癌症晚期脚肿是什么征兆(癌症晚期肠梗阻)

其实和多数癌症一样，肺癌在早期阶段，症状也不明显、不典型，很容易和其他呼吸系统疾病相混淆，等到症状严重或者自行用药无效来医院检查时，往往都已经发展至中晚期。当然，肺癌开始时，并非一点信号都没有，只是患者容易忽视。如果四肢有3个迹象，哪怕仅有1个，也应该给予重视！

而这3大迹象分别是：

促动力药物：代表药物为甲氧氯普胺 (胃复安)，适用于肠梗阻早期、不完全性梗阻。由于促动力类止吐药可能会引发腹部绞痛, 故不推荐用于完全性机械性肠梗阻。

结 论

许顶立主任医师说，从目前临床推荐的治疗方式来看，ACEI+β受体阻滞剂是“黄金搭档”，而针对经过“黄金搭档”治疗后仍持续有症状的患者，推荐加入醛固酮受体拮抗剂组成“金三角”治疗。

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　　下肢浮肿首先要排除生理因素，比如饮水过多、久站或久坐等。如果近期浮肿严重，肌肉失去了原有的弹力，用手按压时恢复程度较慢，这就可能是疾病发出的信号。除了典型的肾脏疾病外，某些癌症也可导致浮肿症状发生，比如肝癌、女性宫颈癌、肺癌、肾癌等。这和肿瘤破坏生理机能、压迫神经、血管、白蛋白血症等多个因素有关。

当结肠癌发展到晚期时，病情多已经出现局部、远处转移，因而患者可出现各种转移症状。淋巴结、肝、肺、脑、骨等组织器官是结肠癌常见的转移器官，患者可出现淋巴结肿大、肝区疼痛、咳嗽、痰血、头痛、视力下降、骨痛、病理性骨折等相应的转移症状。

方法：对巴西肿瘤外科学会的所有成员进行问卷调查，其中41名外科医生参与了调查。对从国家医学图书馆数据库检索的研究对参与者选择的特定主题进行了文献综述。这些主题解决了关于MBO管理的问题，以定义证据的水平和每个建议的强度，并使用了美国传染病学会卫生服务评级系统的改编版本。

当然，肺癌也可以导致肩膀疼痛，如果肩膀疼痛症状一直没有得到缓解，呈阵发性的烧灼样疼痛，且每次一到夜间更加明显，这种情况的出现就有必要考虑是肺癌的信号，可能和肺部恶性肿瘤向着胸壁外组织侵袭有关。

约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲，其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。

生长抑素类似物：奥曲肽可有效控制 MBO 的恶心、呕吐症状, 其作用优于抗胆碱类药。对于丁溴东莨菪碱治疗失败的上部肠道梗阻, 奥曲肽仍然有效。同时早期联用甲氧氯普胺、地塞米松, 不仅可缓解症状, 而且可协同促进肠运动功能快速恢复, 逆转肠梗阻。

脚肿

糖皮质激素：使用地塞米松（8-16mg/day）可能有助于那些对使用止吐药的抗分泌治疗无效的患者。

其他可以考虑的是“甲状腺功能低下症”。 甲状腺激素有活跃新陈代谢的作用，如果不足就容易浮肿。 作为甲状腺专科医院的金地医院(东京北)院长山田惠美子说:“由于粘液状物质堆积，用手指按压也不会像其他浮肿一样凹陷，这是其特征之一。 多为40~50多岁的女性，很难与更年期症状区分开来”。 足外也有眼皮和脸肿、热情下降、容易疲劳等。

证据级别：二级，推荐程度：B级。

临床诊断要点：

就诊科室

证据级别：IV；推荐程度：D。

长效奥曲肽需单次肌肉注射, 每月 1 次, 用药后的血浆药物浓度持续稳定, 克服了奥曲肽作用时间短、必须每日注射、注射间期药物浓度波动的缺点，可更有效地持续控制 MBO 症状, 增强患者用药的依从性。

止吐药物

非癌性病因：是指术后或放疗后导致的肠粘连、肠道狭窄及腹内疝，年老体弱者的粪便嵌顿导致的梗阻。

建议：MBO放射学评估最初是由腹部x线摄影和CT对比组成的。与CT相比，MRI的应用较少，优点也很少。

介 绍

图/源自网络

中枢止吐药物：根据病情选择神经安定类药物或抗组胺药，如氟哌啶醇、氯丙嗪和丙氯拉嗪等; 或抗组胺药, 如茶苯海明、塞克利嗪。

抗分泌类药物

那么，结肠癌早期信号主要有哪些呢？

心衰并不遥远 这些危险信号别忽略

本研究于2021年6月10日至2021年10月29日期间进行。对巴西外科肿瘤学会（BSSO）的所有成员进行了一份问卷调查。其中，只有41名外科医生参与了这项研究。共分为11个与MBO管理相关的临床相关问题

心衰并不遥远。冠心病是心衰最常见的病因，高血压是心衰的主要危险因素。对于健康人群来说，如果父母亲有高血压且本人年龄在35岁以上，建议定期体检，重视测量血压，关注心脏健康。

共识水平：同意 -95%，不同意 -5%。

另外，老年人牙齿松动或脱落，牙口没有以前那么好，胃口较差，胃肠吸收功能也较差，相对容易出现营养不良，导致低蛋白，引起下肢水肿。这生理性的脚肿往往没有其他伴随症状，仅仅是出现脚肿，即使去医院做过检查，查过心脏、肾脏、血管等都没有问题，但就是脚肿。像这些生理性的就不用担心，平时注意调整日常的一些生活方式一般都能改善，待会下文会介绍。

　　预防肠梗阻的注意事项

不全肠梗阻西医内科治疗肠梗阻首先禁食水、用肌肉注射奥曲肽、或植入支架、积极治疗原发病。奥曲肽治疗肠梗阻效果不佳。

共识水平：同意 -100%。

　　正常人的手指或脚趾应该是粗细均匀的状态，且在长成之后就不会再发生变化。但是，如果近期手指突然发生了异常变化，手指末端膨大、增生，指甲突出与手指的表面，看起来就好像是小鼓槌一样，且多个手指或脚趾都发生了这种变化，这就可能是临床所说的“杵状指”；

当结肠癌发展到晚期时，由于肠腔内被肿块填塞、肠管本身绞窄或肠腔外粘连、压迫，患者还可以出现肠梗阻症状，表现为腹痛、腹胀、便秘、呕吐、肠蠕动亢进和排气受阻等。

- 患乳腺癌、子宫癌和卵巢癌的女性；