癌症为什么会有腹水(癌症腹水中药治疗)

90%的患者化疗之后会让身体出现水肿的症状，有很多的癌症会引起水肿，比如营养不良所引起的水肿，肾脏功能比较差所引起的水肿以及肝脏、心脏所引起的水肿等，为什么癌症患者化疗之后会出现水肿呢。

为什么癌症患者化疗后会水肿？

对于低蛋白血症引起的腹水，应查明病因，再针对原发病进行针对性治疗，定期输入白蛋白、血浆，提高血浆内白蛋白浓度以及血浆渗透压，促进腹水吸收，增加肾血流量以及肾小球的滤过率；也可适当使用利尿剂缓解症状。

水煎服。每日1剂

指甲脆弱和皮肤干燥

情绪易变化、烦躁

厚朴：行气燥湿，消积平喘。对肿瘤有抑制作用。

能够清热解毒，消肿止痛。

一、恶性腹水的形成机制

恶性腹水产生的原因，归纳有如下5点：(1)腹膜新生血管的增多以及糖蛋白的产生共同作用引起小血管的通透性增加，血管内皮生长因子（VEGF）在改变血管通透性方面起到重要的作用；(2)肿瘤细胞产生基质金属蛋白酶（MMPs）破坏组织基质，从而促进肿瘤细胞的转移，同时也可以提高血管的通透性引起腹水；(3)肿瘤侵犯淋巴管，膈下淋巴管阻塞，淋巴回流障碍；(4)合并腹膜的炎症也可以引起f Il L管的通透性增加；(5)肿瘤继发低蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低，加重腹水的产生。此外，有效循环血量减少，刺激肾素一血管紧张素．醛固酮系统，致水钠潴留。

二、恶性腹水的诊断

此外，多种肿瘤标志物，如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA19-9)、糖链抗原12-5(CA12-5)及糖链抗原72-4(CA72-4)等常在腹水中含量升高，与其他生化指标及辅助检查结合可协助诊断恶性腹水，同时可协助诊断恶性肿瘤的大致来源。处于研究中的有助于诊断的新分子标志物还有IL-6、I1-10、TGF-β1、VEGF、MMPs等。

三、恶性腹水的治疗

针对原发病的全身治疗，如化疗等，一旦起效则也可控制恶性腹水的进展。此外，腹腔局部的化疗，可以在腹腔内可以达到较高的药物浓度，避免全身用药达到同样浓度所引起的不良反应，有助于控制腹水。依据原发灶的不同，顺铂、丝裂霉素、氟尿嘧啶、阿霉素、博莱霉素等均可应用于腹腔化疗，总体近期腹水控制率小于50%。顺铂是卵巢癌腹腔化疗最好的药物之一，有较高的腹腔浓度，全身副作用小。在应用腹腔化疗时，可适当联合使用糖皮质激素，尽量避免粘连引发肠梗阻。

1. Prommer E. Palliative treatment of malignant ascites: profile of catumaxomab. 2010.

2. Saif M, Siddiqui I, Sohail M. Management of ascites due to gastrointestinal malignancy. Annals of Saudi medicine, 2009, 29(5): 369.

3. 何义富, 罗会芹, 胡冰. 恶性腹水的内科处理进展. 临床肿瘤学杂志, 2013, 18(5): 472-474.

4. Sevinc A, Sari R, Fadillioglu E. The utility of lactate dehydrogenase isoenzyme pattern in the diagnostic evaluation of malignant and nonmalignant ascites. Journal of the National Medical Association, 2005, 97(1): 79.

5. Smith E M, Jayson G C. The current and future management of malignant ascites. Clinical Oncology, 2003, 15(2): 59-72.

腹水草（品种未鉴定）体外实验，经40分钟以上可使虫体全部死亡。但对实验性小白鼠、家兔、犬的血吸虫病，连续治疗2个月，未能证明其具有杀灭动物体内血吸虫的作用。

腹水的原因有很多，我们主要谈谈癌性腹水造成的原因。腹腔是一个密闭的空间，正常情况下会分泌少量液体润滑肠道，当癌细胞向腹腔转移时，会持续的刺激并损伤腹膜组织，导致腹水源源不断的产生，患者的腹部就会慢慢胀大，当胀大到一定程度的时候，腹腔压力极大，腹水无处可去，腹水的产生就会暂缓，此时患者腹部胀痛的症状也达到了顶峰。

抱着一种痛苦的心情写出这篇文章，如果分享知识可以让有需要的人得到的话，我觉得是值得的。我想对那位年轻的准医生说，你的父亲仍然年轻，请尽量让他宽心，更要让家人心情舒畅，相对宽松愉悦的家庭氛围能够让病人感受好一些。服从医生的安排，接受必要的药物治疗，有能力或有必要就使用靶向药。希望早日根治癌症。

➤ 乳糜样腹水：原发性乳糜样腹水较罕见，常见于淋巴管发育不良。继发性乳糜样腹水的原因多样，包括肝硬化、恶性肿瘤、肺结核、丝虫病等。创伤性乳糜样腹水通常是医源性的，由腹腔淋巴管或腹膜后淋巴结清扫手术所致。

说到浮肿，有的人可能不由得想起父母祖辈们的过往。1960年前后，我国经历了连续3年自然灾害，没有食物可吃，很多人出现双下肢浮肿、腹水，继而死亡。这就是因为营养不良，体内白蛋白水平太低了，出现了我们所说的低蛋白血症。

患者马××，女性，62岁，肝胆管癌术后复发，GP方案化疗2周期后无效，出现腹水，中等量，B超提示腹腔积液主要见于肝脾间隙，最深处达6.5cm。症见：上腹部撑满，食欲差，活动后喘促，面色黧黑，乏力，小便可，大便偏干，舌淡，苔薄，脉沉紧。中医辨病属于“痰饮证”，按“支饮”论治，方选木防己加茯苓芒硝汤： 木防己20g，人参40g，桂枝20g，茯苓40g，芒硝30g， 中药颗粒剂，每日一剂。1周后患者症状缓解，复查B超示“腹腔积液量明显减少”。

食欲不振： 腹水或腹胀容易导致食欲不振，并伴随体重减轻等现象。

肿瘤治疗

菊花：疏散风热，平肝明目，清热解毒。具有抗基因突变，抗染色体畸变作用。