在综合医院的患者中,儿童这类“小皇帝”患者大概是医生比较犯怵的,病史阐述能力差、问诊困难等“特点”不一而足,最要命的是家长的紧张度极高,医生们表示“压力山大”。
许多辅助类用药基本都是每天2-3次,上班族很难坚持,有时落下个一两次就干脆不吃了。加上现在许多医生开药过量,经常整包、整盒出售,有些药可能只需服用一次或几次,而剩余的药开封后存放时间长了易过期失效。
★ 窄谱青霉素类:青霉素G(Penicillin G)。
氯霉素类抗生素
临床应用:对G+菌强大杀菌作用,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)作用为显著。
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(二)头孢菌素
重症流感患者糖皮质激素应用仍存争议
摘要
图4 注:+=有活性,++=推荐,±=不确定
病毒性肺炎的治疗
大环内酯类抗生素
不少老人囤药“上瘾”
四环素类抗生素
常见的有:替卡西林/ 阿莫西林 / 氨苄西林 + 克拉维酸
总结:具有抗假单胞菌作用的头孢菌素:头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟;
流行性感冒是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,流感病毒肺炎是流感较为严重的并发症,呼吸困难是其区别于单纯流感的重要临床特征。流感病毒肺炎分为单纯性流感病毒肺炎和流感病毒相关细菌性肺炎,及时的抗病毒治疗和必要的抗细菌治疗均极为重要,神经氨酸酶抑制剂是首选的药物。接种流感疫苗是最为有效的预防手段。
患儿家长取药后来找我问:“这个药片不好掰呀?”这是一个长椭圆形的药片,我帮他做了一个画有该药片尺寸的卡片,让其可以照着卡片上的刻度切药片,并交代了需要观察的不良反应表现。
G+杆菌:破伤风杆菌、炭疽杆菌、白喉棒状杆菌、产气荚膜杆菌、乳酸杆菌;
四环素首选治疗立克次体感染(斑疹伤寒、Q热、恙虫病),支原体感染(肺炎)、衣原体感染(鹦鹉热、沙眼、性病性淋巴肉芽肿)、螺旋体(回归热、梅毒、钩体病)。
无论哪一次的回收现场,老年人几乎占了九成以上,上交的多是降压、降糖药和一些滋补类中成药。这些药品之所以过期,无非是买的多了“吃不完”。“许多老人都有屯药的习惯,就喜欢买药,从回收现场情况来看,许多药品都是老人盲目屯药吃不完导致的过期。”市食药监局药品科工作人员孙雪杰介绍,盲目买药是造成药品浪费的主要原因。“有些人认为如感冒、肠道等方面的常用药经常用得着,所以每次都花不少钱,其实很多药还未来得及吃就过期了。”
代表药物:诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星
公司21年一季度营收0.63亿元同比增长120%,归母净利润0.20亿元同比增长876%,扣非净利润0.20亿元同比增长2055%!公司净利、扣非净利大幅增长高于营收,主要是上年绝对值较低!
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注意事项:对革兰氏阳性菌包括MRSA,MRSE和肠球菌的作用最优;时间依赖性杀菌剂,耐药革兰阳性菌所致的严重感染;粒细胞缺乏症并高度怀疑革兰阳性菌感染的患者;组织分布好,能透入房水、脑膜炎和胎盘,达有效浓度。不良反应:耳、肾毒性、红人综合征等;细菌耐药性产生慢。
★广谱青霉素类:氨苄西林(注射、口服),阿莫西林(口服)。
代表药物:林可霉素、克林霉素。
MASA常用抗菌药物
胃炎、慢性肝炎患者;
②当母猪产仔之后,也可以用盐酸林可霉素注射液进行预防消炎。一天一次,连用2~3天。这样用药的效果,比用青链霉素等的效果持久、明显。
对金菌灵胶囊中任意成分过敏者。
图3
禁忌人群:儿童(18岁以下)、孕妇、哺乳妇女。
临床应用:G+、G-、厌氧菌、MRSA。
这个孩子后来没有救回来……
当抗厌氧菌药物硝基咪唑类被禁用后,盐酸林可霉素成为目前畜禽兽医临床,唯一一个对抗厌气菌、金葡菌及肺炎球菌有高效作用的药物。
饮水给药:按照林可霉素计算,猪每日40-70mg/L;连用5-7天;
庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、依替米星、链霉素、卡那霉素等;对肠杆菌科细菌具强大抗菌活性,链霉素对结核分枝杆菌有强大作用。
图5 注:+=有活性,++=推荐,±=不确定
【关键词】流感;流感病毒;流感病毒肺炎;流感病毒疫苗
策划、编辑:冬雪凝;今日头条排版:大奔
★β-内酰胺酶抑制剂:克拉维酸、舒巴坦/他唑巴坦。
④与卡那霉素、新生霉素等存在配伍禁忌,不宜联合使用。
1、药物百科:
盐酸林可霉素为林可胺类抑菌剂,为窄谱抗菌药,畜禽兽医临床上,主要用于抗革兰氏阳性菌(包括金葡菌、链球菌等)和厌氧菌感染的治疗,效果较好;其水溶液pH呈酸性,一般为3.5-5.5;
2、抗菌机制:
3、药物动力学:
猪只肌内注射后吸收迅速,猪单次肌内注射11mg/kg,血药峰浓度为6.25pg/ml。血浆蛋白结合率为57%~72%。体内分布较广,能广泛分布到各种体液、组织(包括骨骼),其中以肝、肾的浓度最高,组织药物浓度比同期血清浓度高数倍。可进入胎盘,但不易透过血脑屏障,炎症时药物在脑脊液中也难以达到有效浓度。
4、药物相互作用:
5、在猪场的临床应用:
6、用法用量:
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