结肠癌四期一般有几年存活期(结肠癌症晚期死前征兆)

团队还提出了应用塞来昔布预防化疗药物卡培他滨导致的手足综合征，提高了患者的生活质量，研究结果被欧洲ESMO指南采纳。通过个体化治疗，中期患者生存率从65%提高到77%。

恩沃利单抗是我国自主研发的皮下注射PD-L1抑制剂，于2021年获批用于标准治疗失败的不可切除或转移型MSI-H或dMMR的成人晚期实体瘤患者的治疗。本病例选择恩沃利单抗，主要是基于三大优势：

如何治疗肠癌？

腹部肿块

因此，手术需要尽可能将癌组织切除干净。同时，为了避免癌细胞侵袭附近的淋巴系统、向着其他器官转移，又或者是手术清除不彻底时，患者还需要配合其他的术后治疗，特别是化疗的意义重大。

//看医院的综合实力；

消化道的癌症也比较常见，早期可以治愈，不影响寿命。比较常见的早期症状有：食欲减退、阵发性腹痛、体重减轻、大便带血或黑便等。中老年人出现类似症状要及时挂消化科检查一下。

根据患者的身体状态、发病程度、肿瘤的类型不同，肠癌的治疗方式也各不相同。

肿瘤已经看不到了，左肺只残留一些放疗后的间质纤维化改变，非常理想：

患者，女，37岁，普通职员。

2021年9月30日病理（图3）示：（结肠）腺癌。

在了解到肠癌的形成原因后，早期症状更是人们所要关注的，那是身体发出的求救信号。因此，人们时刻关注自己，及时自查。让我们一起来了解一下，到底有哪些早期症状需要注意的呢。

自2021年11月获批，恩沃利单抗仅用了半年的时间，便获得中国临床肿瘤学会（CSCO）《CSCO胃癌诊疗指南2022版》、《CSCO结直肠癌诊疗指南2022版》、《CSCO卵巢癌诊疗指南2022版》、《CSCO子宫内膜癌诊疗指南2022版》、《CSCO宫颈癌诊疗指南2022版》以及《CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南2022版》的认可，为众多肿瘤患者的临床治疗提供了新选择，期待恩沃利单抗能在后续持续治疗过程中，为本病例患者带来更多获益！

便血：大便伴有鲜红色的血，滴落，覆盖大便。在某些情况下，在患者阶段末期，患者还看到肛门直肠脱垂，全身变瘦，排便次数增加，便秘时，腹泻时。

患者后继续恩沃利珠单抗150mg QW 单药免疫治疗，过程顺利，未出现明显irAE。

每年一次粪便免疫化学测试（FIT）

无论是何种癌症，到了晚期才被诊断，大部分是没有治愈机会的。大部分肿瘤终末期，广泛转移的患者，中位生存期只有半年左右。

癌症的手术治疗：主要有两种适应症：根治性和临时性手术治疗，采用哪种适应症完全取决于疾病的阶段。然而，许多癌症患者在发现疾病时已处于晚期（III 期和 IV 期），从而限制了治疗结果。因此，在手术前，外科医生必须对疾病的分期进行准确的诊断，并了解他所治疗的癌症类型的自然进展，从中才能有正确的态度。

如果结直肠发生了癌变，它可能会在结肠或直肠的任何一个节点上。研究发现，以横结肠的脾曲为界，将结肠划分为左、右半结肠，两者的生物学行为也存在很大的差异。右半结肠包括盲肠、升结肠和近端2/3的横结肠，左半结肠包括远端1/3的横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。据统计，约有2/3的结直肠癌发生于左半结肠，另外1/3则发生于右半结肠[1]。

据统计，全球每年约90万人死于结直肠癌，是第四大致命癌症[2]。在中国，2015年结直肠癌结发病率还位居第五位，新发病例37.6万，死亡病例19.1万。到了2018年，仅三年的时间，结直肠癌就上升两位，成为仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症，新发病例超过52.1万，死亡病例约24.8万[3]。

据统计，50岁以下人群结直肠癌发病率从2000年到2013 年，由之前的1.6%上升至 22%；从 2000 年到 2014 年，结直肠癌死亡率在 50 岁以上的人群下降了 34%，年龄小于50岁的人群增加了13%[4]。原本结直肠癌最常见于65~79岁之间，现在则调整到40~70岁。据估计，到2030年，每10个结肠癌患者中将至少有1个年龄小于50岁，每4个直肠癌患者中将有1个年龄小于50岁[5]。另外，各年龄层男性发病率和死亡率均高于女性，男女发病比例呈现2:1，但男女终身患结肠癌的风险却基本相近。

对于结直肠癌患者而言，靶向治疗因其具有靶点明确、特异性强、安全性高、毒副作用小等特点，成为晚期结直肠癌综合治疗的研究热点，也是结直肠癌精准治疗的典范。靶向药物的选择，需要在基因检测分型的基础上结合原发肿瘤部位考虑。RAS基因是肠癌最主要的驱动基因，其他还有BRAF，MSI等。NCCN、ASCO、ESMO和CSCO四大权威诊疗指南均一致推荐晚期结直肠癌患者在治疗前进行RAS基因的检测，并成为广泛的共识[2]。其应用主要包括以下四个方面：

很多患者平时没症状，一查就已是中晚期。这是因为，结直肠癌发展到晚期之前，基本无明显症状表现。有些患者可能会出现便血、消瘦、腹痛、“里急后重”等，认为是痔疮、便秘、腹泻所导致，没什么大不了，很少会往结直肠癌这方面去想，耽误了病情，错过了最佳的治疗时机。便血是结直肠癌患者最常见的症状之一，属于下消化道出血，多表现为暗红色的黏液血便，或鲜红色的血液附于大便表面，晚期还会出现脓血便。

[1] E. Van Cutsem, A. Cervantes, R. Adam，et，al. ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer[J]. Annals of Oncology 27: 1386-1422, 2016. doi:10.1093/annonc/mdw235.

[2] NCCN Clinical practice guidelines in oncology[M]. Colon cancer V2.2017.

[3] 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析,中华肿瘤杂志，2019年第41卷第1期.

[4] SIEGEL R L, MILLER K D, FEDEWA S A, et al. Colorectal cancer statistics, 2017[J]. CA Cancer J Clin, 2017, 67(3): 177-193.

[5] BAILEY C E, HU C, YOU Y N, et al. Increasing disparities in the age- related incidences of colon and rectal cancers in the United States, 1975-2010[J]. JAMA Surg, 2015, 150(1): 17-22.