钱丽今年43岁,因为腹痛到医院检查,做肠镜的时候,医生发现有息肉,接着又在口侧的乙状结肠、降结肠、横结肠见到多枚大小不等息肉。随后在结肠肝曲又发现一处结肠癌,肠腔狭窄,肠镜已无法通过,肠镜下判断已经是晚期肠癌。
医生在钱丽的两处癌变部位取活检,结果3天后证实是结肠腺癌合并肝转移、远端淋巴转移。“发现得比较晚了,已经多处扩散,五年生存率不是很乐观。”医生惋惜道。
正常的大便一般是黄褐色、较为松软但能够成形的,如果肠道环境受到刺激,或者产生病变,就可能在颜色、形状、含水量等各方面出现异常。
彼时已到北方的冬月,很冷。我的化疗终于结束了,没有变成小卤蛋光头,只是头发少得可怜。
先来说说大量摄入红肉,红肉早就被世卫组织列为2A类致癌物质,即可能导致人体患癌的物质。长期摄入大量红肉会导致体内的饱和脂肪酸含量过高,饱和脂肪酸过量会导致体内胰岛素分泌异常、胆汁酸进入十二指肠。在这个过程中会形成石胆酸、脱氧胆酸等物质,这些物质都有明确的致癌作用,易引起肠癌发生。
针对每个病人不同的病情,不同的时期,给予不同的方案,个体化的综合治疗手段。总之,孤立的单个小转移病灶,无论是肝还是肺,都能取得最佳的治疗效果。
的确,胸腹水里面含有许多蛋白质等营养物质。但蛋白质只有在血液循环内、脏器内、细胞内才会被身体吸收、利用。而胸腹水里面的蛋白质已经处于组织间隙中,身体无法利用,这部分蛋白质已经丢失了。所以,不论抽水与否,胸腹水里面的营养物质都不会被利用。抽水造成营养物质丢失更无从谈起。
一、为什么会产生胸腹水?
1、肿瘤出现胸膜、腹腔转移,引起转移性胸腔积液、腹腔积液。
2、晚期肿瘤患者处于恶病质状态,身体极度虚弱、营养不良,体内的白蛋白明显降低,导致血管渗透压增高,产生了胸腹水。
二、抽水过后,积液还会长吗?
1、如果积液是由肿瘤转移引起的,由于肿瘤持续刺激胸膜、腹膜,那么积液还会源源不断的生长。积液无法抽干净。对于癌性胸水,可以行胸腔内灌注化疗,部分患者可以有效的预防再次产生积液。
2、如果积液是由于低蛋白血症引起,如果纠正了低蛋白血症,那么抽水后积液将不会再长。
三、积液会越抽越多吗?
四、抽水会加快死亡吗?
遗传因素
02
当然不会。不论积液是由转移引起还是低蛋白血症引起,只要引起积液的因素没有得到控制,那么积液还是会生长。即使不抽水,积液也会在胸腹腔内持续生长,越来越多。所以,积液的多少和是否抽水没有关系。
莫名其妙的出现食欲下降,而且经常胀气
从正常的内膜到长出息肉,大概是 10~15 年的时间
为什么肠癌一发现就是晚期?
肿瘤周围脓肿:这种并发症并不少见但很难诊断,容易与阑尾炎脓肿、急性胆囊炎、附件脓肿相混淆……肿瘤周围的脓肿在右侧还是左侧都需要注射脓肿,当脓液减少了7-10天后,必须开腹检查腹腔内的肿瘤和器官;治疗取决于患者的病情和肿瘤的位置。
可是现实中,经常发生这样的情况:一模一样的病情,有的坚持治疗,有的要求放弃,且这个决定往往是家人做出的。有的是因为家庭经济条件,有的是根据自己的认知和“听到”的消息,有的放弃了直接去找中医……
写在最后
在医生身边就发生了这样的案例,老家的邻居阿姨于去年六月就一直出现便血的情况,起初认为是痔疮犯了,任病症一直持续发展到九月份,还是在邻居和家人的催促下才去做的检查,结果被确诊为直肠癌中期。
胃把食物研磨后,先进入十二指肠,再到小肠,最后到大肠和直肠。不同位置的肠道,有不同的作用。
图源自:摄图网
就临床掌握的资料来看,一旦癌症晚期合并腹水,患者生存期就会迅速缩短,甚至是仅仅只有几周、几个月的时间,一年总体生存率还不足15%。
其次就是骨骼、脑等部位。
总之在对待腹水患者的护理上,提高其生活舒适度是主要的原则,尽量缓解患者的不适症状,配合医生的治疗才是关键的。
那么问题来了,腹水到底是什么?癌症患者为何会合并腹水呢?
其诱发癌症的机制主要是:乙醇能够直接作用于肝脏细胞,而肝脏是乙醇转化为乙醛的场所,进而诱发肝硬化,对肝功能造成严重的损坏,降低机体免疫力。
肠道恶性肿瘤距离肛门位置较近时,容易刺激直肠,引起腹泻。肠癌损伤患者的肠系膜上动脉周围神经损伤,导致肠道蠕动速度加快时,也可引起腹泻,从而排出性质稀薄的大便,甚至水样大便。
结肠癌晚期全身扩散,患者会出现诸多的并发症。如果扩散到整个腹腔,可能会出现腹痛、腹胀以及肠梗阻。如果肠梗阻不能得到迅速解除,患者生存的时间会非常短,可能数天至数月就会危及生命。如果转移到肝脏、肺部、中枢神经系统等,会出现相应的各个转移器官的一些病变和功能的抑制,从而出现一些相关的并发症,危及生命。
据世界卫生组织发表的数据显示,结直肠癌的死亡率已经跃居所有癌症的第二名。仅在2020年,就有93万人次因结直肠癌而死亡,而我国因结直肠癌而死亡的人数也非常之多,在世界范围内都偏高。
一、2个症状被忽视,52岁大叔确诊直肠癌
二、肠癌大多是“拖”出来的
1、腹部肿块
2、便血
3、贫血
4、腹胀腹痛
三、病从口入,饮食是肠癌的“罪魁祸首”
四、常吃5类食物,降低肠癌风险?
[1] 《教你揪出肠癌的早期症状》.河南中医一附院脾胃肝胆病科 2021-01-20
[2] 《【惋惜】17岁少年肠癌晚期!出现这些症状,千万别大意!》.南昌大学第二附属医院 2020-06-09
[3] 《Gut最新研究:预防结直肠癌,日常饮食这样吃!》.医学界消化肝病频道 2020-10-10