癌症晚期最好的止痛药(癌症止痛药)
吗啡是当今社会人人皆知的一种强效镇静止痛药，外观为浅黄色、棕色、白色或无色的结晶性粉末（或无色透明药剂），具有中枢性镇痛作用，以及镇静、止咳作用，临床上用于急性疼痛，如严重外伤、烧伤及剧烈疼痛，如肾绞痛、胆结石、癌症晚期。
芬太尼在肿瘤晚期及手术病人中使用广泛，是目前常用的强镇痛药物。芬太尼为阿片受体激动剂，激动中枢神经的阿片受体，药理作用与吗啡类似，但镇痛效力约为吗啡的 80倍，是杜冷丁镇痛作用的1000倍，而且比吗啡及杜冷丁副作用小，尤其是呼吸抑制的副作用。芬太尼镇痛作用产生快，但持续时间较短，静脉注射后1分钟起效，4分钟达高峰，维持作用30分钟。因此，与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药，用于外科、妇科等术中和术后的镇痛。
疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一，如何缓解癌痛也成为了癌症患者家庭护理的主要任务之一。但是止痛药是把双刃剑，如果滥用止痛药，止痛药运用不恰当也会致死。有些止痛药还有抑制呼吸的作用，不少患者因呼吸停滞而死亡。
1999年，美国因过量使用止痛药造成死亡的人数为4000。2008年，这一数字增至1.5万。据美联社近日报道，美国疾病预防控制中心(CDC)最新报告称，美国因滥用止痛药致死人数十年间几乎翻了两番。
疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一，如何缓解癌痛也成为了癌症患者家庭护理的主要任务之一。家庭使用止痛药要注意以下几点。
1、及时准备按医生的嘱咐足量给药
2、用药后观察药效及有效时间
3、在家里服用止痛药要注意
4、口服止痛药的前后不要饮酒
5、酌情采用不同的给药途径
6、发生不良反应的对策
7、预防严重药物反应
8、睡前服药宜适量增加
9、严重疼痛时才选用海洛因或吗啡
患者擅自停药，会引起突然的撤药反应，比如大汗淋漓、疼痛加剧等，这会让患者非常难受。如果患者觉得疼痛控制得很好，医生会帮助您逐渐减量、停药。一般采用逐渐减量法，日剂量每天减少10%~25%，同时严密观察阿片类药物减少所致戒断症状，如无特殊症状可以继续按阿片类药物日剂量的10%~25%减少。随着阿片类药物日剂量的减少，递减的百分比梯度建议减小，递减的频率减慢，以免阿片类药物戒断症状的出现。直到日剂量相当于30 mg口服吗啡的药量，继续服用2天后即可停药。
总之，因癌痛而需要长期用药的人使用阿片类药更安全有效。目前来看，阿片类止痛药对中、重度癌痛患者具有无可取代的地位。
嗜睡和过度镇静是止痛药物常见的短期副作用，多伴注意力分散、思维能力下降、表情淡漠，一般在给药一周后逐渐减轻。脑转移以及同服用镇静剂、高钙血症等，可增加其发生率。嗜睡和过度镇静重在预防，老年患者药物止痛时应避免快速增量。出现后应观察呼吸次数，防止发生呼吸抑制。
缓解严重的疼痛时，海洛因与吗啡都有较强的止痛效果，有人认为海洛因是惟一有效的麻醉止痛药，这是不对的。事实上，海洛因在身体内是转化成吗啡后才发挥止痛作用的，因此不要随意选用海洛因。
实验和临床实践均证实，癌痛患者口服吗啡，或者使用透皮贴剂，都极少出现成瘾。如果癌痛患者长期使用阿片类药物，可能需要逐渐增加剂量，但这种对药物“身体依赖”现象应与所谓的“成瘾”加以区别。
审稿专家：华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部 黄璞
