靶向药物是治疗癌症的一种手段,进入人体之后,通过跟癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点作用,阻止癌细胞生长。
这种治疗的方法特别适合身体虚弱的癌症晚期病人,这一类患者的身体状况没有办法承受放疗或者是化疗带来的副作用,也不能通过手术来彻底清除身体上的病灶,靶向药物治疗精准确副作用消失,在一定程度上可以阻止体内癌细胞恶性增殖,杀灭癌细胞。
这种“暴躁”一直延续到黄思奇住进医院。路艳华原本担心他会跟三楼其他患者发生争执,但这并未发生。
第一种,如果癌痛的程度是比较轻的话,可以通过转移、分散患者的注意力,比如听音乐、看电视等,来缓解疼痛。此外,癌痛程度比较轻的还可以用心理疗法,让患者正面面对疾病,扛住癌痛。
第二种,通过冷敷来麻木神经而使减轻癌痛,但是要注意不能冷敷过久,要注意皮肤的变化,避免皮肤出现冻伤。
第三种,通过药物的方式来缓解癌痛,这是临床上最为多用,也是最为直接有效的缓解癌痛的方法。目前临床上比较常用的止痛药物有美施康定、双克因、芬太尼等,这些药物有的见效快,有的药效强,但是持续的时间短,再加上每个癌症患者对疼痛的忍耐力不一样,所以具体是使用哪一种药物还需要根据个人的情况决定。
首先,药物虽然可以有效缓解癌痛,但是要注意用量,不然很容易带来严重的后果,所以使用止痛药必须在医嘱下使用,毕竟止痛药也会有一定的副作用,长期大量服用对身体会造成损伤。
其次,要按阶梯服药,像癌痛可以分为四级疼痛,一般从最低的开始,当一级的止痛药无效后,在依次递增。如果可以的话,最好是使用口服给药,不行在考虑其他方式,比如肠道外给药。
最后,因为每个人的体质、病情等情况都是不一样的,所以给的止痛药肯定也是不一样的,一般药物是否有效主要参考这个衡量标准,就是感觉有效,就可以持续使用,不要频繁换药,这样是不好的。
所有他接触过的药物中,泰勒宁以“容易购买、携带方便”成为李宁东最常吃的一种。他将泰勒宁当做一日三餐,一次吃十板以上,最高日用量250片。
1984年,在NAPP的基础上,普渡制药发布了吗啡缓释片美施康定,该药主要用于癌症患者和术后患者。
止痛药和其他药物是可以同时用的,但是需要提醒患者的是,不要手里拿一把药一起吃下去,因为很多药物之间有相互反应,甚至会产生一些毒性,建议患者服用多种药物时,每种的服药时间间隔开半小时。
此外,部分药物是具有肾毒性或是肝毒性的,若是长期服用,可能会对肾脏、肝脏的健康造成负面影响。如果本身患有肾炎、肝炎等疾病,则服用此类药物,可能会导致肝脏衰竭、肾衰竭,酿成大祸,对脏器的健康造成终生性的影响。
这种笔盖头大小的白色药片不可逆转地侵蚀着一具具年轻的躯体。每一次,他们都下定决心不再复吸,但回到东北,当药物唾手可得时,在吃与不吃皆为痛苦的选择中,他们一次次盲从着药瘾。
这篇论文引发了部分医生的愤怒,他们学医时受到的教育是:
常用的非甾体类消炎药在药店是可以买到的,但其他的药有很多都是管制药品,普通药店是不能买的,必须到医院来开。很多晚期病人活动不便,家属只要拿着有效证件到医院办理一个毒麻药品管理卡,就可以代开。外地患者担心回去以后买不到药怎么办?一般来说,各地的三甲医院药品配备都比较完善,如果实在没有,也可以从邻近的三甲医院进行处方购药.
所以很多肿瘤科的医生碰到晚期癌症患者,一般会跟家属和患者充分地沟通,了解他们真正的诉求之后,然后把每一种治疗的方法利与弊告诉他们,也尊重他们的选择。虽然有的患者会选择化疗,但是化疗是一把双刃剑,在杀死癌细胞的同时,也会杀死正常的细胞,但是癌症晚期的患者并非所有人都适合化疗。
现在市面上,上市的唐艾药物价格都不低,而且大部分的药物并不在医保的报销范围之内,尤其是部分抗癌患者所需要的抗癌药还不止一种,面对此现象,对于大部分普通家庭来说,绝对是一笔沉重的负担。所以很多癌症患者,通常都会忍不住问自己:“要不要继续花钱治疗”。
癌症晚期,治疗费用要多少?
制图:王珺珂
原来,赵金花的叔叔体弱多病,家庭非常贫困,两个孩子只能睡在谷仓里,而左春风作为湘潭市向日葵志愿者协会的一员,去年六月一日认识了这家人。
其中,阶梯用药指的是根据患者疼痛程度的不同,给出不同的药物治疗方案,而疼痛程度的划分医学上有数字分级法、面部表情分级、主诉疼痛分级等3种方法,临床大多采用数字分级,1-3分为轻度疼痛,4-6分为中度疼痛,7-10分则为重度疼痛。
医院是清华大学附属的大型综合性公立医院,建设和运营过程中得到了台塑企业和台湾长庚纪念医院的无私捐助和援建,借鉴并在地化台湾长庚纪念医院管理模式,医院实行Attending医师负责制、全责护理制和全人照护模式。
任何药物都有副作用,选用时应该“两害相权取其轻”
癌症晚期患者中,75%-90%的患者会使用阿片类药物缓解癌痛,但是他们在使用药物时要遵循抗癌止痛的基本原则——个体化用药和阶梯给药,再加上癌症患者使用的缓释剂型能够控制药物在人体内的消化浓度,不会形成血药浓度的峰值,因此并不需要担心成瘾问题。
想到上瘾,一般都是想到吸毒、抽鸦片的场景,如果吸毒的人毒瘾犯了,可能会出现四肢抽搐、神经状态异常等症状,导致不吸毒身体就会产生严重的不适症状,这属于精神依赖性的上瘾。但是止疼药的上瘾,属于躯体依赖性的上瘾,停止服药之后,虽然身体会产生一定的不适感,但是却没有戒毒那么严重。并且,如果只是遵医嘱定时定量服用此类止疼药,一般不会导致成瘾,所以不用过于担心。否则一味的忍耐疼痛,可能会像曹女士一样,超过身体的忍耐极限,导致自己疼晕了过去。
几个知识点:
众所周知,痛是人类最难忍受的感觉之一。因此,才有了止痛药这个“伟大的发明”。但诸多的案例和研究表明,止痛药确实是不能过量服用!
譬如阿司匹林能使凝血功能受影响,引起出血倾向;安乃近、保泰松等可抑制骨髓而引起白细胞减少,甚至导致粒细胞缺乏症。
又譬如医生会告诉你:过量使用乙酰氨基酚会造成肝功能衰竭,严重者甚至会死亡;肾功能低下的患者则易出现肾绞痛等不良反应;一次大量误用或频繁过量使用阿片类药物可致中毒。
此外还有诸如诱发胃溃疡、导致出血、过敏反应和掩盖症状等危害。
看到这里,你会不会心想:以后再也不敢吃止痛药呢?