癌症对人体健康寿命干扰极大,近现代科学家为搞清患癌原因、预防癌症、研发治疗技术和药物进行艰苦努力,形成“传统手段+创新办法”共同发力的格局,虽然仍不能完全治愈癌症,但临床治愈率提升很大,质子治疗就是重要代表作。
质子治疗属于“老树开新花”技术,即在传统抗癌技术上改良而来。质子治疗本质是放疗,放疗治癌在一百多年前就运用了,至今仍是重要的抗癌传统手段。放疗本质就是用辐射把癌细胞“杀死”、“穿透”,让其“失能”,达到控制病情目的。
近些年来,随着医学技术的发展和公众对癌症的认识不断加深,靶向药治疗逐渐走入了人们的视野,前段时间热映的《我不是药神》就讲述了一个小人物为癌症患者走私国外低价靶向药的故事,靶向药物针对特定的肿瘤目标进行攻击,对正常细胞影响较小,副作用较小,并且可以实现患者的带瘤生存。靶向药可以阻断恶性肿瘤的生长,对于晚期癌症病人是一种很好的治疗方法。但是靶向治疗并非没有缺点,首先癌细胞对靶向药也会产生耐药性,一般的靶向药服用一到两年之后就会失效,其次,靶向药的种类有限,而且针对性强,一种药物针对一种类型的病症,大部分的癌症发病机制还未搞清楚,所以一些癌症是没有靶向药可用的。
因此,每个癌症患者一经确诊,皆应该首先考虑是否有手术切除的可能性。凡能手术治疗者,应及时采取手术治疗,莫失良机。癌瘤的手术分根治性和姑息性两类。根治性手术是指组织切除范围大于肿瘤,争取消除全部瘤组织(包括转移瘤)。
因此,面对癌症,若能彻底治愈那是再好不过,若是无法治愈,也不必感到绝望。就目前而言,我们对癌症的治疗目标更多的在于“控制”,尽可能地延缓疾病进展,减轻痛苦,提高患者的生存率和生活质量。
参考资料:
免疫疗法
1、手术治疗
2、放射治疗
3、化学治疗
4、生物治疗
5、中医中药治疗
研究摘要:
癌症的发病率受多种因素影响,包括个体遗传、环境因素、生活习惯等等。尤其是随着人口老龄化趋势的不断加剧,癌症的发病率也在不断增加。
目前来说,绝大部分癌症无法彻底根治。癌细胞是一类容易转化、容易转移、会无限复制的细胞。癌细胞的繁殖是指数级的,短短时间里就可能有成千上万的癌细胞诞生。癌细胞还是人体内“杀不死的小强”,有实验表明,在让实验小鼠患上肝癌后,再对它们施以放疗,一段时间后实验小鼠体内癌细胞得到了有效控制;但停止放疗30天后,癌细胞却再次卷土重来且来势更凶。另外,癌细胞还喜欢到处“跑”,这也是为什么许多患者在做完肿瘤切除手术后,复查时仍然会发现癌转移的原因。
一定要注意防晒
15例可评估患者在TST001治疗后,大部分肿瘤不同程度缩小,11人客观缓解
实际上,肿瘤治疗其实是一项复杂的“工程”,单纯凭借某一种治疗手段很难取得良好的效果,肿瘤治疗需要综合各种治疗手段相互配合才有可能在抗癌的斗争中取得最后的胜利。
靶向治疗是一种针对癌症细胞特定变化或分子靶点的治疗方法。它使用特定的药物或抗体来干扰癌细胞的生长和扩散。靶向治疗通常可以减少对正常细胞的损害,从而减轻治疗的副作用。这种治疗方法常用于那些具有特定变异基因的癌症类型,如乳腺癌、结肠癌和肺癌等。
在癌症的治疗方法上,没有哪种是最好的,只有最适合患者本身情况的。大家在面对癌症的时候做出的选择是不一样的,每个人的身体状况也是不一样的,医生会根据患者及其家属的诉求,制定最科学合理的治疗方案。
胃癌新靶点CLDN 18.2
CLDN 18.2是胃粘膜中的一种紧密连接蛋白,正常情况下负责将相邻的胃粘膜上皮细胞紧紧锁在一起,防止胃中的食物和消化液从细胞间隙漏到人体内环境里。
而在肿瘤中,CLDN 18.2广泛存在于胃癌、胰腺癌、胆道癌等多种消化道肿瘤中,参与肿瘤的增殖、分化和迁移[1]。目前已有几种靶向CLDN 18.2的治疗方法。
Zolbetuximab是首个CLDN 18.2靶向药。在不久前的ASCO胃肠道肿瘤研讨会上,德克萨斯大学的David Wang博士公布了Zolbetuximab联合mFOLFOX6化疗治疗晚期胃癌的研究结果[2]。
相比于单独使用mFLOFOX6化疗,Zolbetuximab的加入将晚期胃癌患者的中位无进展生存期从8.67个月延长到10.61个月,中位总生存期从15.54个月延长到18.23个月,患者的死亡风险和进展风险均下降了25%。
Zolbetuximab联合mFLOFOX6,降低晚期胃癌患者25%死亡风险
我国创胜集团也有一款自主研发的CLDN 18.2靶向药TST001,具有更强的ADCC活性和CDC活性,能更好的引发免疫反应清除肿瘤。在CLDN 18.2阳性胃癌患者中,一线TST001联合化疗取得了73.3%的客观缓解率和100%的疾病控制率[3]。
此外,国内科济药业还有一个靶向CLDN 18.2的CAR-T疗法CT041。在晚期胃癌患者中,CT041获得了57.1%的客观缓解率和75%的疾病控制率,6个月生存率达到了81.2%[4]。
去年,一款名叫Sapanisertib的药物显示出对KEAP1/NRF2通路突变患者的治疗潜力,它靶向KEAP1/NRF2通路下游的mTOR分子,在晚期难治性肺鳞癌患者中取得了27%的客观缓解率和8.9个月的中位无进展生存期[5]。目前,Sapanisertib联合PD-1治疗晚期NRF2突变肺鳞癌的研究也在进行之中。
[1]. Cao W, Xing H, Li Y, et al. Claudin18. 2 is a novel molecular biomarker for tumor-targeted immunotherapy[J]. Biomarker Research, 2022, 10(1): 1-21.
[2]. Shitara K, Lordick F, Bang Y J, et al. Zolbetuximab+ mFOLFOX6 as first-line (1L) treatment for patients (pts) withclaudin-18.2+(CLDN18. 2+)/HER2− locally advanced (LA) unresectable or metastatic gastric or gastroesophageal junction (mG/GEJ) adenocarcinoma: Primary results from phase 3 SPOTLIGHT study[J]. 2023.
[3]. Shen L, Gong J, Li N, et al. 1254P Updated report of a phase I study of TST001, a humanized anti-CLDN18. 2 monoclonal antibody, in combination with capecitabine and oxaliplatin (CAPOX) as a first-line treatment of advanced G/GEJ cancer[J]. Annals of Oncology, 2022, 33: S1121.
[4]. Qi C, Gong J, Li J, et al. Claudin18. 2-specific CAR T cells in gastrointestinal cancers: phase 1 trial interim results[J]. Nature Medicine, 2022, 28(6): 1189-1198.
[5]. Paik P K, Ahn L S H, Plodkowski A J, et al. Phase II study of TAK228 in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) harboring NFE2L2 and KEAP1 mutations[J]. 2020.