止痛药使用方法、禁忌症，你都了解吗
中山一院放射介入科向贤宏副教授介绍，鞘内镇痛泵植入一般是在影像科的指引下，由放射介入科医生和麻醉科医生共同完成。植入成功后，一般仍需住院数日，这期间一是要预防感染的发生，二是对药物进行剂量调整，找到“最小剂量与最佳止痛效果”的结合点。病人回到家后日常洗澡、活动都不受到影响，根据每人所需用药的不同，大约3-6个月回到医院补充药物即可，止痛泵可以终生保留在体内。
但有时癌症已经没有有效的治疗方法，比如癌症晚期已经多线治疗了，没有有效的药物，癌症对治疗已经不敏感了，这个时候只能是对症止痛治疗。而即便是那些正在进行癌症治疗的病人，在取得疗效之前，疼痛一直存在，也必然要同时进行止痛治疗，不然让病人一直痛着。
吃止痛药会成瘾吗？
长期单独服用非麻醉药物或与类固醇激素一起时，有造成胃出血的可能。对异丁苯基丙酸还可加重肾脏功能不全，影响机体凝血机制，有血小板减少的病人应慎用此药。
3)药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚；
患上癌症并不意味着就是死亡，还是要积极接受治疗，不能轻易放弃。
然而，最近越来越多的研究表明：如果具有这些微创镇痛治疗的适应症，由于其效果更好，不良反应更少，可以让病人不用和少用阿片类止痛药物，从而免疫功能抑制更轻，因此越早做，病人生活质量越高，而且生存时间也比不用或者晚用微创镇痛的病人更长！简单说，只要有微创镇痛的适应症，越早做微创，止痛效果越好，生活质量越高，活的越长！太晚应用，有可能就像肿瘤治疗一样，失去最佳治疗时机而达不到最佳效果！
虽然难以给癌痛止痛药下一个最好的定义，但王家双教授认为正确使用适合自己的止痛药能获得最好的效果。
不管是患者就诊，还是家属代劳，核心问题是如何讲述自己癌痛的程度。这里有一个简单办法，即从癌痛是否影响睡眠来间接判断癌痛程度。不影响睡眠，则为轻度癌痛；影响睡眠，但可入睡，则为中度癌痛；彻夜安眠，则是重度疼痛。
要忍到下次吃药的时间吗？
关于癌痛治疗，你需要了解这些
从现代角度来说，“鸦片町”其实就是最原始的吗啡药剂。到了19世纪初，医学家们正式把吗啡生物碱从鸦片中提和炼分离出来，“鸦片町”才开始慢慢退出历史舞台，随着而来的是吗啡的疯狂滥用。
其实到了癌症晚期，最折磨患者的就是疼痛。有位女孩曾对我说：“我舍不得妈妈走，妈妈一走我就是孤儿了。但我又受不了她每晚偷偷地呻吟，生怕被我听见，又希望她能早日结束这种痛苦。”
“鸦片酊”
1855年，吗啡的使用进一步完善，由于可溶于水，亚历山大·伍德发明了皮下注射法，这种方式不会有口服吗啡引起的肠胃不适，药效产生更快更强，产生的欣快感更强烈。此后，吗啡的剂量也随着皮下注射的流行而大升。
辅助镇痛药有抗抑郁药、抗惊厥药、激素等，一般是在使用阿片类时添加，帮助提高疗效用的，剂量较小，遵医嘱即可。这类药最明显的副作用是嗜睡。
患者擅自停药，会引起突然的撤药反应，比如大汗淋漓、疼痛加剧等，这会让患者非常难受。如果患者觉得疼痛控制得很好，医生会帮助您逐渐减量、停药。一般采用逐渐减量法，日剂量每天减少10%~25%，同时严密观察阿片类药物减少所致戒断症状，如无特殊症状可以继续按阿片类药物日剂量的10%~25%减少。随着阿片类药物日剂量的减少，递减的百分比梯度建议减小，递减的频率减慢，以免阿片类药物戒断症状的出现。直到日剂量相当于30 mg口服吗啡的药量，继续服用2天后即可停药。
