胃低分化癌已经不算癌症(胃溃疡活检癌症概率)

一个多月前查出了胃癌，到现在为止自己的心态也发生了很多变化。写下这篇文章，一是记录自己从前期症状，和确诊后的心态调整；二是希望，如果你也是不幸罹患癌症的人，但愿这篇文章能给你带来一定的影响。

年初的时候胃一直不怎么舒服，我当时只是以为，因为自己一个人在家饮食不规律，随便吃东西导致的。在医院开了些胃药之后，连吃了几周药也没觉得有好转。时不时还有胃绞痛和消化不良的症状出现，于是去了医院直接做了个无痛胃镜，同时还做了个活检病理。胃镜的结论是慢性萎缩性胃炎伴有糜烂，先拿了一堆药回去吃，两周后来拿活检病理报告。

在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，体重减轻，则癌变的可能性极大。

幽门螺杆菌会通过亲吻、共同进食、使用感染者的餐具等途径传播。所以，使用公筷、养成分餐习惯、养成良好的饮食卫生习惯，减少交叉感染的机会，是预防幽门螺杆菌感染的重要方式。特别是幽门螺杆菌感染的14岁以下人群一般不推荐进行治疗（考虑到药物副作用），所以家里使用分开的餐具、公筷尤为重要。

癌变一般发生于溃疡的周围黏膜，这些部位的黏膜在溃疡活动时发生糜烂，经反复破坏和再生的刺激可发生恶变。

近日，电视剧《余生请多指教》上映，电视剧中，女主角的父亲第一次胃镜检查为胃溃疡，而第二次胃镜检查时却被确诊为胃癌。此事引发观众热烈讨论。

为什么第一次胃镜检查结果是胃溃疡，而第二次变成了胃癌？

另有资料表明：其发病率为5~11. 43%，其中胃溃疡与十二指肠溃疡之比为1 : 1. 15〜4. 49。如果按我国现有人口计算，胃溃疡患者有数千万之多，至少每20人之中就有一人患胃溃疡。

我国的胃溃疡癌变专题研究组对全国各地3441例良、恶性胃溃疡患者进行了调查统计,结果发现,胃溃疡的癌变率约为1.96%；而国外的报道为5-10%。这个数字目前有增高趋势，有统计最高达29.4% 的胃癌来自胃溃疡的恶变。

1.疼痛性质和规律发生改变：

2.用抗溃疡药物无效：

3.进行性消瘦：

4.出现呕血和黑便：

5.腹部出现包块：

6. 年龄45岁以上，既往有溃疡病史，近期症状反复，如打嗝、嗳气、腹痛、且伴有消瘦者。

7. 大便潜血阳性：

8.其他：

1、幽门螺杆菌（HP）感染 ：

2.药物及饮食因素：

(1)各种阿司匹林制剂：

(2)激素替代药：

(3)解热镇痛药：

3.胃酸和胃蛋白酶：

4.应激精神因素：

5.遗传因素：

6.胃运动异常：

7.其他因素：

1、注意饮食卫生

2、避免感染幽门螺杆菌 ，万一感染，要及时根除。

3、加强营养：应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。限制多渣食物：应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。

4、烹调要恰当：以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响胃溃疡面的愈合。

5、生活要有一定规律，劳累过度会影响食物的消化。而且溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。

6、保持情绪乐观，作息规律， 戎烟酒。避免精神紧张，胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。

活动期的胃溃疡与BorrmannII型进展癌的鉴别

专家对李先生治疗数次后的CT与胃镜影像变化进行了比较，在询问一些有针对性的问题后，怍出了专业意见。

这样令人惋惜的例子在临床上不胜枚举。中山大学附属第六医院副院长、食管胃肠外科主任彭俊生教授指出：对于经久不治的胃溃疡，尤其是其中的顽固分子——顽固性胃溃疡，我们要警惕有“胃癌溃疡”的可能，特别是中老年病人。

发现病症以来一直积极治疗，可为何效果不佳？是用错了治疗方案吗？应不应该做手术？带着这些问题，当地医生向我们发起了会诊申请，希望寻找一位治疗专家给出专业意见，对术中的常见问题进行指导。

后来病理结果显示是非常早期的胃癌，癌细胞还仅仅只是“潜藏”在胃黏膜内，还没有“跑”到胃壁深层或别的器官去，而且因为发现得早，胃切除范围比较小，还残留有一部分胃，所以手术后生活质量比较高，进食和日常生活都基本如常。

胃癌恶性程度高，化疗不敏感，预后不是很好，家属要有心理准备。我们的治疗是以提高生活质量，延长生存期为主要目的。

50多岁的老王（化名）常常有胃痛的情况，在胃镜检查中被查出胃溃疡，病理结果也没有异常。经过一段时间的治疗，症状仍然没有缓解，同时还伴有黑便情况。老王便到市中医院消化科再次进行胃镜检查，被确诊为胃癌。副主任医师钟名荣对老王进行了对症治疗。

较轻溃疡会自行好转

“顽固”的原因有很多，如病因未去除（焦虑、紧张等精神因素），饮食不节、治疗不当或伴胃泌素瘤、幽门梗阻等疾病，但对中老年病人尤其要注意的是癌性溃疡的可能，因其和一般溃疡有本质的区别，当作普通溃疡来治当然是不行的。

（3）幽门螺杆菌感染者；

包括黏液腺癌、印戒细胞癌、低分化成癌。

这里也给大家科普一个区分是否癌变的方法。当胃部疾病经常出现持续性的不适感和体重开始下降时，这可能就是癌症发出的信号。