患肝癌后的生存期,与病情的轻重、治疗的早晚、治疗手段,病人体质等都有关系。一般,早期肝癌可进行切除手术治疗,1年期生存率在80%-90%,3年期生存率在60%-80%,5年期生存率在40%-60%。然而,肝癌到了中晚期,若不进行有效治疗,一般生存期只有3个月,进行手术5年期生存率仅为10%。
导致肝癌发生的原因越来越与饮食及生活习惯有关,如果从以下几个方面注意调整,可降低患癌风险。
温馨提示
发病原因及临床表现
因素一:肝癌的发展程度
因素二:肝癌患者个人情况
因素三:肝癌的类型
1.新鲜的水果和蔬菜
2.限油禁酒
[1]赵鹏伟 黄建钊 柳严 张佳伟 刘延 刘江伟,《原发性肝癌患者术后3年生存率与FHIT基因表达的关系》,肝脏 Chinese Hepatology,2019年06期,ISSN:1008-1704;
[2]Decades Rana A Ackah RL Webb GJ Halazun KJ Vierling JM Ann Surg 方翊天 吴若林,《肝移植术后长期生存率在过去30年期间未取得显著提高》,肝胆外科杂志 Journal of Hepatobiliary Surgery,2019年01期,ISSN:1006-4761。
事例二
而且肿瘤可以直接侵犯局部组织,会累及骨和软组织,使身体产生压迫性疼痛,这样痛就像是被人用一根大针直接刺进身体里一样疼痛。
事例一
恩替卡韦是治疗乙肝的一线药物,由于乙肝病毒的DNA很难被彻底清除,所以恩替卡韦这个药物并不是直接杀死乙肝病毒,而是一种核苷类似物,通过抑制乙肝病毒的复制,来逐渐降低乙肝病毒的载量,减轻乙肝病毒对肝脏造成的损伤。
淋巴系统为了提示宿主,就会以肿大的方式传递出信号以求帮助。
而骨转移所引起的并发症状最为严重,癌细胞在进入骨骼和骨髓以后,会持续扩张,然后破坏原有的骨骼结构,例如颈椎,脊髓这些关键的骨骼部位会变得无比脆弱,继而引发例如病理性骨骼,高血钙症等疾病。
当大量的癌细胞坏死时会释放大量的制热原进入到血液循环,让人们持续性的发高烧,甚至体温高达39℃以上。另外患者的抵抗力和免疫力比较差,容易合并感染而诱发高热。除此之外患者因为消化道功能发生紊乱而不能正常的吸收食物里面的营养,人体能量不足,从而导致身体消瘦以及全身无力。当大量的肝细胞受到损伤时会降低消化吸收能力也会引起消瘦。
《临床肿瘤学杂志》上曾发表过一项观察性研究,研究选取了1607名高危早期乳腺癌患者进行观察。
家人发现了肿瘤类疾病怎么办?到底还能活多久?一系列的疑问总是在心中,下面讲讲知道母亲胰腺癌后的生活,给同样困惑的人一些经验,了解一下后段的生活质量。
肝癌号称癌中之王,它是中国发病率最高的五种癌症之一,肝癌恶性程度高,病情发展快,治疗棘手,即便是早期,只有手术治疗能根治,不做手术,其他的治疗方式只能延长生命。肝癌还有个最为致命的特点:它在早期极难被发现及确诊。目前,在初次确诊的肝癌患者中,仅有20%的患者可以接受手术等根治性治疗,超过80%的患者一经发现就已经属于晚期,失去了彻底治愈的机会。而肝癌晚期预后非常差,不做任何治疗的肝癌晚期患者生命一般在3-6个月。
肝癌晚期生命能延续多久,不同的病人会有不同的答案。总体是比较差的,超过一年说明治疗效果比较好,超过两年那就更是幸运儿了。传统的治疗方式总体来说治疗效果不尽人意,在过去的十年中,唯一拿的出手的药物索拉非尼,只能使2%的患者肿瘤缩小且副作用大。近两年新药不断,给患者带来了一些希望。比如瑞戈非尼,2017年12月,靶向药瑞戈非尼获我国CFDA批准新适应症,用于晚期肝癌的二线治疗。相比于安慰剂,瑞戈非尼的生存期是10.6个月(安慰剂是7.8个月),这2.8个月真的很不容易。除此之外,2017年9月,美国FDA批准了PD-1抑制剂Opdivo用于肝癌二线治疗。PD-1抑制剂治疗肝癌的中位生存期达到了28个月,一年生存率超过70%,这些数据对肝癌患者而言都是质的飞跃!
临床治愈实现困难时,治疗目的就是为了延长生存期、减轻患者的痛苦,针对癌症的治疗无法延长患者生命、甚至是加重患者的痛苦、加速死亡时,临终关怀就是唯一可行的方式。
脑是人体最敏感的器官,它里面有最密切的脑神经系统和大量的脑血管,因此他既敏感又容易遭受外来癌细胞的攻击。
但是,即使是这样的现状,也没有维持多久,噩耗接踵而至,2018年,黄建被查出癌细胞已经扩散到骨髓和腰椎,也就是我们所说的骨转移。当这件事情发生的时候,注定无法挽回,果然,即使在家人,医生,媒体的重度关注下,2018年2月27日,黄建还是撒手人寰,悲痛离世。
吃不下,睡不着,才是致命的问题!
如果肿瘤的位置不好,包绕着肝内的重要血管,抑或有肝内大管道的侵犯。那么根据他位置的不同,我们有可能要使用到肝动脉栓塞化疗TACE,靶向治疗免疫治疗,甚至放疗等策略组合。如果效果不错,达到了降期或者缩瘤,甚至还有可能转化为可以切除的程度。
癌细胞其实也是具有生命的,当它在一个器官内繁殖、分裂到一定程度后,它会去寻找另一个器官寻找养分,而这种从一个器官到另一个器官的转移,就叫癌细胞转移。
如果肝功能为 C级,也表明愈后可能不好;如果肝功能为Child-Pugh为A或者B,还需要参考其他情况。
当癌细胞有“转移”的这个想法的时候,其实也就意味着患者的病情进入了晚期。癌细胞转移会不断地吸取身体里面的养分,而后通过血管、淋巴系统、直接扩散等方式直接扩散到身体的其他地方,随后在另一个地方安营扎寨。
研究按以下因素分层进行亚组分析:性别,年龄(<65岁vs ≥65岁),种族(亚洲vs白种人vs其他),地理区域(区域1 vs 区域2 vs区域3),肝细胞癌的原因(乙型肝炎病毒vs丙型肝炎病毒vs其他),存在肝外转移(是vs否),存在大血管侵犯(是vs否),BCLC评分(B vs C),基线ECOG(0 vs 1),既往接受过局部区域治疗(是vs否),停用索拉非尼的原因(疾病进展vs不耐受)。
世界卫生组织也将癌症定义为慢性病,认为肿瘤是可控、可防、可治疗的,癌细胞并非导致人体死亡的最终因素,营养不良及器官衰竭往往是死亡的关键。
疼痛
手术治疗对于早期肝癌效果好,晚期肝癌手术存活期只有半年到一年半,肝癌术后复发率转移率也很高。