癌症淋巴结转移是什么意思(肺癌淋巴结转移)
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癌症是怎么发生转移的？转移后怎么办？老中医：牢牢记住这几点
得了癌症已经很不幸了，如果癌细胞还扩散了，那对病人来说是一个更大的打击，很多病人因此觉得已经没救了，没必要再做毫无意义的治疗，于是选择放弃。那么，癌症患者怎么预防转移？转移后又应该怎么办呢？
我们先来看看癌症是怎么转移的？癌症发生转移是一个多步骤的过程，通常通过四个途径，首先是血行播散。随着癌细胞增殖，易发生脱落，脱落后进入癌症周围血管中，再跟随血液循环进入身体某个组织或器官，一般会转移到血液供应较丰富的器官，如肝脏、大脑、肺部以及骨骼等。
第二是淋巴转移。全身各部位遍布着淋巴管和淋巴组织，后者属于免疫系统，能帮助消灭肿瘤。不过肿瘤很狡猾，不被免疫细胞识别和消灭，反而会让免疫细胞促进癌细胞转移。大部分癌细胞可经过淋巴管道向近处或远处淋巴结转移，如腋窝下、锁骨下或锁骨上淋巴结转移。
第三是癌细胞入侵。当病情发展到一定程度时，癌病灶可入侵周围器官以及组织。就拿直肠癌来说，直肠癌可侵犯尿道和膀胱以及阴道和前列腺等部位。
第四是种植转移。随着癌细胞持续性增殖，癌细胞说不准会在哪个部位脱落。拿胃癌举例子，癌细胞脱落后可能会在腹腔任何部位种植，如小肠和肠系膜表面、腹膜以及卵巢等。
很多人一听到癌症转移就感觉到害怕，不敢面对，甚至逃避治疗。但由于目前医学对癌症转移的治疗有了很明显的进步，有些癌细胞哪怕是转移了也是可以治疗的，但必须要明确转移到哪里去，根据实际情况确诊治疗。
那么如何预防复发转移？癌症转移后又应该怎么办呢？首先，患者一定要保持良好的心态。为了避免癌症转移，保持良好的心态很关键。心态对于癌症患者来说十分重要，因为保持良好的心态，积极乐观的态度可以让自身免疫功能提高，免疫系统发挥功能，可以有效对抗癌细胞，对癌症带来的影响有减轻作用。而且心情舒畅的人重要器官功能增强，身体新陈代谢保持良好，对健康促进有帮助。
要控制饮食。要避免癌症的复发需要注意饮食的健康，很多人饮食方法不正确，癌细胞更容易再次出现带来影响，而通过保持好的生活习惯调养身体，饮食合理避免有害物质的获取，是让体质增强，癌细胞被控制的关键，这种方法坚持下来癌症复发率会降低许多。
更重要的一点，一定要戒烟戒酒。很多人却过度依赖烟酒，酒精刺激性大，对身体多个脏器功能会造成影响，而香烟中的有害物质含量多，吸烟过度也是导致癌症出现的罪魁祸首。要避免癌细胞转移和复发，应该做好这件事情，通过远离烟酒减少有害物质获取才是保持健康的关键。
癌症患者在规范化治疗后，一般建议患者定期复查，但这段时间往往缺乏确切有效的抗复发转移的治疗手段或药物，但这段时间恰恰是预防癌细胞扩散比较好的时间段。在防止癌细胞扩散方面，中医“以人为本”、“整体观念”的疗法，在防范复发转移方面能起到非常好的作用。癌症的扩散是在残余毒邪存在的基础上，正气进一步亏虚，正不抑邪，毒邪、淤血、痰浊相互胶结，加之患者对身患癌症的恐惧悲观情绪因素交互作用的结果。在治疗上，具体分析患者的不同情况，分辨病期早晚、病理类型，详辨虚实缓急，将扶正固本、祛邪攻毒、化痰散瘀、疏肝解郁等方法有机结合起来，从而制定出恰当的治疗措施，杀灭癌细胞，改变癌细胞生存和发展的土壤，预防肿瘤扩散。
对于一些已经发生扩散转移的患者，中医治疗最大的特点就是治疗和调养并重，在抑制癌细胞生长和扩散的同时还可以调养身体，帮助患者排除毒素，增加食欲，提高免疫力，减轻病痛，所以很适合癌症晚期治疗。这种方法比较柔和，在治疗过程中患者不需要承担痛苦，而且采用中医药可以有效杀灭癌细胞，控制疾病进展，提高生活质量，延长生存期，实现长期带瘤生存。
刘懿博士说肺癌（三〇七二）一厘米肺结节型肺癌出现淋巴结转移
一般来讲，发现小的肺结节，即便是肺癌，分期都比较早，出现淋巴结和远处转移的概率比较低。但大家注意一点，概率低不代表没有。今天临近中午，有一位来自我的老家，山东省烟台市的46岁的王先生，通过网络就诊平台向我咨询，这是今天我在网络就诊平台接诊的第三位患者了。
王先生在今年10月份在当地的医院做的手术，他的左肺下叶有一个结节，最大的直径1.1厘米，是一个实性结节。从手术前的CT上就可以看到纵膈的淋巴结和支气管旁的淋巴结有增大，就怀疑有转移的可能性。手术后的病理也确定了是转移，病理显示是一个肺腺癌，基因检测有ROS-1突变。现在王先生正在接受手术后的辅助化疗。我把自己的治疗经验和王先生进行了充分的沟通。看得出来王先生对自己病情比较了解，也对前途充满着不确定性，我安慰他要积极的治疗，一定会有好的效果。
