什么癌症会引起肩膀疼(癌症会引起发烧吗)

2023-08-22 01:46:42
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肩膀痛就是肩周炎吗?也可能是肝癌提示,别一再忽略

李先生今年62岁了,前段时间不知道什么原因右边肩膀出现疼痛,晚上经常睡到半夜就疼醒,猜想会不会是颈椎出问题了。

拍片后,医生说没发现颈椎有啥问题,让他去肿瘤科看看,结果发现得了肝癌。

是的,你没看错,医生也没断错症,肝癌也可能导致肩痛。

一旦出现肩痛,很多人都会以为是肩周炎或其他肩部问题引起的。然而,肩部疼痛还可能是其他更严重的问题导致的,比如李先生的肩痛就是由发生在离肩部很远的肝癌引起的。

肝癌引起的肩痛发生在右肩上。这是因为肝脏长在人体右边,而当肝脏上出现了肿瘤,就可能侵犯右边的膈肌的神经,从而引起右肩疼痛。另外,肝胆包膜疼痛也会引起右肩疼痛。


除了肝癌会引起肩痛之外,目前发现肺尖癌和转移癌这两类癌症,以及其他一些疾病也会引起肩痛。之所以很多时候会出现痛在肩上,伤在他处,是因为肩部是承接后背、胸腔、颈椎、手臂的重要部位。这些地方出现问题,包括内脏组织的问题,都会引起肩部疼痛。

如果我们用针扎一下自己,会明确知道疼痛的位置,但内脏病变,出现肿瘤引起的疼痛往往不会那么准确,而是会表现为反射痛或者牵涉痛。也就是说,某个部位有病变,痛的却是另外的地方。

牵涉痛是深处的病变器官导致体表部位发生疼痛或痛觉过敏。反射痛则是脊神经后支某分支或窦椎受刺激后,在同一神经相应的前支支配部位所感到的疼痛,比如肝癌引起肩痛。

癌症引起的肩痛有什么特点呢?肿瘤引起的反射痛或牵涉痛,往往比较模糊的,患者通常无法很准确地说出疼痛位置,也不会出现疼痛区域麻木、无力、有反射障碍的问题。

至于肩周炎,除了疼痛之外,还会导致关节僵硬,活动受限,但疼痛感不太强烈。另外,肩周炎的疼痛位置相对明确,多在肩并节周围,并向前臂或手放射。肩周炎的发病过程一般比较缓慢,常在受寒或有外伤的时候发作。肩周炎发作的时候,有的是钝痛,有的刀割样,且有持续性,晚上程度会加重。

如果感到肩痛症状有异常,就要去医院做做检查,以免耽误了可能的肝癌或肺尖癌病情。

除了肩痛,肝癌也有其他症状:

比如肝区有明显的钝痛或刺痛,或持续或间歇;食欲减退、消化不良;出现不明原因的消瘦乏力;下肢水肿;造血和凝血功能絮乱,刷牙后流血不止。

但是,这些肝癌症状一般出现在中晚期。肝的体积比较大,肝癌早期只有两三公分大小,身体还不会因此起特别的反应,因而早期很少有明显症状。

中国是乙肝大国,也是肝癌大国,而且不少肝癌是由乙肝引起的,不少人因而把乙肝看作肝癌的唯一原因。但患肝癌的原因有很多,比如工作压力大、酗酒成性、霉变食物,以及各种肝炎等。

在日本、美国、新加坡、韩国等,引起肝癌的主要病因是丙肝;在欧洲和西欧国家,引起肝癌的主要病因是酒精肝。不过在中国,由于乙肝更为普遍,所以乙肝成为肝癌的重要原因之一。

参考资料:

[1]《颈肩痛或是肺尖癌作祟》.广州日报.2012年2月1日

[2]《换了肝都还会复发 肝癌最喜欢五类人》.春城晚报.2018年8月28日

[3]《乙肝病毒是肝癌的高危因素》.生活时报.2016年01月21日

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肿瘤患者为什么感觉体内发热,甚至难以忍受,这是病情加重了吗

临床上,癌症病人出现发热症状比较常见,发热会消耗大量的能量,使得癌症病人体质变得更加虚弱。对癌症病人来说,发热有可能代表着病情进展,肿瘤扩散。恶性肿瘤病人发热见于两种情况: 恶性肿瘤本身引起的发热和恶性肿瘤伴发感染所引起的发热,极少数病人可能出现药物热,还有一种就是患者自觉内热,体面温度并不能测到升高,但患者内部火热,就想吃凉的东西,这种情况大部分是肿瘤体内广泛侵犯的表现。

癌性发热:恶性肿瘤本身引起的发热又称为癌性发热。其致热机理包括:恶性肿瘤细胞的浸润激活白细胞释放致热原;因肿瘤生长迅速而缺血缺氧引起自身组织坏死,导致机体发热;肿瘤侵犯脑部或影响体温调节中枢引起中枢性发热;肿瘤细胞自身产生内源性致热源,部分肿瘤产生异位激素引起机体各种炎性反应。癌性发热持续时间较长,持续时间可达数周以上,发热时轻时重,每天至少有一次超过37.8℃,一般不超过38.5℃,发热前无畏寒及寒战,查的血常规、血沉一般都在正常范围,对抗生素无效。

