等行为。注意卫生,避免感染,尤其是经期卫生。在身体情况允许时进行适当的运动。同时要注意病情监测,平时关注有无阴道流血、异常分泌物等情况。宫颈癌治疗后应定期复查,6个月内每2个月复查1次,第1-2年每3个月复查1次,第3-5年每6个月复查1次,5年后每年复查1次。
“梁女士被确诊罹患左乳癌,进行了乳房切除手术,但保险公司称左乳癌是‘原位癌’,不在保障范围内,协商不成,梁女士一气之下告上了法院,最后保险公司因未尽告知义务被判赔”。
让你买保险不再跳坑
一般来说,如果饭后打嗝几十分钟,应该高度警惕,建议尽早去医院做胃部检查。
总而言之,原位癌是一种非常早期的“癌症”,治疗效果非常好,只需要手术切除就可以了,不会影响患者的生命。
这个原位癌是什么?
常见的原位癌有哪些?
长久以来,很多人一味的追求根除癌细胞,手术切除,化疗、放疗等轮番上阵,过度治疗,或强行治疗不仅对病情没有丝毫帮助,反而导致了再次复发、转移,甚至加速死亡。
需要注意的是,通常重疾险产品对轻症的赔付金为基本保额的30%。也就是说如果你买的重疾险保额是50万,你得了原位癌,保险公司会赔付你15万。这个钱对于你治疗原位癌肯定是够的。
【现病史】患者3个月前无明显诱因同房后出现接触性出血,未引起注意,一周前就诊,患者无其他不适
肿瘤的大小、分化情况、是否累及胸膜等周围组织。送检的淋巴结是否发现转移,会具体到哪几组发现转移。血管内是否有癌栓;支气管断端有无癌细胞残留等。
子宫穴:调理经气,治月经不调,痛经等;
了解后知道这个女孩的父亲是在单位体检时发现幽门螺旋杆菌感染阳性,但看报告其它各项指标均无明显异常,女儿就问我这是否需要治疗?
小易给你一一道来。
胃息肉的“三大成员”
常见的原位癌主要有子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌、乳房小叶间原位癌。原位癌根据病状的不同,所展现出的临床表现也有所不同。有的外观轻度异常,而有的表现为局部糜烂、凹凸不平且伴有小肿块,一般是在良性病变的基础上出现。
肿瘤专家称,根据初步统计显示,早期癌症的治愈率基本在90%以上。例如,早期的宫颈癌治愈率可达95%以上;前列腺癌通过切除手术,五年生存率超过95%。
筛查建议
(2)乳头状及绒毛状腺瘤在临床上极为少见。用肉眼就可观察到它呈乳头状及绒毛状,这也是它名字的由来。其实,胃腺瘤的这两种类型很多时候是共同存在于一块息肉内的。如果直径超过了两厘米,并且常有腺体异型性增生,可能会发生发生原位癌和浸润癌。临床研究调查中,绒毛状腺瘤出现恶变的情况非常常见,并且癌细胞转移的例子也不在少数。
幽门螺杆菌被认定为一级致癌物,感染者患胃癌的危险性,会增加2-3倍。
家族中母亲或姐妹患有宫颈癌的女性。
长期接触化学药品、电磁辐射等;
原位癌:人体表面及体内脏器表面都覆盖着一层组织,这层组织又被称为上皮组织。而长在上皮组织的恶性肿瘤就被称为原位癌。原位癌的癌细胞只能局限于上皮组织内,并未破坏粘膜或皮肤的基底膜侵犯到周围组织,更没有发生浸润和远处转移。
胃病的疼痛都有一个特异性症状,就是他会和我们的饮食有关系,如果在饭前后一小时左右出现不适感,一直持续,就要警惕了。
姓名:原位癌
由于原位癌没有形成浸润和转移,不符合癌症的特点,所以没有“癌” 浸润生长和转移别处的危害。此时如果能及时发现,尽早切除或给予其它适当治疗,完全可以达到临床治愈的目的。
胃癌早期有20%会有大便发黑的症状,主要是由于胃癌细胞的破坏了血管,如果不曾出现过任何疾病,却经常性出现大便带血、发黑,就要引起注意了,尽早到医院做胃镜、肠镜的检查。
擅长:
总的来说,按照病情的严重程度,原位癌最轻,治疗效果最好,浸润性癌早期治疗效果好,晚期差,转移癌最差。
宫颈液肌细胞学检测:宫颈上皮内病变II(CINII),行宫颈锥切术,切片经医学检验中心,报告示“宫颈 CINII”。
能保原位癌的保险主要有以下这些: