贲门癌定义是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。贲门是一个特殊的解剖部位,是食管通向胃的开口,此区域大多宽约2cm。
贲门癌的发病原因!
我们通过早期筛查、早诊早治,贲门癌的五年生存率至少可以达到90%以上。目前内镜是诊断早期贲门癌和癌前病变的金标准,应用内镜去做早期贲门癌的筛查和早诊是一个非常有效的工具。而且这些早期病变,也可以用内镜下的微创治疗,就是内镜下的早期癌的黏膜下剥离术,用内镜的技术一次的、完整的整个切除剥离下来,在保全器官的情况下能达到一个治愈性切除。这种切除它的长期生存跟外科手术没有明显差别。但内镜手术在保全器官、病人术后的生活质量方面都是外科手术无法比拟的,且成本更低。
声音嘶哑,说话时喉咙有黏黏的感觉,这是因为肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经导致的,同时,梗阻持续吐粘液,使粘液积存于食管内。
在吃第一口食物时,异物感非常明显。
上消化道钡餐造影检查[1]
多层螺旋CT(MSCT)[1]
[1]慕新科.消化道造影与多层螺旋CT在诊断胃底贲门癌中的价值[J].实用医学影像杂志,2019,20(1)
:102-104.DOI:10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2019.01.046.
肿瘤堵贲门 内镜能解围
贲门癌有哪些类型?
1、隆起型:肿瘤表现为向腔内隆起的肿块,边界清晰,主要呈菜花或息肉状,可能伴有浅溃疡;
2、局限溃疡型:肿瘤表现为深溃疡,边缘组织隆起,与正常组织边界清晰;
3、浸润溃疡型:肿瘤边缘不清晰,与正常组织边界不清晰;
4、浸润型:肿瘤在贲门壁内浸润生长,与周围组织无界限,周围黏膜常呈放射状收缩。
贲门腺癌的组织学类型主要分为腺癌与有明显黏液分泌的黏液腺癌,1、2两种肿瘤主要是高分化腺癌和黏液腺癌,浸润型则主要是低分化弥漫型腺癌或黏液腺癌。外科治疗后隆起型预后最好,局限溃疡型第二,浸润溃疡型较差,浸润型最差。
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诱发贲门癌的因素很多,有效地预防贲门癌,在日常生活中必须注意以下几点:
参考文献:
吞咽困难,吞咽食物的时候有异物感,不管吃什么食物,总是喉咙不舒服,好像有东西一直吞不完,这种症状也是间歇性发生的;有时还会伴有明显的疼痛感,好像有东西堵住了胸部,产生胸闷的感觉。
贲门癌的常见症状易混淆
贲门癌的常见症状易混淆
贲门癌的5大典型症状
除食管癌的症状外,贲门癌的其他症状包括:咽下障碍(吃饭喝水都是);上腹部有沉重感;上腹部疼痛;恶心、呕吐;逐渐消瘦。
贲门癌晚期怎么办?
贲门癌晚期症状表现为:胸痛、后背部疼痛,还有可能会出现上腹和腰痛的持续隐痛,而且持续时间较长,导致患者往往无法忍受。推荐阅读:贲门癌患者的饮食禁忌
即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。
贲门癌治疗主要是以外科手术治疗为主的综合治疗。
目前,贲门癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗。针对早期贲门癌,还可以用内镜下的微创治疗,一次性完整地将癌粘膜整个切除剥离下来,既能保全器官,又能保证病人术后的生活质量。
贲门癌的治疗有哪些方式?
贲门癌发病原因与食管癌相似,多发于40-70岁左右患者,其中男性多于女性。早期贲门癌的5年生存率可达90%左右,但是由于贲门癌早期症状不明显,超过90%的患者在就诊时就已经属于中晚期,而中晚期贲门癌患者5年生存率不足20%。因此,希望广大患者朋友们能提高警惕,定时体检,通过色素内镜、超声内镜等技术,早发现早治疗,从而获得更好的治疗效果。
心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较明显,呈间歇性
贲门癌的治疗还是以外科手术为主,放化疗辅助。其中远端食管腺癌,可通过膈裂孔进行食管切除、近端胃切除术及淋巴结清扫,对于贲门癌和贲门下胃近端癌应行扩大的全胃切除术。切除部分或全部的胃会破坏消化道的连续性和完整性,所以需要将切除部位近、远端的消化道重新连接起来,患者术后才能正常进食。然而,往期的近端胃切除的主流消化道重建方式是食管-残胃吻合,失去了贲门的防反流作用,胃液会反流到食管导致反流性食管炎,主要症状包括:胸骨后疼痛、反酸、烧心等,严重影响生活质量,症状严重的患者甚至会要求切除剩余胃。因此医生多选择全胃切除治疗贲门癌。
患者早期一般会表现为咽食过程中有异物感,总感觉咽不完、咽不下、喉部干燥,也会出现声音嘶哑的现象;此外,由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加,粘液积存于食管内可以返流,会引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。严重者还会出现呕血或便血、大出血。
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出现贲门松弛应该怎么办?目前西医药物就只有拉唑类的药物能够缓解症状,贲门松弛会导致胃食管反流,导致胃内食物通过贲门反流,通常反流出来的是胃酸和食物,胃酸对我们的食管有伤害,食管因耐受不住胃酸的侵蚀会导致出现食管炎,食管糜烂等等所以我们平时饮食一定要注意,不要吃油腻、高脂肪、高蛋白和粗纤维的饮食。另外不要过多饮食,不要吃得太饱,可以少吃多餐,发生胃食管反流,吃油腻的食物是一个很严重的诱因,另外我们不要吃甜的食物,甜食也容易让人反酸烧心,所以要尽量避免吃这些饮食。