我们知道,按照癌症的进展,又分为早期,中期和晚期,不同的分期,也决定了癌症最终的治疗效果不同,就拿肺癌来说,早期肺癌,可能进行胸腔镜微创手术既能彻底根治,中期肺癌,可能有手术机会,但需要更大的开胸手术,而且要做广泛的淋巴结清扫术,但这依然可能无法彻底根除癌细胞,所以术后还需要辅助放化疗,如果是晚期,那么手术意义已经不是很大,到处转移的癌细胞,意味着手术已无法完全根除,此时,只有进行姑息性放化疗,靶向药物治疗,来延长患者的生命。
遗憾的是,虽然我们都知道,癌症要早发现早诊断和早治疗,但是绝大多数癌症一发现的时候,往往并非早期,而已经是中晚期,治疗效果自然也是大打折扣了。
王杰军:你是讲它疼痛吗?
治疗癌症,3点不能少
①注意平时的饮食习惯,注意营养均衡。多吃五谷杂粮以及新鲜的果蔬,少吃隔夜菜(记得我当初一个人在外边的时候,我妈妈最反感的就是我每天吃隔夜菜)。喜欢吸烟喝酒的朋友,学会控制抽烟和喝酒的量,以至于到最后完成戒烟。
红楼梦中的林黛玉,就是因为过度悲忧才导致英年早逝,许多专家分析,她很有可能患上了肺结核。可见不良情绪对身体的危害有多大。
由于癌性多关节炎症状和类风湿关节炎、反应性关节炎、血清阴性的不对称关节炎、游走性关节炎等疾病的症状十分相似,所以经验不足的医生很容易出现误诊的情况。
王杰军:有的不痛,他没有感觉,有的比较小,长在神经边上,痛的要死,所以长的位置是有关系的,所以恶性肿瘤的疼痛不是只有晚期病人才有的,早期病人也有疼痛,跟生在哪个部位有关系的。疼痛在肿瘤病人里边,就像我们做姑息治疗一样,做姑息治疗开始就应该参与的一个治疗过程。
主持人续续:对,疼痛也反映出来是不是厉害,就是这样一个情况。
首先是肩周、背部疼痛。这些地方的疼痛非常容易被人忽略,因为它们出现疼痛的次数太多了,很多人觉得稍微休息一下就没问题了。事实上,在肺尖部位有许多神经出口,比如臂丛神经、腰背部神经等等,如果这个部位出现癌变,那就会压迫神经和胸膜导致强烈的肩周、背部疼痛。
如胃肠道炎症、胃溃疡等出现持续性的出血、腹痛、腹胀等症状,特别是最近疼痛症状和消瘦明显的,大多与胃癌有关。
主持人续续:疼了一定不要说出来。
所以,如果你不想患癌,医生建议你把香烟戒了吧。研究表明,只要开始戒烟,患肺癌的概率能下降13%左右,身体也会逐渐健康起来。
[膳食原则]
王杰军:对,确实还需要努力。再一个,我们说还有一个因素,说什么?是我们很多患者和患者家属的障碍,就跟你前面讲的一样,我万一不痛,医生以为我癌症好了怎么办?所以他会有一些疑虑,实际上一个,大家都知道,医生对肿瘤的判断不是靠疼痛,疼痛是非常非常不重要的一个方面。
王杰军:跟不同的肿瘤生存时间有关系,一个是一直维持到病人到最终的治疗,病人去世了,病人家里面人怎么样心理的康复,这也叫姑息的范畴,这个范围是很长很长的。我们可以看到肿瘤病人一旦生了肿瘤以后,他可能肿瘤不在,肿瘤很多一起其它问题还在,需要去治疗。现在二型肿瘤变成慢性病,我们国家在疾病预防政策里边,把恶性肿瘤作为慢性非传染性疾病,它跟糖尿病、高血压一样管理,现在我们会发现,每个人在一块聊聊天,三四个周围就会碰到一个肿瘤病人,病人非常常见,这些病人我们需要一直关怀,一直给他做很多姑息治疗干预。
长痣是很正常的生理表现,但如果突然出现白斑,痣突然颜色加深增大瘙痒溃烂出血,这可能是黑色素瘤的早期表现。
主持人续续:甚至药店可以直接买得到。
主持人续续:我在看过一些新闻报道,有些晚期癌症患者,他们甚至忍受不了这种疼痛感,就会跳楼自杀或者采取一些极端的行为。看起来觉得他们真的是受疼痛折磨真的很严重,这种感觉。
王杰军:对,下一步再有什么活动,也希望能借助腾讯健康这个平台来跟我们一块推出,因为腾讯健康平台人群非常大,会有这样的公益活动非常有意义。
主持人续续:也就是说癌痛患者很多都是要在医院、在家共同来完成治疗的是吗?
一般情况下,晚期癌症肿瘤一般已经比较大,或者侵犯的组织比较深,或者转移至其他地方,所以更容易出现症状,而早期的癌症,侵犯较浅,体积也比较小,不容易对周围组织器官带来明显影响,所以相对于来说,出现症状的概率还是比较小的。
此外,癌症患者的免疫力低下,容易遭受致病微生物的感染,造成发热。但治疗这种发热,抗生素不一定有效。除此以外,由于癌症是慢性发展的疾病,会长期消耗机体,癌细胞大量增殖分化,需要大量能量。癌症患者会出现消瘦、贫血、精神萎靡的恶病质状。
不同病因,肩痛各有不同
王杰军:肿瘤本身侵犯、转移占最大多数,其它因素也会有疼痛,肿瘤病人疼痛原因非常复杂的。
王杰军:现在一般情况下,一个人花费一天会在100块钱以内,几十块钱就可以解决这个问题,而且这些药都是在我们社保里边可以报销的,现在国家在这块放的非常开。
干燥季节皮肤会有瘙痒不适症状,而皮肤异常瘙痒也有可能提示有肾衰竭、糖尿病等疾病,同时还需要排查是不是白血病、骨髓瘤、肺癌等癌症引起的。
“会厌软骨伤了,喝水吃饭容易呛到。还在脖子上留下了一道伤疤,活动受限,我花了很长时间锻炼,硬生生抻出一块皮来,才终于能自由转动脖子。”说这些时,海棠吸了一口气,仿佛还能感受到当时的疼痛。
王杰军:对,吗啡药物是世界卫生组织定义的中重度癌痛标准治疗药物,是一个首选药物,大家公认这个药物最有效、也是最安全的药物。
主持人续续:不能。
②患者的疏忽,尤其是经常体检的患者,很多一些人,拿到体检报告后出现异常指标不能及时地复查,总感觉身体并没有明显的不适,时间久了就忘记要复查这件事了。
王杰军:对。
骨肿瘤与穿刺活检
该病以肩关节疼痛、活动不便为主要表现症状。