抽血可以检查癌症吗(ct可以检查出癌症吗)

参考资料：

“无意中”发现

虽然一次PET-CT检查辐射不是很大，但做完检查后需较长时间代谢完成，因此非必要情况下不要做此检查。

咳嗽患者可以在临床医生的指导下，先选择一个剂量相对较小的常规拍片检查。常规拍片能提供很多信息，也更方便。在此基础上，患者再请临床医生帮助确定是否需要做CT检查。

女性，45岁 子宫内膜癌化疗后2年余，现定期复查，行PET/CT评价疗效。

符合甲状腺乳头状癌

手术后，PET-CT可用来鉴别患者体内有没有残留或复发的肿瘤；另外，进行放化疗之后，PET-CT可以有效判断疗效，指导下一步治疗方案。

家族中有前列腺癌病例；年龄超过50岁的男性；高脂肪、高热量以及低膳食纤维饮食者；长时间坐着不动或精神压力太大者，应每年去医院做次直肠指诊和前列腺特异性抗原检查。

［3］ STEWART B， WILD C. World cancer report 2014 ［M］. Lyon：IARC Press，2014：738-750.

PET/CT诊断：甲状腺右叶结节，FDG代谢轻度增高，考虑为甲状腺癌可能性大，建议穿刺活检。

病理结果

X射线对人体可产生两种基本类型的生物学效应：确定性效应（组织反应）和随机性效应。确定性效应是由细胞群损伤所致的一种辐射效应，通常情况下存在剂量阈值，即受照射剂量低于剂量阈值时不会出现效应，超过阈值时，剂量越高则效应的严重程度越大。随机性效应包括辐射致癌，以及由动物实验结果所推论的遗传疾患增加。它们在受照射后很久才可能显现出来，没有剂量阈值，其发生概率与剂量成正比，但严重程度与剂量无关。

虽说CT也有辐射量，但会随着检查的位置不同而改变。比如，头部检查，可产生的辐射为2mSv；胸部检查，可产生6mSv辐射量；腹部、盆腔检查，辐射则接近10mSv。对比人体每年可吸收的辐射限度，CT检查还是在可控的范围。

“为什么不给我做PET-CT？” 老张本来还想，贵就贵一点吧，如果能把全身的癌症查出来就好，谁知连做检查的机会都没有。

PET-CT能明确诊断癫痫灶，诊断多种神经性疾病，如帕金森病、老年痴呆症和抑郁症等。

为什么医生不建议做PET-CT？

甲状腺属于浅表器官，甲状腺病变，通过超声检查可以解决90%定性问题。传统超声加上穿刺活检大部分能明确性质。通过本次4例其他肿瘤性病变PET/CT检查过程发现甲状腺癌，病灶均成不同程度FDG代谢增高。因此PET/CT在诊断甲状腺癌在应用值得进一步研究。此外PET/CT在甲状腺癌的诊断中，主要在肿瘤分期、全身评估、肿瘤预后预测、疗效评估期起到更重要的作用，该技术值得进一步推广。

但他强调，PET-CT作为一种费用昂贵的检查，并不适用于普查，目前主要适用于癌症确诊病人排除是否存在远处转移病灶，以及恶性肿瘤高危人群的肿瘤筛查。

CT检查时所用的X射线是单一、质硬的高能射线，它和常规X射线摄影都属于X射线影像诊断。X射线检查程序中患者所受的辐射剂量取决于设备的类型、检查程序的类型、患者体型、检查部位，以及曝光参数等因素。CT扫描条件要求较高，与常规X射线摄影曝光条件截然不同，CT扫描时总辐射量要比常规X射线摄影大很多，导致患者接受的辐射剂量也相对较高。

一次胸部拍片检查的有效剂量为0.02~0.1mSv（毫希沃特为X射线有效剂量单位，通常写作mSv），而一次胸部CT检查的有效剂量为6~8mSv，是胸部拍片检查的几十到几百倍。低剂量胸部CT扫描可以大幅降低剂量，有效剂量约为1.5mSv，但也显著大于胸部拍片检查。

需要说明的是，碘造影剂并不适合所有患者，比如有明显甲状腺功能亢进的患者，使用碘造影剂存在过敏风险，因此在进行增强CT前，通常需在医生评估通过后才可进行。

PET-CT检查的准确率高吗？

在PET-CT检查中，正电子核素是必不可少的药物。正电子药物由回旋加速器生产出来，而回旋加速器也比较贵，价格约1000万-2000万人民币。而且，每次生产所需要的材料成本和维护成本都比较高。

通过PET-CT检查能及时发现恶性肿瘤、心脏和大脑疾病，从而有效治疗疾病或预防疾病。

因此，不推荐普通人将PET-CT纳入常规体检项目。

“对于大多数人来说，每年必做是没必要的。预防癌症也不能寄希望于某种检查手段，需要保持健康的生活方式、定期体检等。商家的宣传需要从患者的实际需要出发，而不是出于商业目的。”田艳涛建议，正确的防癌可以在日常生活中保持好的生活方式，戒烟限酒，多吃新鲜蔬菜水果，适当运动，不熬夜；远离一些致癌危险因素和职业暴露，如石棉工业、过度紫外线照射等。

通过CT扫描，基本上大部分的疾病都可“见光死”。比如各系统肿瘤疾病，包括肝癌、胃癌、卵巢癌、肠癌等；血管性疾病，包括动脉瘤、血管畸形等；炎症，包括肺结核、胆囊炎等；外伤：颅内出血、肺挫伤等。

参考文献：

病史摘要

结节性甲状腺肿伴纤维组织增生，局部呈微小乳头状癌。

解读

PET/CT诊断：甲状腺右叶结节，FDG代谢轻度增高，考虑为甲状腺癌，建议穿刺活检。

PET-CT并不适用于常规体检

虽然已经基本确诊，拿到全身CT的结果报告时，眼光一触到“恶性”、“宫颈癌”这几个字，心里还是咯噔咯噔地。孩子他爸把报告册子递给我时喜悦开心地给我指出那些比较乐观的地方，我不知道他是真的开心我还没那么严重还是为了转移我对这些字眼的注意力。他今天的面色格外苍白，我曾无意间瞥见他突然手捂心脏和胸口的动作。

1、有肿瘤病史或疑似肿瘤患者

2、健康体检

3、颅神经疾病

4、心血管疾病患者

1、费用较高

2、产生辐射

陆菁菁主任表示，虽然一次CT检查的辐射量并不高，致癌概率较低。但是，癌症的患病概率会随着辐射剂量的增加而增加。所以总的来说，还是要减少影像检查的次数。