120万一针的抗癌药能治疗哪些癌症(治疗癌症的偏方大全)
如果在经过了多次治疗，但癌症依旧多次复发的话，你还会选择继续治疗吗？来自蚌埠的苏阿姨（化名），她做出了“继续治疗”的选择。
57岁的苏阿姨，患有弥漫大B细胞淋巴瘤，虽然几年前接受了子宫双侧卵巢附件全切手术，但病情仍多次复发，效果不佳。今年2月，苏阿姨在中国科大附一院南区血液内科王兴兵教授的推荐下，尝试了新疗法——CAR-T细胞治疗，苏阿姨也成为了安徽的首位受益者。
新的抗癌治疗方式，全称是“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”（Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy），英文缩写为CAR-T。整体的治疗思路，就是提高癌症患者的免疫力，增加癌症患者身体中原有的免疫T细胞功能和数量，去消灭癌细胞。
这张图片形象的展示了CAR-T疗法的工作原理：细胞工程技术对杀手T细胞进行基因编辑，在T细胞表面产生名为嵌合抗原受体（CAR）的蛋白质。这张图就是CAR，它在T细胞膜上插着，细胞外的灰橘色小导弹一样的装置就是肿瘤抗原识别区，细胞内部的蓝色香肠是刺激信号区域。当装了“GPS”导航的小导弹找到癌细胞表面的抗原并与之结合时，刺激区接受到信号之后启动杀敌模式，精准清除癌细胞。
从临床数据来看，使用这种治疗的患者，目前最长随访时间4年左右，仍有40%以上的患者生存。
CAR-T细胞疗法为何如此昂贵
“我相信，随着新药物的相继出现，它的价格会逐渐下降。”江千里补充道。
CAR-T疗法目前在国内获批的适应症只是复发难治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，包括纵隔大B、转化大B等。并不推荐初次诊断的淋巴肿瘤患者使用。它是现行淋巴瘤治疗手段的一个合理补充。
“转诊到我们医院后，我们首先要确定是否原发纵隔大B细胞淋巴瘤，因为纵隔大B亚型治疗方案跟普通弥漫大B是有差异的。”杨海燕说，在经过病理分析后，发现女患者是原发纵隔淋巴瘤，“我们给她制定了对应的治疗方案，中间她出现中枢复发，我们又进行了新药联合方案治疗，达到缓解后行自体干细胞移植，目前这位患者目前的生存周期已经超过22个月，结合该病特征，该患者基本考虑已经治愈。”
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前段时间，杨海燕刚接诊了一位30多岁的女性患者，出现胸闷、气促，且迅速加重一个月，在当地医院就诊后发现全身淋巴结肿大，部分超过12cm，胸腔、盆腔、卵巢等广泛侵犯。穿刺后确诊是弥漫大B细胞淋巴瘤。
这个特异T细胞，有堪比孙悟空的“火眼金睛”，一旦识别到肿瘤，便牢牢地抓着不放，不遗余力地攻击它，从而实现特异杀伤。
目前市面上除了120万元的阿基伦塞注射液外，上市的主要产品有7款，分别为：
另一方面，专家们也指出，现阶段CAR-T疗法也并非万能抗癌神药，不能盲目吹捧。武汉大学人民医院东院肿瘤科副主任章必成指出，目前的CAR-T在肿瘤治疗上还比较“小众”，所获适应症范围也只针对血液肿瘤，而在大家熟悉的像肺癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌等实体肿瘤领域，CAR-T尚未被成功运用，而临床上这些患者更多。同时，它也有一定的副作用，应用时也需要医生团队有非常丰富的处理经验。
CAR-T疗法目前在国内获批的适应症只是复发难治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，包括纵隔大B、转化大B等。并不推荐初次诊断的淋巴肿瘤患者使用。它是现行淋巴瘤治疗手段的一个合理补充。
CAR-T疗法，给免疫警察装上“坏人识别器”
许彭鹏表示，CAR-T治疗早在2017年就在美国被批准上市。2021年6月22日，中国批准它以药品的形式上市。目前国内上市的CAR-T产品并不适合所有的肿瘤患者，目前国内批准的CAR-T疗法适应人群为既往接受二线及以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。
绘图 刘阳
没想到的是，今年年初的PET-CT检查结果显示：弥漫性大B细胞淋巴瘤再次出现了。如果再经历一次化疗，年迈的陈阿姨能否承受得住？
江千里解释道：“通俗来说，就是我们从患者的血液中抽取T细胞，往里面转入一个基因，使得T细胞有了‘特异功能’——识别体内表达CD19抗原的肿瘤。”
值得注意的是，虽然CAR-T针对性强，但副作用也不能被忽视。在临床治疗中显示，接受CAR-T疗法的人有不同程度的不良反应，如B细胞再生障碍、细胞因子风暴、神经系统的毒性作用、脑水肿等，甚至危及生命。因此选择CAR-T治疗方案需要对癌症确诊后，再进行T细胞治疗，否则治疗效果大打折扣，且耽误最佳治疗时间。
天价抗癌药进不了医保的原因很现实，也是太贵了！国家医保DRG付费技术指导组组长郑杰回应指出，高达120万元的抗癌药，价格远超医保基金承受能力和老百姓负担水平，不具备经济性。
在患者体内，一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞，CAR-T细胞便会被激活并再扩增，发挥其极大的特异杀伤力，消灭肿瘤细胞。
二是由于CAR-T治疗目前仍有局限性，由于无法规模化应用，这也造成人力成本难以分摊。
