癌症晚期止疼药有哪些(癌症病人止疼药)

前段时间，小编和癌友们聊了关于癌痛治疗认知误区、镇痛药副作用及应对方法、镇痛药剂型选择的问题。

那么，在了解了镇痛药的剂型和副作用后，临床上常用于癌痛治疗的镇痛药物具体都有哪些呢？下面我们就来一起了解一下吧~

1.《痛要说出口！“癌痛”要治不要忍》.央视网.2019年10月30日

2.《癌患用止痛药存五大误区 专家：科学给药可缓解》.新晚报.2014年11月18日

3.《“忍痛”文化导致中国六成癌痛病人未妥善治疗》.广东新闻网. 2006年07月31日

4.《癌痛治疗手册》.郑州大学出版社.2003年

一、痛了就要吃？

二、止痛药怎么选择？

三、吃止痛药会成瘾？

1. 消炎镇痛药：如芬必得、扶他林，这类是非处方药，可以直接在药店购买，所以不需要考虑成瘾的问题。

2. 中等强度的镇痛药：如曲巴多、可待因等。这类药物是非常弱的阿片受体激动剂，正规使用，是不会产生成瘾性的。

3. 重度的镇痛药：包括吗啡、杜冷丁和羟考酮，这类药物有一定的成瘾性。其中成瘾性最大的是杜冷丁，因为它对中枢神经系统具有毒性。但是，不管这种止痛药也有剂量限制，只要使用时把握好剂量，一般也不会上瘾。

四、除了药物，还有没有其他的止癌痛方法？

1. 分散注意力：可以通过听音乐、读书、看电视、聊天等娱乐行为来分散注意力，缓解癌痛。

2. 按摩：家属可以为患者进行适当按摩，除了能改善血液循环之外，在癌痛部位按摩，还能缓解癌痛。

需要强调的是，长效阿片类药物和短效阿片类药物在使用方面有一定的区别。

抗抑郁药

手掌大小的镇痛泵植入体内

我叫张婷，今年35岁，和丈夫育有一对儿女，生活有喜有忧，有笑有泪。原以为可以这么幸福地生活下去，谁知一场疾病让我的人生轨迹发生了改变，经历生死存亡。

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常用的非甾体类消炎药在药店是可以买到的，但其他的药有很多都是管制药品，普通药店是不能买的，必须到医院来开。很多晚期病人活动不便，家属只要拿着有效证件到医院办理一个毒麻药品管理卡，就可以代开。外地患者担心回去以后买不到药怎么办？一般来说，各地的三甲医院药品配备都比较完善，如果实在没有，也可以从邻近的三甲医院进行处方购药.

按照数字评分法将癌痛程度从0-10依次表示：

非阿片类止痛药

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当然，除了吗啡以外，还有很多有效的手段可以解决癌痛，如放射疗法、神经毁损疗法、周围神经毁损性阻滞、蛛网膜下腔神经毁损性阻滞、硬膜外腔神经毁损性阻滞、腹腔神经丛乙醇阻滞等等。

可以，合理使用时，两种药物能起到1+1＞2的效果。比如有的患者晚上失眠辗转反侧，这时对疼痛感受也更敏感，与其加大镇痛药物的剂量，不如稍微加一点安定镇静的药物，也能更好地帮助患者减轻疼痛，进入睡眠状态。

作为癌痛的病人，如何正确使用止痛药，结果是不一样的。为什么这样说？三阶梯止痛就提出一个按阶梯治疗。作为普通的病人来说，最好在用这些止痛药之前，要按照医生的医嘱来做。因为很多情况下，如果靠自己去买药，一开始比如说用了第三阶梯的药，这样你再用第一阶梯和第二阶的药，效果就不好。效果不好，这时就把治疗的路给堵死了。

综合地运用了化放疗、核素治疗、甘露醇激素治疗、双麟酸盐治 疗,合理及时地调整吗啡类药物的剂量，并适时加用卡马西平消炎 痛，引进中医药的汤剂口服和外用膏贴,配合心理安慰开导的干预措 施。在抑酸、抗炎、镇咳等对症治疗配合下，使得患者复合多发性疼 痛得到良好的控制。

吃药时间长了，药效会不会越来越差？

癌症进入中期后，人体会因癌细胞的侵袭发生实质上的组织损伤而导致疼痛（伤害感受性疼痛）以及神经系统受损所导致的异常痛觉传递（神经病理性疼痛）。这两种疼痛在癌症中期患者身上最为常见，例如癌细胞直接浸润或压迫神经根、神经干、神经丛或神经，会导致出现刺痛、麻木痛、烧灼痛等。另外，癌细胞侵犯患者脑组织和脊髓会造成放射痛、偏头痛等，还会伴随有脑功能损伤，如：偏瘫、失语、视觉味觉嗅觉丧失等。

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王家双教授提到，如果说哪种药物最好，这很难有一个标准。因为每个个体对药物的反应都不一样，有时候我经常跟病人讲，药物疗效如何并不在于价格的高低，而在于这个药是不是适合自己，所以对于癌痛，哪一种药物最好，还要看癌痛是以哪一种原因为主。

三阶梯是强阿片类药物，常用的药物有吗啡、芬太尼等。

1、及时按照医生的嘱咐给药，在日常的护理中，必须要遵医嘱来进行用药，并且给药时间也要固定。因为癌症患者的疼痛多是持续性的，这类疼痛想要止住是比较困难的。而合理的剂量、准确的给药时间可以帮助患者有效的消除疼痛感。

2、患者在生活中要记录自己疼痛的部位、开始的时间，以及什么时间疼痛的最剧烈，在服药过后是否有明显的缓解感，做这些记录可以帮助医生及时的调整治疗的方案。

3、注意不要在疼痛发作的很严重的时候才去服药，最好的方式是在疼痛还没发作的时候就服药，将癌痛“扼杀在摇篮里”，在疼痛发作之后再去服药的话药效会大打折扣的。

4、不要认为服药之后没有疼痛感了就可以停药了，突然停药会让身体出现一系列的不适情况。感觉症状有减轻的话，可以在医生的指导下去适当的减少药物的用量，而不是自己做主减药。

1、非药物止痛法：在日常可以让患者听听音乐，然后静坐进行有节律的深呼吸。可以适当去按摩和热敷疼痛的部位，可以进行一些额外的娱乐活动，帮助患者分散记忆力。这些方法都能使患者产生一些积极的生理变化，让止痛效果变得更好。

2、加强基础护理：在患上癌症的同时，患者体内的各个器官也会受到相应的影响，功能会逐渐的减退。大多患者都会出现生活不能自理的情况。这个时候家人要注意患者的皮肤、口腔以及呼吸道的管理，防止出现其他的并发症，要给患者创造一个安静、舒适的环境，这样可以增加患者对疼痛的耐受性。

3、心理暗示疗法：这个方法其实就是给患者树立可以战胜疾病的信心，让患者的内心坚信自己可以战胜疾病。因为很多患癌的人群都是自己吓自己而导致的病情发展迅速，所以患者建议一个好的心态是非常有必要的。患者自己有信心之后，就会积极的去配合治疗。治疗的效果也会好很多，体内的免疫能力也会因此被调动起来，可以达到不错的止痛效果。

另外阿片类药物作为中、重度疼痛治疗的首选药物，除了应尽早和足量使用，还需注意它的不良反应，要尽早预防和干预，这些不良反应有 : 便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍、呼吸抑制等。