感染性发热:癌症病人体质较正常人差,一些体内正常存在的细菌都有可能引发癌症病人感染,这种称之为条件致病菌,引起发热、咳嗽、腹泻等症状。如果是细菌、真菌或者病毒感染所引起的发热,通常为高热,伴有寒战,血常规异常,抗生素或者抗病毒药物有效。这时候发热最好抽血培养,进行病原学检查,并做药敏试验,有针对性的使用药物。有些癌症病人放化疗后出现发热,尤其要注意是不是白细胞下降,粒细胞缺乏引起的,白细胞下降后免疫力低下,非常容易继发感染,如果粒细胞缺乏超过一周,感染发生率100%,所以需要定期复查血常规,这时候出现发热,不仅要升白治疗,而且要做好消毒隔离的措施。

药物热:癌症患者常常会用到一些特殊的药物,如博来霉素、干扰素、白介素、唑来膦酸等等,这类药物常见副作用就有发热。另外,使用一些血制品,比如输血,人血白蛋白,丙种球蛋白等也可能出现发热。一般不用特殊处理,停药后24小时内热会自行消退,嘱患者多饮水。

癌性发热通常是指癌症患者出现的直接与恶性肿瘤有关的非感染性发热,是恶性肿瘤患者最为常见的症状,由于长期发热,既消耗病体的营养物质及体液,导致病人消瘦、衰弱,全身状况急剧下降,使原发病进展,失去控制,又因增加心理压力而影响睡眠,减少饮食,病人萎靡不振,导致生存质量明显下降,因此控制发热,缓解症状尤为重要。单纯使用退热药及抗生素治疗多数疗效不是很好,且易产生其他不良反应,影响患者的生存质量。随着中医对癌性发热认识的不断深入,中医药对癌性发热的治疗发挥了越来越大的作用。癌性发热属于中医学“内伤发热”范畴,多为恶性肿瘤引起体内阴阳失调,脏腑气血虚损,痰瘀湿毒内蕴化火所致;或因放疗化疗损伤机体气血阴阳,毒邪积聚化热化火。其病因与患者体内有形之癌密切相关。

癌性发热临床辨证施治的时候要考虑患者的具体情况,辨病与辨证相结合,如果是化疗后的患者,多为化疗药的副反应或肿瘤坏死吸收等产生的内源性致热源导致,中医辨证多为气血亏虚、虚阳外浮,治疗上当偏重甘温益气,养血退热,兼以调补中焦;如果是放射治疗后的患者,多为射线导致的放射性炎症,属于中医的火热伤阴范畴,治疗上偏重滋阴退热、清热解毒;如果是晚期肿瘤有明显实质性肿块压迫及骨转移,并多伴恶液质状态,多为中医毒瘀互结型发热,治疗当偏重解毒化瘀,辅以益气养血。总之,对于癌症引起的发热,中医是有非常好的办法的,而且作用时间比较持久,不易反复。同时,在使患者退热的同时,杀灭癌细胞,减少肿瘤负荷,改变癌细胞生存和发展的土壤,提高生活质量,帮助患者实现长期生存。

癌症病人为什么会发热?可能与这4个原因有关

对于肿瘤患者来说发热说明病情已经进展到一定程度了,甚至有可能出现了复发或者转移的情况,所以一定要引起患者的警惕,导致肿瘤发热的原因都有哪些呢,不妨跟着小编来了解一下。

癌症病人为什么会发热?

1、普通感冒

肿瘤患者受到病毒、细菌或者霉菌感染时会引起身体的发热。本身患者的抵抗力和免疫力比较低下,容易患上一些感染性的疾病,在冬季最常见的就是呼吸道的感染和泌尿系统感染。

2、药物发热

肿瘤患者会使用一些特殊的药物,药物会直接引起身体的发热。另外输血以及一些血制品也会导致身体的发热,比如输血或者输注白蛋白。

3、放疗后的发热

当患有恶性肿瘤的时候必须要去医院进行放疗,长时间的放疗会对肺部造成严重的损伤,从而引起放射性的肺炎,最终引起身体的发热。90%的化疗患者会出现白细胞明显下降的情况,白细胞下降会直接引起身体感染导致的发热。

4、激素发热

一些癌症必须要大剂量或者长时间的使用皮质激素,食用之后会引起肾上腺的上升。另外当肿瘤出现转移或者复发的时候,也会引起肿瘤性的发热。

癌症病人发热应该警惕什么呢?

1、白细胞减少性的感染

如果肿瘤患者最近一个月内接受了化疗、放疗或者药物治疗并且白细胞明显下降的情况下,出现了持续性的高热,一定要警惕是否出现了缺陷的感染,如果没有得到及时治疗的话可能会引起休克。另外当肿瘤患者持续性的高热并且伴有腹泻,胸口疼痛,身体的水肿,意识障碍时应该及时去医院进行治疗,不然会直接危及到生命。

2、导管相关性的感染

癌症患者在治疗的过程中身体中会流出一些导管,若是出现了持续高热不退的情况,要警惕是否出现了感染,应该及时去医院做检查,要是处理不好的话会导致败血症。

温馨提示

当肿瘤患者出现发热时一般不需要特殊的处理,多喝水,千万不能乱服用一些药物,可以在医生的指导下选择常规的退热药物。另外在冬季一定要做好积极的预防措施,抵御寒凉,做好身体保暖,适当的锻炼身体来增强体质,保持积极乐观的心态。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:39 | 评论:0