癌症晚期腹水严重抽好还是不抽好(癌症晚期腹水怎么办)

2023-07-26 19:50:01
乳腺肿瘤治疗专家 > 肿瘤治疗方法 > 癌症晚期腹水严重抽好还是不抽好(癌症晚期腹水怎么办)

肿瘤伴有腹水病人的治疗办法,需要看病人的血清白蛋白的水平,常见治疗如下:

缓释库治疗方法解读:

(三)肝肾阴虚,毒瘀水聚

肝腹水病人饮食中多吃一些蛋白质,这不仅能够提高患者血浆蛋白含量,还可以防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生,因此蛋白质的食物在肝腹水患者的饮食中相当重要。

如何辅助治疗加速患者康复?

腹水穿刺对缓解腹部的不适(如腹胀)有一定的疗效,但是假如单纯抽腹水的话,这种疗效持续时间很短。一般也就两三天的样子。两三天以后,一切恢复正常。

什么是“腹水”?

PVS 包括 LeVeen 或 Denver 分流术,与穿刺放液比,不仅可缓解症状,同时能避免反复腹腔穿刺引起大量蛋白流失,并提高低蛋白血症患者的血浆蛋白水平。对反复穿刺放液仍不能控制症状,且预期生存期超过 1 个月者,可考虑行 PVS。

目前腹水的常见的治疗手段包括外科抽水、放水等处理方式可以短暂缓解患者痛苦,但会使机体流失更多的蛋白质等营养物质,导致腹水再度产生,并且病情更快、更重,形成恶性循环。此外如果处理不当,甚至可能造成感染乃至循环衰竭等严重并发症,危及患者生命。

同时也适当使用利尿药物,把多余的液体从组织间泌出去,也可以起到一定程度的降低腹水的作用。腹水的原因可能与肝癌的转移的情况有关。

部分患者及家属认为,胸腹水里面含有营养物质,如果将胸腹水抽掉会引起营养的丢失,患者反而死得更快。

(二)外治法(摘自文献报道)

  造成腹腔积液的原因有很多,常见的类型包括了心血管疾病、肝脏疾病、腹膜疾病、恶性肿瘤、肾衰竭等。

当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时,可采取放腹水治疗,以减轻症状。每次抽取腹水量以1000~3000ml为宜;抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg,可增强利尿效果由于大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失,腹水感染的机会也会增加故应避免。

肝癌患者合并肝硬化患者常常出现门静脉高压,门静脉血液回流不畅时,大量液体渗漏会引起腹水,表示肝功能受损。也可能是肿瘤晚期转移,转移引起的恶性腹水,肿瘤转移到腹腔,腹内会发生弥漫性癌症转移,出现恶性腹水,多见于胃肠道的肿瘤或卵巢癌等。

其二,腹膜发生转移时,血管通透性增大,液体会“跑”到腹腔。

其三,癌症晚期病人多低蛋白,致组织间液胶渗压降低,液体也会往压力低的地方走、腹腔走。

其四,肿瘤压迫血管,比如直肠癌肝转移时可能致门静脉、肝静脉回流受阻,也是腹水的原因。

肿瘤会迫门静脉和下腔静脉

暂停

恶性腹水会使患者感到疲劳、呼吸困难、食欲不振、呕吐、腹部胀痛,日常生活受到严重限制,患者的活动耐受性降低,稍微的走动都会感到劳累不堪。以肝癌或者肺癌产生的腹水来说,腹水产生后积存的位置是在人体的腹腔内,大概的位置就是肺部的下方。

怎么监测“腹水”?

癌症患者一旦出现恶性腹水,意味着癌症已经到了晚期,失去了手术治疗的可能性。而此类患者往往身体状况较差,不能耐受放化疗治疗,中医药在此时就发挥了优势。

另一方面,由于疾病的难治性、消耗性、长病程,患者常出现忧伤、消极、恐惧等悲观情绪。家人的关心与支持对患者而言是任何药物都无法替代的慰藉

中西医联合治疗,分期辨治,证症结合!

进入全屏

为什么用“腹水难收”来这样形容恶性程度,其实这是因为恶性腹水会使人腹腔里面产生高腹压和内环境紊乱,病人常常感觉呼吸困难、肠道梗阻、纳差、乏力、尿少、血压降低等。腹水产生的原因,常常是因为很多疾病并发,例如肝癌、腹膜病、营养障碍、恶性肿瘤发生腹膜转移、卵巢癌、结缔组织疾病等。

常见的治疗手段包括外科抽水、放水等处理方式可以短暂缓解患者痛苦,但会使机体流失更多的蛋白质等营养物质,导致腹水再度产生,并且病情更快、更重,形成恶性循环。频繁的外科治疗更为患者的带来巨大的精神压力和心理负担。

应用利尿剂可以排出体内的液体,这些液体并非全部来自腹腔的腹水,而主要来自于体液,如血液、组织液等。这样的处理方法首先会引起体内环境的改变,甚至因发生水的平衡失调而出现新的疾病。其次排出的液体并不完全是水分,其中尚有大量电解质,例如钾、钠等,钾随排尿丢失,可引起缺钾的一系列症状,甚至导致肝昏迷。

腹水在积累的过程中,患者身体能够感受到明显变化。最显著的症状就是,很多癌症患者会说自己走路太费力了,说话和呼吸也感到很费力。这是典型的肺癌产生的腹水,导致患者的腹腔被一点点撑开和因为重量的增加而下坠。

  受到腹腔积液的影响,患者往往会伴随进行性乏力和疲惫、食欲不振、恶心呕吐、腹部胀痛、呼吸困难等多个不适表现。患者日常生活受到严重限制、活动耐受性逐渐降低,甚至是稍微走动都会难受不已。

的确,胸腹水里面含有许多蛋白质等营养物质。但蛋白质只有在血液循环内、脏器内、细胞内才会被身体吸收、利用。而胸腹水里面的蛋白质已经处于组织间隙中,身体无法利用,这部分蛋白质已经丢失了。所以,不论抽水与否,胸腹水里面的营养物质都不会被利用。抽水造成营养物质丢失更无从谈起。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:18 | 评论:0