政策范围内住院报销比例75%补偿封顶线提高到10万元
7月1日起,这些费用医保能报销了!
据介绍,为全面开展贫困患者医疗救治,河北省实施了“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障制度,2135家定点医疗机构实行了县域内住院“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算,已有43万名住院贫困患者得实惠。
下一步,河北省将尽快推动建立商业补充保险制度,确保贫困患者出院实际报销比例达到90%↓↓↓
没有村医的,将安排卫生技术人员坐诊、巡诊
为让群众“方便看病”,河北省还将加强体系建设,筑“底板”、补“短板”,没有村医的,将安排县、乡卫生技术人员坐诊、巡诊。
下一步,河北省将尽快推动建立商业补充保险制度,确保贫困患者出院实际报销比例达到90%↓↓↓
“今年7月1日起,烟台市将启动实施职工医保普通门诊统筹制度,将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,减轻参保人门诊医疗费用负担。”6月29日,烟台市医保局网站发布通知。
杨秋敏教授:我感觉提高送检率,需要我们解决一些问题。最重要的是,应该寻找一种更为方便、快捷、无痛苦的检测方法和检测技术。最近2018版EGFR液体活检的专家共识已经发布,我认为这会对基层基因检测工作起到推动的作用,检测率有望再上一个台阶,更切实解决国家关注的精准治疗,在保证治疗的基础上,减少医疗资源浪费。
同时,将做实做细贫困人口家庭医生的签约服务,做到真签约、真履约、全覆盖。
严格落实门诊慢病医疗报销政策,尽快实现“一站式”即时报销结算,普通慢病的门诊报销比例要达到80%,重大慢病要达到90%。
陆舜教授:正如您所说,虽然跟前几年比,送检率有所提高,但是临床实践中也会出现各种各样的问题,比如部分高龄患者不愿意接受活检、基层的医院还存在着盲吃的现象等等,这跟现在精准医疗的理念不完全一致。那么在您看来,我们应该如何提高送检率、落实精准医疗呢?
今年年底前,完成深度贫困村村卫生室基建项目78个,配备必要设备3320台件。对应建未建及确需新建村卫生室的,要争取纳入当地乡村振兴计划,并加强县级公立医院业务用房和标准化乡镇卫生院建设,持续抓好城市三级医院对口帮扶贫困县县级医院和乡镇卫生院能力提升“春雨工程”。
河北省:50项医疗服务项目和242类医用耗材纳入医疗保险支付范围
没有村医的,将安排卫生技术人员坐诊、巡诊
我省实施了“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障制度↓↓↓
我省实施了“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障制度↓↓↓
重大慢病门诊报销比例要达到90%
深化大病和慢性病分类救治,按照国家有关要求,将大病集中救治病种数扩大到11种,增加肺癌和尘肺病,并继续扩大集中救治病种数量,确保到2020年农村大病贫困患者全部得到救治和管理。
以县为单位,建立精准到户、精准到人、精准到病的大病患者救治台账,主动组织实施救治,严格落实单病种付费,确保报销后,贫困患者自付费用不超过10%。
“将牙脱敏治疗、氟防龋治疗、洁治、口腔局部冲洗上药等15个口腔类医疗服务项目新增纳入安徽省医疗保险支付范围。”安徽省印发了《关于部分口腔类医疗服务项目纳入医疗保险、工伤保险支付范围的通知》,自2022年7月1日起执行,安徽省纳入医保报销的口腔类医疗服务项目将增加至293个。
深化大病和慢性病分类救治,按照国家有关要求,将大病集中救治病种数扩大到11种,增加肺癌和尘肺病,并继续扩大集中救治病种数量,确保到2020年农村大病贫困患者全部得到救治和管理。
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陆舜教授:谢谢季教授,首诊对癌症病人来讲非常重要,因为首诊时需要制定治疗策略,后续治疗相对简单。所以首诊就诊于有资质的医院、科室对患者来说可起到事半功倍的作用。下一个问题,许多病人愿意接受血检,但血检存在假阴性的情况,请问对这部分病人,您觉得需要怎么推动组织活检?
辽宁大连:日间病房治疗,医保也能报销
实施大病专项救治
河北省还实施了城乡医院对口帮扶和乡镇卫生院能力提升“春雨工程”,组织44家三级医院向62个贫困县的91家县级医院分别派驻了5人以上(中医院3人)的帮扶团队。
季艳霞教授:我们送检率逐年在上升。经统计,2014到2015年上半年,我们病区的送检率不足30%,而现在已经超过60%,阳性率约60%,和国内EGFR阳性率持平。
患者白天治疗,晚上回家,不仅减轻了就医负担,还免去了患者家属陪护的不便。
季艳霞教授:我来自于河北的最北端的古城邯郸,近年来河北的雾霾问题引起了国家的重视,在党中央领导下,经过治理,河北现在也可以在冬天看到蓝天白云。但过去几年严重的雾霾、空气污染问题,导致邯郸当地的肺癌发病率呈现上扬状态,以易瑞沙为代表的一代EGFR-TKI进入到医保,为很多患者解决了治疗问题和经济问题。而且2017年的11月份,邯郸市医保陆续开放了一些指定药店,有处方的情况下,患者后续买药、报销问题都可以解决。
重大慢病门诊报销比例要达到90%
据介绍,为全面开展贫困患者医疗救治,河北省实施了“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障制度,2135家定点医疗机构实行了县域内住院“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算,已有43万名住院贫困患者得实惠。
以县为单位,建立精准到户、精准到人、精准到病的大病患者救治台账,主动组织实施救治,严格落实单病种付费,确保报销后,贫困患者自付费用不超过10%。
河北省还实施了城乡医院对口帮扶和乡镇卫生院能力提升“春雨工程”,组织44家三级医院向62个贫困县的91家县级医院分别派驻了5人以上(中医院3人)的帮扶团队。