癌症止痛药价格表(癌症止痛)

疼痛，是晚期癌症患者最常见的症状。多数癌症患者的最大痛苦，并非是死亡的威胁，而是令人难熬的、焚心煮骨般的疼痛。怎样最大限度地减轻病人的痛苦，如何正确使用止痛药物，是人们普遍关心的问题。

癌症疼痛“三阶梯止痛疗法”是指在对癌症的部位和性质作出明确诊断后，根据疼痛的原因和程度的不同，从而选择相应的止痛药物。多年来医疗实践表明，止痛药物是治疗癌症疼痛的主要手段。正确使用止痛药物（即正确的药物、正确的剂量、正确的给药方式和间隔）可使90%以上病人的疼痛得以缓解，有的能恢复生活自理。

“痛得想不起哭，只能用尽全力屏着。如果稍微分神，我就会痛得晕厥。”

1、及时按照医生的嘱咐给药，在日常的护理中，必须要遵医嘱来进行用药，并且给药时间也要固定。因为癌症患者的疼痛多是持续性的，这类疼痛想要止住是比较困难的。而合理的剂量、准确的给药时间可以帮助患者有效的消除疼痛感。

2、患者在生活中要记录自己疼痛的部位、开始的时间，以及什么时间疼痛的最剧烈，在服药过后是否有明显的缓解感，做这些记录可以帮助医生及时的调整治疗的方案。

3、注意不要在疼痛发作的很严重的时候才去服药，最好的方式是在疼痛还没发作的时候就服药，将癌痛“扼杀在摇篮里”，在疼痛发作之后再去服药的话药效会大打折扣的。

4、不要认为服药之后没有疼痛感了就可以停药了，突然停药会让身体出现一系列的不适情况。感觉症状有减轻的话，可以在医生的指导下去适当的减少药物的用量，而不是自己做主减药。

1、非药物止痛法：在日常可以让患者听听音乐，然后静坐进行有节律的深呼吸。可以适当去按摩和热敷疼痛的部位，可以进行一些额外的娱乐活动，帮助患者分散记忆力。这些方法都能使患者产生一些积极的生理变化，让止痛效果变得更好。

2、加强基础护理：在患上癌症的同时，患者体内的各个器官也会受到相应的影响，功能会逐渐的减退。大多患者都会出现生活不能自理的情况。这个时候家人要注意患者的皮肤、口腔以及呼吸道的管理，防止出现其他的并发症，要给患者创造一个安静、舒适的环境，这样可以增加患者对疼痛的耐受性。

3、心理暗示疗法：这个方法其实就是给患者树立可以战胜疾病的信心，让患者的内心坚信自己可以战胜疾病。因为很多患癌的人群都是自己吓自己而导致的病情发展迅速，所以患者建议一个好的心态是非常有必要的。患者自己有信心之后，就会积极的去配合治疗。治疗的效果也会好很多，体内的免疫能力也会因此被调动起来，可以达到不错的止痛效果。

在癌症晚期，引起的疼痛已经是普通的止痛药不能缓解的了的，所以必须要用上强效的止痛药，但是止痛药的使用有其严格的禁忌症，要想安全的使用止痛药，还需要根据患者的情况、医生根据经验来使用。

癌性疼痛属慢性疼痛的范畴，是不同于炎性痛和神经病理性痛的一种特有的疼痛形式。随着癌症诊疗技术的进步，癌症病人生存时间的延长，癌痛成为影响有效抗癌计划进行、影响生存质量的重要因素。因此，缓解癌痛十分必要。癌症患者的疼痛原因比较复杂，目前认为主要有以下原因：肿瘤直接侵犯周围器官及组织致痛、肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛、治疗后诱导的外周神经病变疼痛以及心理因素致痛。

嗜睡和过度镇静是止痛药物常见的短期副作用，多伴注意力分散、思维能力下降、表情淡漠，一般在给药一周后逐渐减轻。脑转移以及同服用镇静剂、高钙血症等，可增加其发生率。嗜睡和过度镇静重在预防，老年患者药物止痛时应避免快速增量。出现后应观察呼吸次数，防止发生呼吸抑制。

常规门诊：一次收费约在700-950美金，合人民币4800-6600元。

夜间、睡前可增加药物剂量50~100，以保证无痛睡眠。

“三阶梯疗法”，即轻度疼痛，选用解热镇痛剂类的止痛剂；中度疼痛，选用弱阿片类药物；重度疼痛，选用强阿片类药物。“三阶梯”的标准止痛药分别是阿司匹林、可待因及吗啡。

疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一，如何缓解癌痛也成为了癌症患者家庭护理的主要任务之一。但是止痛药是把双刃剑，如果滥用止痛药，止痛药运用不恰当也会致死。有些止痛药还有抑制呼吸的作用，不少患者因呼吸停滞而死亡。

1999年，美国因过量使用止痛药造成死亡的人数为4000。2008年，这一数字增至1.5万。据美联社近日报道，美国疾病预防控制中心(CDC)最新报告称，美国因滥用止痛药致死人数十年间几乎翻了两番。

疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一，如何缓解癌痛也成为了癌症患者家庭护理的主要任务之一。家庭使用止痛药要注意以下几点。

1、及时准备按医生的嘱咐足量给药

2、用药后观察药效及有效时间

3、在家里服用止痛药要注意

4、口服止痛药的前后不要饮酒

5、酌情采用不同的给药途径

6、发生不良反应的对策

7、预防严重药物反应

8、睡前服药宜适量增加

9、严重疼痛时才选用海洛因或吗啡

在家庭护理中，必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间，因为持续疼痛可使痛阈降低，加大了止痛的难度。实际观察已经证明，合理的剂量，准确的给药时间，可消除80~90癌症病人的疼痛。

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癌痛如果比较严重的话，在现在社会当中还有另外一种治疗手段就是手术治疗，手术治疗癌痛可以非常有效地解决癌痛，但这个方法在临床上非常少用，因为会对患者身体带来很大伤害。

这个收费标准针对的一般是一种药物，每多加一种药物有可能再按此加收费用。双药的话，1小时化疗静脉输注预计要支付约1500美元。如果输注同一种药物或其他药物超过1小时，那么每增加一小时要额外支付数百或上千美元，依此累计。

抗癌止痛散选用山豆根、白花蛇舌草、 夏枯草、山慈菇、 七叶一枝花等药物制成，具有活血化瘀、通络止痛、解毒抗癌的功效，使用时以醋调成糊状，外敷于癌症疼痛对应体表位置4-6小时，达到止痛抗癌的作用。

根据疼痛程度不同，单独或联合应用解热镇痛药物（一阶梯）、弱阿片类药物（二阶梯）和强阿片类药物（三阶梯），由弱到强，逐渐加量。一般治疗癌痛从第一阶梯开始，当一阶梯治疗无效时，才开始下一阶梯治疗。一阶梯止痛药物可分别与二阶梯、三阶梯配合使用。

1.一阶梯止痛药：主要针对轻度癌痛治疗，尤其对骨转移癌患者的疼痛有效。代表药物有阿司匹林、布洛芬和扶他林等。

2.二阶梯止痛药：主要针对中度癌痛，代表药物有曲马多、可待因和强痛定等。

3.三阶梯止痛药：主要针对重度癌痛，一般止痛药较难奏效。代表药物有吗啡片剂或者针剂、美施康定（即吗啡缓释片），或者奥施康定（即盐酸羟考酮缓释片）；若不能口服，可经肛门给药。也可选用芬太尼等。

1、如患者出现爆发痛，家属可应用冷敷、热敷、按摩等非药物疗法缓解疼痛；

2、松弛疗法能解除精神上的紧张。当患者感到癌痛时，可以试着伸展四肢的骨骼肌，阻断和缓解疼痛；

3、冥想疗法患者想象让自己心神安宁的景色、画面和经历，缓解疼痛所带来的不良情绪，有助于缓解疼痛及身体恢复。

4、分散注意力，针对轻微的癌痛患者，可以通过分散注意力来缓解，。比如听音乐、看电视、唱歌等，让注意力不要集中在痛感上。

故事的最后，张扬还是因肝癌离开了人世。但世间却还有无数的癌症患者，正饱受“轻轻触碰骨头，癌痛都可能使我晕过去”的疼痛。癌症的疼痛无法言喻，我们希望早日找出更多可以镇痛的“良药”，让那些癌症患者少一点折磨，多一点信心，少一分失望，多一分勇气。

[1]《让癌痛消失在生命的美好中》.健康报.2017-04-23

[2]《“比起死亡，我更怕的是癌痛！”癌痛，到底有多痛？》.肿瘤的真相与误区.2019-09-02

[3]《痛要说出口！“癌痛”要治不要忍》.北京日报.2019-10-30