肾和输尿管结石(肾和输尿管之间有结石)

在超声波或x光定位下，通过腰部和背部的细针穿刺到肾灯或肾盂，扩张并建立皮肤到肾脏的通道，在肾镜下取石头或砾石。较小的结石去除诱因石，通过肾镜用抓石钳取出，较大的结石粉碎后用水冲出。碎石主要采用超声波、激光或气压弹道。

输尿管结石是一种常见病，很大一部分泌尿系统结石属于此类，其中大部分来自肾脏。原发性输尿管结石很少见，包括肾结石或体外震波后的结石碎片下落。输尿管结石多为单一，左右发病大致相似，双侧输尿管结石占2%~6%。临床上常见于中青年，20~40岁发病率最高，输尿管下段结石最多。常见症状为低腰痛、血尿、恶心呕吐，还可引起上尿路梗阻和积水扩张，危害肾脏，严重时可逐渐失去肾功能。

在严重肾绞痛、腹胀、恶心、呕吐等急诊科，大部分可通过输液、局部热敷、阿托品注射、吗啡或噻替啶缓解。注射消炎痛对止痛有很好的效果。

影响因素

泌尿系结石跟痛风是没有直接的相关，但是两者的病因上有相通的地方。泌尿系结石其中有一种结石成分是尿酸结石，大概占泌尿系结石的5~10%。痛风是一种高尿酸血症引起的一种疾病，高尿酸血症可以通过代谢引起尿中的尿酸含量增高，但是痛风往往是尿酸在血里面的排泄出现障碍，所以痛风的病人尿中尿酸的水平不一定升高，两者是没有必然的联系。

结石会刺激、擦伤输尿管粘膜，以致出血，并发感染，致使输尿管扩张，管壁变薄，伸长弯曲更为严重。石嵌顿处的输尿管由于炎变致使组织增生而纤维化，输尿管变厚，但结石穿破输尿管的病例则极少。

单纯地罗列茶叶的草酸可能大家并不能直观地感受它的含量，我们再用平常常说的草酸含量较高的菠菜进行对比。参考刘晓霞等人所做的《供氮水平对不同菠菜品种光合特性、硝酸盐和草酸含量的影响》研究中的数据，可以看出，菠菜的可溶性草酸含量大约在12-16mg/g，即12000mg/kg以上，即使取茶叶最高的草酸浓度90mg/kg来对比，在菠菜面前也是小巫见大巫。所以，要是按照谣言的逻辑，菠菜、甜菜、巧克力这类草酸含量高的食品大家都应该敬而远之，千万别吃。

如草酸钙结石和碳酸钙结石。

引发的剧烈疼痛

缓解疼痛

治疗结石的几种方法

大的结石往往症状不明显，而小结石却常常引起剧烈的疼痛，是因为较小的结石活动度比较高，当小结石落到了肾盂输尿管连接部或者输尿管里面时，输尿管为了排出结石，会剧烈地收缩蠕动，于是便出现了难以忍受的绞痛！

指结石停留在跨越髂血管处到膀胱壁的任何位置。

找来这些谣言文，读完发现它们的逻辑主要在于：茶叶含有草酸，而草酸钙是肾结石的诱因之一，所以经常喝茶容易导致肾结石。但是这个看起来似乎顺理成章的逻辑，细究起来就不是那么靠谱了，存在诸多漏洞。

首先，咱们得先知道肾结石是如何形成的。其实肾结石不只是“肾结石”，它在医学中的真实称谓其实是“泌尿系结石”。泌尿系结石是一种比较常见的病症，结石可能出现在肾、膀胱、输尿管和尿道等部位，只是肾和输尿管结石较为常见，所以大家往往将泌尿系结石叫做肾结石。

