癌症晚期可以治疗吗(结肠癌症晚期治疗方法)
术后病理溃疡性中分化腺癌。侵及深肌层外纤维脂肪组织，肿瘤细胞退变，炎细胞浸润浸润及间质纤维化，符合化疗后反应，肿瘤消退分级TRG2。未见肯定的脉管内癌栓及神经侵犯。环切缘及双侧切缘未见癌变。肠周淋巴结0/10。微卫星稳定（MSS）。PD-L1（22C3）阳性细胞数CPS；10：PD（SP263）阳性指数CPS：10。诊断是：直肠癌放化疗后YPT4NOMO。另外，病人的术后标本化验：大体所见，部分直肠部分乙状结肠长12cm，溃疡性肿物已被切开，距上切缘一侧9cm，距下切缘2cm。
一、手术治疗。虽然说手术的方式对人体造成无以复加的伤害，不过，对于严重的结肠癌患者就必须进行手术治疗。因为如果不切除坏死的组织，则是另一种助长癌细胞扩散的方式。所以，一定要对坏死的组织或者癌细胞进行彻底清除，这样才能慢慢改善癌细胞对人体的侵蚀。只有在手术都已经没有意义的情况下，可以选择不进行手术。否则，一般都是需要被纳入常规治疗当中的。
二、放疗。放疗其实就是放射性治疗，当结肠癌晚期转移的较多时，便会采用放疗或者是化疗两类干预措施。此时，进行手术治疗已经无多大意义了。所以使用放疗能够对转移灶逐一清除，能够消灭绝大多数的癌细胞。
三、化疗。化疗全称是化学药物治疗疗，在治疗肿瘤问题上，化疗方式运用广泛。化疗药物是控制核酸代谢的药物，从而抑制癌细胞不能无限制的增长，达到减少癌细胞的结果。不过，化疗对人的副作用也是显而易见的。
四、中药治疗。通过中药对肿瘤疾病的干预，也能起到很好的抑制肿瘤细胞增长的作用。另外，中药治疗还可以改善提高人体机制的免疫力，长期在使用化疗的病人，不妨选择中药治疗。
五、保守治疗。保守治疗则最适用手术已经对于其没有意义，而癌症又过于严重的患者。利用保守治疗的方式，是指在病情可以在控制的范围之内，或者是改善生活质量的层面也已经没有效果之时的一种选择，保守治疗一般又可以分为支持治疗、去痛治疗等等。
2019年3月疗效评估PD（肝脏、肺部出现孤立性转移病灶），再次MDT讨论。
现在我们的生活水平的饮食结构出现了非常大的提高，这样就使我们国家结肠癌的发病率出现了逐年上升的趋势，结肠癌也属于是大肠部的一种，结肠癌到了中晚期在进行治疗的时候就会比较复杂。
多学科诊疗：行手术+化疗，同时引用中医疗法
大便潜血检测是筛查大肠癌的重要方法，在消化道出血量达5ml，潜血试验就可阳性。以前是用的FOBT（愈创木脂便潜血试验）检测结果易受检验物质不稳定及出血量的影响，现已被FIT（粪便免疫化学实验）取代，其假阳性率较FOBT低，且对结直肠癌及腺瘤敏感性更高。最新CSCO推荐该项检测是无症状健康人群肠癌筛查的I级推荐，指南推荐连续3次免疫法大便隐血试验，来降低肠癌的漏检风险。部分专家经一些大样本量的回顾分析汇总后，提出FIT可作为拒绝使用结肠镜检查的高风险患者亚组或家族的替代性非介入检查方式。但其在晚期瘤变中准确性较低。
治疗大肠癌最好的方法还有化学药物治疗，大肠癌根治术后，仍有约50%病例复发和转移，主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。
是一种新型免疫活性细胞。这类细胞的特点是增殖速度快、具有杀瘤活性高、杀瘤广、对多重耐药肿瘤细胞同样敏感，并且识别能力很强的众多优势，好比一枚细胞导弹能瞄准肿瘤细胞进行杀伤。DC又称树突状细胞。
魏阿姨，50多岁，平时身体健康，今年体检进行了无痛胃+肠镜检查。很意外的是，肠镜检查在乙状结肠发现了一处大小约2.5cm*1.0CM的扁平息肉样隆起。浙江省立同德医院消化科费保莹主任对病变进行了染色及放大内镜观察，判断该病变为早期癌变的可能性大，于是为魏阿姨进行了内镜粘膜下剥离术（ESD），在肠镜下用高频电刀顺利将病变一次性完整切除。术后病理提示中重度不典型增生癌变，局部突破粘膜肌层。所幸的是切除非常彻底，切除标本的四周及基底切缘均未见肿瘤组织。经过几天的康复，魏阿姨顺利出院了。三个月复查肠镜，切除的病灶消失，疤痕形成。
外院全腹部CT示：乙状结肠占位病变，管腔明显狭窄，未见系膜周围淋巴结肿大，伴有肝内多发实质性占位，考虑转移瘤可能性大。后通过上腹部MR示肝S5、6、8段多发占位，最大者约24.9mm×28.2mm，考虑为肝转移瘤。
最终诊断为：乙状结肠癌并肝内多发转移（cTxNxM1，Ⅳ期），不完全性肠梗阻；
西医治疗：20219年4月17日在全麻下行“腹腔镜下乙状结肠癌切除术、肠周淋巴结清扫术”。术中见肿块位于乙状结肠下段，大小约4.5cm×4cm×4cm。患者术后恢复顺利，并于2020年5月12日至2020年7月4日期间行4周期“西妥昔单抗+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶”方案化疗，ECOG评分1级
治疗期间，患者恢复良好，无明显副作用发生。2020年7月6日行术后常规复查时发现较术前均明显降低，上腹部增强MR（普美显造影）提示肝S5、6、8段多发占位，考虑转移可能性大，部分占位体积略缩小。
第二次多学科诊疗：4周期化疗后再行手术治疗
行“腹腔镜下肝S5、S6肝转移瘤切除术+B超引导下肝S5、S8段肝转移瘤射频消融术”。术后恢复顺利。术中可见肝脏质地软，肝脏呈化疗后改变，无明显肝硬化表现，见肝S6段肿物，大小约2cm×2cm，肝S5段表面一大小约0.3cm×0.3cm肿物。
术后恢复顺利出院，于2020年9月4日第一次返院复诊，超声造影示：肝右叶S8段可见4个，大小分别约19.9mm×17.8mm，10.9mm×8.3mm，9.9mm×8.3mm，6.5×5.4mm的实性结节，形态圆形，内部为稍高回声，考虑新发恶性病灶。后继续接受原化疗方案“西妥昔单抗+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶”4期。
上腹部MRI增强示：肝左叶占位，直径20mm。
结直肠镜，不仅可以直观的看见肠道内粘膜情况，还可以直接用于取局部病变组织进行病理，是诊断肠癌的金标准。所以指南推荐对于50-74岁的患者也可以直接选择肠镜作为首次筛查的方式。如果阴性，也没有高危因素则可以5年后再做肠镜，而对于在此5年内如果有不适症状则再次肠镜检查也来得及。但对于有高危因素，例如结直肠腺瘤、炎性肠病病史或结直肠癌家族史者，目前指南推荐每年一次肠镜检查。
第1次MDT讨论
胸部CT增强示：左肺上叶尖后段、右肺下叶后段结节。
