癌痛如何止痛是一个世界性的难题。很多癌症患者出现疼痛后,会服用止痛药来缓解疼痛。都说是药三分毒,但对于出现癌痛的患者来说,大家关注的重点已经变成了哪种癌痛止痛药效果最好。世界真的存在止痛效果最好的癌痛止痛药吗?关于癌痛止痛药的选择与使用有没有一些需要注意的事项呢?为此,家庭医生在线采访了广州中医药大学金沙洲医院疼痛科主任医师王家双教授。
哪一种癌痛止痛药的效果最好?
3)规律作息:保持生活和作息规律,身体的免疫机制不容易混乱,降低炎症发生。
截止到目前为止,该药物还未在中国正式上市,没有购买渠道。但是,就在2021年5月10日,该药物正式开始了在中国的临床研究,成立31个试验中心,更有部分临床试验的名额开放。如果有符合药物临床试验的癌症患者,可以尝试申请试验名额,幸运的话,可以提前试用到这款新型抗癌药物。
温州市人民医院胡逸人医师介绍,热灌注化疗优势明显,具体包括以下3点:
换句话说,就好比癌症源源不断的扩散,所需求的是大量的养分用于支撑癌症恶化。但是,维生素C可以通过破坏KRAS或BRAF基因表达的方式,“截断”癌细胞的能源供应,直接“饿死”癌细胞大军,高效率将其歼灭。不仅如此,日常生活中摄入维生素C,也能够以协助免疫系统的方式,更进一步降低癌细胞产出,以达到预防癌症的目的,由此可见,维生素C,足以称得上癌症的“新克星”。
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腹腔热灌注化疗技术拓展了癌症治疗的新领域,但消灭肿瘤不代表痊愈,患者在康复过程中,还需要注意以上事项,才能更好的提高生存获益及生活质量的改善。
近日发表在《新英格兰医学杂志》上的一项新的临床试验纳入了36个国家的IB-IIIA期非小细胞肺癌患者。这些患者均伴有EGFR基因突变,年龄从30岁到86岁不等,约三分之二的患者为女性和非吸烟者。
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热灌术能明显减轻患者腹水症状,改善生活质量,延长患者的生存期,据国外统计,疼痛缓解率可高达90%。
在与患者“问答”互动中发现,不少患者/家属对癌痛了解不足,家属又无法亲身感受到癌痛之强烈,而且被一些关于癌痛治疗的误区所影响,担心止痛药会上瘾,从而拒绝科学的镇痛治疗。让患者一度陷入了疼痛、恐惧、抑郁之中。这是我们都不愿意看到的。肿瘤专家建议:当患者感到疼痛难忍时,应及时告诉医生,及时接受癌痛治疗。
通常是属于慢性疼痛,一般会持续长达6个月以上。当肿瘤侵袭胸腔、腹腔或神经,或是侵入骨膜或骨髓腔,使其压力增加,甚至发生病理性骨折时,病患可能会出现骨转移、骨肿瘤所产生的骨痛,肺癌侵入胸膜可导致胸痛。
重度癌痛:重度癌痛比较剧烈,患者难以忍受,甚至会出现痛哭/呻吟、精神紊乱、抑郁或者大发脾气等现象,家属一定要给予安慰,理解。止痛药首选强阿片类药物(吗啡),如疼痛无法缓解,可同时加服非阿片类药物,既能增加止痛效果,还能降低成瘾性。
在另一项实验中,研究人员将III型胶原蛋白制成的支架植入小鼠肿瘤切除区域。结果显示,在被植入支架的小鼠中,只有20%的小鼠在该区域出现癌症复发,而对照组的这一比例为80%。
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面对癌症所带来的疼痛,有很多癌友会形容自己所承受的疼痛要比生小孩还痛,以疼痛评估量表所区分最高的10分都不足以形容。
癌症晚期止痛药大汇总(如下图):
在炎症过程中,损伤因子破坏组织和细胞的同时,通过炎症充血和渗出反应,以稀释、杀伤和包围损伤因子。过程中,实质和间质细胞的再生又让受损伤的组织得到修复和愈合。所以,炎症可以说是损伤与抗损伤的统一过程。
1、使用药物来止痛
2、放疗和化疗
3、使用中医方法缓解疼痛
4、按摩止痛
5、生活调理
1.《癌痛不要忍,止痛「三部曲」来帮你》,优医邦在线,2020-07-02
2.《癌痛究竟有多痛?复旦抗癌教师:“轻碰骨头,都能让我痛晕过去”》,妙手医生健康,2020-12-29
各种化疗药物的作用机制其实并不相同,因此就不能够笼统的去看待化疗,虽然化疗会带来一定的副作用,但是通过正确的药物选择之后,是可以尽量减少副作用带来的影响的。化疗患者就需要正确的看待化疗的治疗机制,避免盲目的拒绝治疗,积极的配合治疗,才能够有效控制癌症。
抗代谢药物是指可以与身体代谢物发生特异性结合,从而起到拮抗代谢功能的药物。抗代谢药同样也可以干扰癌细胞的DNA和RNA的合成,由根源上来避免癌细胞大量的转移和扩散。但是由于抗代谢药没有直接杀死癌细胞的作用,所以一般是用于控制癌细胞发展的,如果患者已经处于后期癌细胞大量扩散和转移的阶段,就无法通过看带些药治疗。
这是一种最早运用最为广泛的化疗药物,它可以让癌细胞内的DNA和RNA等出现羟化或烷化,所以就可以在早期的时候就抑制癌细胞生长,甚至能够起到破坏癌细胞,使癌细胞快速坏死的作用。这属于细胞周期非特异性药物,在早期和中晚期的治疗中都能够起到关键作用,其代表药物就包括卡莫斯汀,白消安等。
本以为化疗手术后情况会有好转,却没想到癌细胞转移速度飞快,不到半年,韩女士状态变差,生命受到威胁。经过检查,韩女士小肠表面已发生多处转移,经过科学综合讨论,医生决定为她进行化疗药物腹腔热灌注置管术。经过几个周期的腹腔热灌注化疗,成功扫除了韩女士体内游离的癌细胞,转危为安,如今韩女士已经平稳度过了三年。
肿瘤为有形之邪,多系瘀毒夹杂相互搏结而成。癌肿一旦形成,更阻滞气血,致瘀毒互结,故治疗可应用攻散破结之品。然肿瘤患者本身多体质虚弱,脾失健运,因此在治疗时应在祛邪的同时注意顾护正气,补益气血。因此方中以莪术为君药,莪术辛、苦,温,具有破血行气,散瘀止痛之功,以治瘀毒所致癌症;益母草,苦寒,具有活血通经,祛瘀消肿之效,益母草在方中助莪术活血、通络使有形之肿瘤邪有所出,又性偏寒凉防莪术温燥之弊,为臣药;仙鹤草,涩平,具有收敛止血,补虚的功效,能收敛有形之血,又可补益无形之气,还能防莪术破散太过,达到散收并用:黄芪益气健脾,扶正培本;当归养血补血,活血止痛,共奏补益之效,故仙鹤草、黄芪、当归三者共为佐使药。综观本方,各药经过合理配伍,对于肿瘤既可通过消除致病之瘀积、毒邪等因素,以起到抗癌之效,又扶正固本,提高机体免疫能力。