所以谣言文中的第一个漏洞产生了，肾结石一定是因为无机盐太多形成结石了吗？不，还有可能是正常代谢的无机盐排不出去。毕竟谣言文中提到的患者30多岁就曾经发生过结石，不排除肾小管上皮细胞有受损情况或自身体质易生成结石，文中未提及其身体情况就直接让茶叶背了锅是不是有点冤呢？

所以谣言的第二个漏洞诞生。茶叶种类不同、制作工艺不同等因素都会导致茶的草酸含量不同。而谣言中泛泛而谈，说茶富含草酸，是不是有点以偏概全了？

其实，一般而言，食物中的草酸吸收率很低，大约只有2.4%-14.4%，绝大部分草酸还没被小肠吸收就已经与食物中的钙结合随排泄物排出体外。所以正常人适量食用这些高草酸含量的食物完全不影响健康。同理，茶叶中的草酸吸收率比它们还低，怎么可能构成这么大的威胁呢？更何况正常人一天可以吃100g菠菜，有谁能吃掉100g茶叶呢？

1、钙性结石小儿尿石症中最通常的是草酸钙，可能找不出任何原由，也可能并发于高钙血症，如甲状旁腺功能亢进、类赘瘤并长期卧床、维生素D过高等。血钙正常而有高尿钙症可见于给速尿(在新生儿可产生结石)或未能控制的远端肾小管酸中毒、完全胃肠道外营养或碱中毒。在大部分病人，高尿钙症引发结石产生是原由不明。有时小儿有高尿钙症在第一块结石检出以前常已有数年的反复肉眼血尿及腰痛，故小儿有反复肉眼血尿时须检查尿钙量。正常的最高限度是4mg/(kg·24h)或尿钙/肌酐比值大于0。25。草酸钙结石可发生于患小肠病变及肠道吸收障碍的小儿，因结肠再吸收过多的草酸盐所致。原发性高草酸尿症常始于4~5岁前可产生肾结石及肾钙化，呈进行性传播疾病以致发生肾衰。

2、胱氨酸结石胱氨酸结石约占泌尿系结石的1%，是先天遗传性的肾小管功能缺陷性疾因肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的重吸收不好的，以致尿内的浓度过高，仅胱氨酸能产生结石。

3、被传染性结石能分解尿素的细菌(如革兰阳性的变形杆菌、绿脓杆菌和克来杆菌)所引起的泌尿系被传染导致尿碱化及产生过多的氨引发积坠成磷酸钙胺和磷酸钙结石。该结石作用以异物引起阻塞，结石也常与细菌密切相关致使持续出现尿路被传染。患者有被传染性结石也可有代谢异常故易罹患结石。

以苦丁茶为例，显微镜下观察其薄壁细胞中确实存在草酸钙。那含量多吗？这个不好说。

说所有的茶都富含草酸

- 胱氨酸结石(SWL相对无效)

你知道吗？世界卫生组织将疼痛等级分为0-10级，7-9级为重度疼痛，10级为剧痛，而肾绞痛属于8-10级的疼痛。可见前面病友们对那钻骨割肉般的疼痛描述真的是丝毫没有夸张了！

泌尿系结石跟生育能力没有明确的相关。泌尿系结石只有当产生严重的并发症，比如说如果双侧的输尿管结石造成肾功能的丧失，甚至达尿毒症的程度或者是梗阻引起的感染造成全身的疾病，那可能跟生育会有一定联系，但是本身是没有必然的联系。

输尿管镜技术的发展已对输尿管结石的治疗产生了显著影响。虽然很多输尿管近端结石或肾结石是通过体外震波碎石治疗的，但输尿管镜仍然是大多数输尿管中下段结石的首选疗法，同样可用于治疗输尿管近端结石和肾内结石。此外，输尿管镜入路还经常用于治疗震波碎石无效的输尿管结石。

影响输尿管结石形成的因素很多，如年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等。输尿管结石的常见原因是身体代谢异常、局部病变和药物的使用。这种疾病发生在年轻男性身上。饮食不当、饮水过少的人可能是由遗传疾病和环境因素引起的。