胃角腺癌属于什么癌症(胃结节是癌症的早期)

生活习惯不良，上腹部疼痛大半年不治疗，一查竟这么严重

张大叔是一个农民工，长期在工地干活，每次下工地之后喜欢和工友喝酒吸烟。

但是，我们一生中大部分由于种种原因都会有胃病的经历，所以这种消化不良或者胃溃疡的症状，好多人都已一句“老胃病”打发。要么去医院买点四联，要么不管不顾。

一般情况下，增生都是属于良性，少部分比如出现不典型增生（食管、胃黏膜上皮不典型增生）那就属于癌前病变了。

手术治疗后，积极药物治疗，患者症状大为好转

在问诊结束后，医生结合检查单得出了以下病例内容（部分）

淋巴结肿大，不痛，伴有长期不规则发热，应尽快到专业的医疗机构进行诊断与筛查。

宛新建 教授

少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状，即黑便或持续大便隐血。凡无肠病疾患的老年人，一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。特别是在服用药物治疗后也不易消失者，更应警惕。

作者介绍

首先我们与大家分享的是早期胃癌病例。提醒大家注意的是，这几例患者的常规白光内镜下的活检病理结果，不同于其特殊内镜下精准活检或ESD术后病理的结果。

到了进展期（即中晚期胃癌），才比较明显。常见胃区疼痛，与进食无明显关系。也有类似消化性溃疡的疼痛、进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、消瘦、贫血水肿等。

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结节直径在1~4厘米，那就必须做穿刺检查；

这些年来，胃癌已不再是老年人的“专利”，在门诊上已经遇到过很多年轻的胃癌患者，有些甚至已经到了肿瘤晚期，令人不免唏嘘。而当这位女患者走入诊室时，我心里咯噔一下，又是一个年轻人。这位女患者今年35岁，神色十分慌张，她略带颤抖着把一张胃镜报告和一张病理结果放到桌上，上面清清楚楚写着一行字：（胃角）低分化腺癌。询问病史后，女患者略带懊悔地告诉我们，她平常工作非常努力，常常为了一个项目没日没夜地熬夜加班，饮食十分不规律，之前曾经做过胃镜，查出来是萎缩性胃炎，但是由于工作十分繁忙，依然还是没法做到一日规律三餐，并且经常点一些重油重辣的外卖。这两周以来，她感觉上腹部一直隐隐作痛，并且这种疼痛与饮食无关，上厕所后也不能缓解。这位女患者的父亲在20年前得过胃癌，自己对胃癌有一定的了解，她生怕自己也得了胃癌，赶紧前去医院进行胃镜检查，结果不幸中招。

实验室检查:血常规可发现贫血;大便隐血实验常呈持续阳性。

医生说：“你现在恢复的情况整体来说很不错，继续保持现在的状态，不可以重新酗酒，尽早把烟也戒了，再过半年记得再来复查，良好的生活习惯是避免生病最好的良药。”

病理结果：（胃窦）低分化腺癌，部分为印戒细胞癌

患者，男，57岁。

小编微信：329365819

对于直径＜0.5厘米的胃息肉，少于两个可直接活检钳摘除；

宫颈息肉多在妇科检查时发现，绝大多数宫颈息肉都是良性病变，但也有可能癌变。

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结节直径＞4厘米，需尽快手术治疗。

1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%；1厘米~2厘米的息肉，癌变率为20%；2厘米以上的息肉癌变率则为50%。

中晚期胃癌可出现上腹部肿块,呈结节状、质坚实、有压痛;消瘦,甚至恶病质;有远处转移者,可发现左锁骨上淋巴结肿大,肝大并能触及坚实结节、腹水、肛门指检在直肠前窝触到肿块等。

术前CT检查

在胃癌患者的治疗过程中，首先需和医生通力配合，积极完善术前各项检查，明确指证，排除手术禁忌证，特别值得注意的是，如果患者在服用抗凝药物（阿司匹林、波立维、泰嘉等），一定要及时告知医生，在手术前往往需要停用2周时间。在明确具备手术的条件，那么就是最关键的手术环节了。手术前一天晚上12点后需要禁食禁水，术前还需要服用泻药，充分排出胃肠道内的残余物。如果手术前一夜感觉到紧张焦虑，一定要及时跟医生护士反应，我们会给予患者安眠药物，确保手术当日患者有一个较好的身体精神状态。在手术之后，很多患者会感觉到腹部疼痛，大多与麻醉药效消退相关，不必过分紧张。在手术之后，何时进食水、下地活动要遵从医嘱，同时保护好身上的管路。

鼻息肉常会引起患者鼻塞，如果息肉阻塞咽鼓管，可能会导致患者耳鸣、听力减退，还可引起打鼾、鼻窦炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉并发症，更致命的是可引发癌变。

胃镜检查报告

刘先生，46岁，贵阳市事业编，平时有胃胀、上腹部乏力等“消化不良”症状，单位组织年终体检，偶然查出有幽门螺旋杆菌感染严重。后面不放心带领全家来医院做C14吹气和夫妻胃镜检查，结果胃镜检查出溃疡。医生做病理检查，结果查出胃癌。

这个案例给我们带来了有三点启示：①在日常生活中，很多人都像这位患者一样有着不好的生活和饮食习惯。切不可因为自己年轻就觉得肿瘤离自己很远，要学会“养生”，尽早改掉不良的生活方式，规律饮食，戒烟戒酒，每年给自己安排一次健康体检；②胃镜检查是一项十分重要的检查项目，如果出现了长期腹痛、腹胀、反酸、烧心等腹部不适，建议及时进行胃镜检查，做到早期发现，早期治疗；③在本案例中，患者的父亲曾经得过胃癌，而这就是肿瘤家族史。如果有直系亲属患有癌症的话，那自己患癌的概率会大大增加，需要提高自身的警惕性，识别出机体的“异常信号”，更早的进行防癌体检。

可惜的是，胃癌早期也就是这些症状，甚至一些胃癌压根就没有症状，因此也错失了最佳治疗时期。我国是胃癌第一大国，同为邻居的日本虽然胃癌发病率也高，但致死率低，主要就是普及胃镜筛查带来的效果。

1、饱胀、厌食、恶心、呕吐。

2、抵抗力低下、营养不良、乏力、贫血、水肿、消瘦、便秘、皮肤干燥和毛发脱落。

3、上腹部疼痛、消化道出血、呕血、黑便。

表浅型表现为边界不整齐，界限不明显的局部粘膜粗糙，略为隆起或凹陷，表面颜色变淡或发红，可有糜烂，此类病变最易遗漏。