从王先生的病例我们可以知道，有些肺结节在很小的时候，就有可能会出现淋巴结的转移，但这样的肺结节基本都是实性的结节。
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医生，这么多淋巴结转移还有救吗？啥，这不是癌症？
病人到了医院，最怕查出身体长东西；可有时候查出毛病是难免的，这个时候病人最想听到的一句话就是：嗯，通过仔细观察，你长的这个东西是良性的。
确实有这类幸运的人，有的在其它地方查出癌症晚期，进一步确诊，结果却是良性病。
他咳嗽6年，加重1个月，说是没救了这位病人今年52岁，曾经有吸烟史，自从6年前出现咳嗽的毛病，就把烟戒了。这次来医院时战战兢兢，因为最近1个月又开始咳嗽，有加重，在下面小医院说恐怕是癌症了，壮着胆子过来做胸部增强CT：
片子有点吓人，纵隔和双侧肺门多发淋巴结肿大，还挤压右侧主支气管造成狭窄。中老年人出现这个情况，确实要重点排查怀疑肺癌转移。
病人心情实在紧张得要命，自己不敢过来，找家里人托同事过来询问最后结果，就问了一句话：到底是不是死刑？（很多病人喜欢把癌症称为死刑，其实医学进步快，很多癌症都有了克制的方法）
诊断疾病要看整体，我们注意到几个细节不符合肺癌表现：
1.淋巴结密度都很均匀，没有坏死，也没有破坏周围的血管，以推移挤压为主；
2.他的肿瘤标志物检测都正常；
3.影像很重，症状很轻（如果是肺癌，这么严重的应该会有明显呼吸道症状）；
4.我们在他的肺窗图像上看到了一些粟粒状、细索条状间质改变：
如图红圈中的小病灶，沿淋巴道分布，提示病人是淋巴增殖性疾病——结节病。
什么是结节病？为什么会误诊成肺癌？肺结节病是一种良性疾病，在1877年由Hutchchinson首次报道，一直到1940年，国际上才正式使用“结节病”这个名称。它是一种非干酪性肉芽肿性疾病，病因不明，全球各国都有类似病人，患病率大约4.7-64/10万。典型的肺结节病有如下表现：
1.多发淋巴结肿大：肺门、气管旁对称性淋巴结肿大，入融合（肺癌造成的恶性淋巴结肿大常融合成大包块），边缘光滑，密度均匀无坏死；
2.肺部改变：沿淋巴管分布的微结节（粟粒状结节）。
那么，怎么明确这个病人不是肺癌，而是良性的结节病呢？这就要提到肺结节病的诊断标准：
1.病理诊断才是金标准，比如淋巴结穿刺活检，组织学活检证实有非干酪样坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性；
2.如前文所述，肺部CT的典型表现；
3.血管紧张素转化酶（SACE）活性增高，当≥50时诊断价值高。
有些爱钻研的读者可能会问，怎么又蹦出个血管紧张素转化酶，这是个什么东西？是肿瘤标志物吗？不是的！研究发现，结节病的肉芽肿内会产生这种酶，引起血清含量升高，可作为诊断依据之一。不过，这个指标灵敏性仅为57%，特异性为90%，不足以单独使用。并且在真菌感染、结核病等有时也可以升高。
那么，肺结节病该怎么治疗呢？既然不是肺癌，不需要手术吧？1.并非所有的结节病都需要治疗，比较轻的病人可以随访观察（大约一半的患者需要系统性治疗）；
2.在专业的结节病治疗机构，将近一半的患者在初始诊断后5年，仍需要系统治疗，首选糖皮质激素。
这位病人后来做了相关化验检测和淋巴结活检，最终排除肺癌，明确为结节病，算是做了一回人生的过山车，祝福他！
有人说经历过生死考验，更能理解生命的意义、健康的珍贵！
话又说回来，癌症都是死刑吗？癌症有时候很致命，但早期的都不可怕，不要怕！
像这位农村的小老太，家境富足，但半辈子勤劳惯了，前些天大暑天气里去地里给庄稼打农药，把自己搞得有点农药中毒过来住院，结果完善检查时意外查出小肺癌。
像这种纯磨玻璃病灶，虽然有分叶和空泡征，治疗效果依旧会很好，5年生存率接近100%。冥冥之中有天意，她的勤劳帮助了她及时发现这个肿瘤！癌症只要及时发现，包括胃癌、乳腺癌、宫颈癌、肝癌、结直肠癌等，很多可以治愈！
我是影像科豪大夫，分享小病例，传递正能量，欢迎关注！
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