兵哥哥来诊,诉最近2月发现左髋关节活动不利索,不能翘二郎腿。仔细询问病史得知,患者主要临床症状为疼痛、关节绞索,可伴随髋关节弹响,"4"字试验阳性,Thomas征阳性等。左髋MRI影像学表现:双侧髋关节诸骨对应关系正常,骨质结构完整,左侧髋臼在脂肪抑制序列见斑片状高信号影,诊断结果为:左侧髋关节囊多发游离体,考虑为滑膜骨软骨瘤病。
滑膜软骨瘤病
对骨肿瘤只能作为一种辅助治疗。
郑龙坡主任不畏风险,迎难而上,仔细阅片、测量,制定详细手术方案,经过充分的术前准备,手术顺利完成,术后骨折复位良好,疼痛立即消失,功能逐渐恢复。
一般情况下,如果医生查体可以明确在患者的关节周边触及到一个明显的硬性隆起,在患者出生过程当中施加压力诱发患者疼痛的话,就要高度可疑,是否存在着骨软骨瘤的可能。
参考文献
骨癌的饮食宜与忌
Sung Hyun Noh等人[18]的meta分析纳入了16项研究,分析地舒单抗的效果及脊柱骨巨细胞瘤复发的危险因素。脊柱GCT复发的总发生率为29%。Campanacci III级肿瘤的复发率高于I级和II级。整块切除、放疗和次全切除期间地舒单抗的使用是减少复发的重要因素。
骨癌一般发生在骨膜下或浅表,会导致骨膨胀变形,并且肢体会感觉到固定性、持续性的疼痛和肿胀。
Anthony R Cillo等人发表的《Ewing Sarcoma and Osteosarcoma Have Distinct Immune Signatures and Intercellular Communication Networks》,对患者的血液和骨肉瘤肿瘤样本进行了单细胞RNA测序(scRNAseq)。在尤文肉瘤和骨肉瘤中,复发肿瘤与原发相比,其免疫浸润增加。单细胞RNA测序分析显示CD8+T细胞分别在骨肉瘤中表达共抑制受体以及尤文肉瘤中表达效应T细胞亚群。此外,尤文肉瘤和骨肉瘤中存在不同的CD14+CD16+巨噬细胞亚群。该研究为复发后的特定免疫治疗靶点提供了临床前依据,并提供了骨肉瘤免疫学数据的宝贵资源。
综上,合理的临床分型有助于MHE伴发前臂畸形患儿的治疗方案制定。目前,手术治疗手段仍以骨软骨瘤切除术、桡骨截骨矫形术和尺骨延长为主。手术干预时机和尺骨延长长度及速度等是影响前臂畸形治疗预后的重要因素。因此,多发性遗传骨软骨瘤伴发前臂畸形的治疗适应症及手术方案仍需未来进一步研究探讨。
骨癌也是容易出现前兆的,所以针对骨癌的情况,就可以及时的进行调整。一般要避免骨癌患者的疾病持续加重,如果能够让病情控制在早期,通常不容易给患者活动功能带来影响。
⑶避免外伤,特别是青少年发育期的长骨骺部。
6个独立骨化中心 “CRITOE”
文章导读
外生性骨疣,也叫骨软骨瘤,往往这种软骨瘤是良性的,因为大部分的这些肿瘤是向体表方向生长的,所以名字里面有个外生性,而骨疣呢,其实大家可以把这两个字理解为骨的异常凸起。一般这个疾病有两种情况,一种为单发性的,一种为多发性的。
前臂原发恶性骨肿瘤发病率极低,前臂肌群解剖结构复杂且与手的精细运动密切相关,神经血管密布空间狭小。恶性骨肿瘤侵犯周围软组织往往造成重要神经血管受累而保肢困难。
双凹样骨质疏松与压缩性骨折
怀疑骨癌需做哪些检查?
标准侧位片;
北京积水潭医院骨肿瘤团队,依靠长期随访证据,总结了近20年的前臂原发恶性骨肿瘤外科手术切除重建方法,统计分析出预后相关危险因素。为术前评估肿瘤切除安全边界、重建方式优劣提供了科学依据。该研究作为截止目前最大宗的前臂原发恶性骨肿瘤数据,为保肢治疗提供了安全切除评估要点、重建术式选择策略。为此类罕见肿瘤患者治疗提供了重要参考。
精品课程培训仍在继续,覆盖海量实战内容,采用在线视频课程+课后直播辅导+社群互动答疑的模式,每周更新2~3节,来自丁建平教授等骨肌影像专家一线实战经验分享:
1、青少年
2、饮食不健康的人群
1、关节肿胀
2、难以解释的发热
3、三番五次的骨折
1、 X线检查
2、 CT和核磁共振检查
Yoshihiro Yui等人发表了《Lung fibrosis is a novel therapeutic target to suppress lung metastasis of osteosarcoma》来自患者的肺组织样本和小鼠模型(LM8-Dunn模型)显示,骨肉瘤细胞的肺转移定植导致大量肺纤维化,抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布抑制了LM8-Dunn模型中的肺转移。抗纤维化策略可能有助于抑制原发部位的骨和软组织肿瘤(如骨肉瘤中的原发部位)的肺转移。
⑵忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
②肿块
1.疼痛
2.肿胀或肿块
3.功能障碍
4.压迫症状
5.畸形
6.病理性骨折
7.全身症状
1.手术切除
2.化学治疗
3.局部化疗
4.免疫疗法
5.放疗方法
1、生活预防与调理
2、饮食预防与调理
3、精神调理