癌症止痛效果最好的止痛药(癌症贴的止痛贴)

芬太尼在肿瘤晚期及手术病人中使用广泛，是目前常用的强镇痛药物。芬太尼为阿片受体激动剂，激动中枢神经的阿片受体，药理作用与吗啡类似，但镇痛效力约为吗啡的 80倍，是杜冷丁镇痛作用的1000倍，而且比吗啡及杜冷丁副作用小，尤其是呼吸抑制的副作用。芬太尼镇痛作用产生快，但持续时间较短，静脉注射后1分钟起效，4分钟达高峰，维持作用30分钟。因此，与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药，用于外科、妇科等术中和术后的镇痛。

由于其作用时间短的特性，通常利用不同的工艺做成其他剂型，作为药物使用的主要剂型有透皮贴剂、注射剂、口腔可溶性膜和鼻腔喷雾等。

草乌甲素片

功能主治：活血化瘀，消肿止痛。适应症：用于急慢性扭挫伤 、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛、落枕、肩周炎、腰 肌劳损和陈旧性伤痛。

适应症：用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。

用法：0.5～1 ug/kg 静脉注射超过 2 min 直至到达镇痛效果。

如果患者某一次忘了服用止痛药，忘了吃的那顿就不用专门去补了，如果出现爆发痛就按爆发痛处理，以后的药按时吃就好。很多患者和家属都有很好的习惯，会把用药的时间、效果、吃药后的副反应都详细记录下来，这样来就诊时，医生就能迅速地了解患者的用药情况。

而近日，《国际金融报》记者在走访位于上海市的几家片仔癀体验店时发现，“清热解毒”功能似乎不是这家老字号企业唯一的“杀手锏”，在该公司广告宣传册中，还宣传其产品具备“防癌抗癌”等功能。

一般来说，不会！

粘贴部位：通常贴在患者躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤表面（如胸口、背部、手臂等处）。如果粘贴部位有毛发，应在贴前剪除(勿用剃须刀剃除)。在贴透皮贴剂前可用清水清洗粘贴部位，建议不要使用肥皂、油剂或其它可能会刺激皮肤或改变皮肤性状的用品，并保持皮肤完全干燥。

芬太尼透皮贴剂用药简单方便，不良反应较轻，疗效肯定，掌握好正确使用贴剂的方法、药剂量个体化并注意观察不良反应，是患者合理使用芬太尼透皮贴剂的关键。

主要包括阿司匹林、消炎痛、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎镇痛药，适用于轻度疼痛，这都是日常感冒头痛时会用到的那些药。很多感冒药里含有这些止痛药成分，而这些止痛药很多是非处方药。一般比较安全，副作用也比较轻。但要特别注意的是，很多人长时间用这类止痛药，或是大剂量用，可能会导致严重后果。这类止痛药只适合短时间使用，如果需要长时间使用，或者疼痛剧烈，应该找专科医生升级止痛药。

很多人认为，止痛药吃到疼痛“能忍”就行了，再多吃反而不好或以后会不管用。但其实这一观点是错误的。疼痛感觉原本是躯体告知我们出现损伤的一种警示，它本是人类一种避免伤害的自我保护能力，这就是被称为急性疼痛的意义所在。但是，“疼痛患者生活质量进行性下降”就是每个慢性疼痛患者都会经历过的：睡不好、吃不好、情绪不好、身体越来越弱、免疫力低下等等问题。这样的病人很难接受抗肿瘤治疗，而且易于复发转移或合并带状疱疹等各类感染。因此把镇痛药按时、吃够量是很重要的。

1. 对循环和呼吸影响小；

2. 作用起效快且效果明显；

3. 药物代谢快、基本无明显蓄积作用；

4. 对肝、肾功能影响小；

5. 抗焦虑和顺应性遗忘效果优良，使用时易唤醒，停药后快速恢复意识状态等。

1.吗啡

2.芬太尼

3.瑞芬太尼

4.舒芬太尼

（1）当作为复合麻醉的一种镇痛成分进行诱导应用时：按 0.1～5.0 μg/kg 静脉内推注或者加入输液管中，在 2～10 min 内滴完。

（2）在以其主导的全身麻醉中，舒芬太尼用药总量可为 8～30 μg/kg。当临床表现显示镇痛效应减弱时可按 0.35～1.4 μg/kg 追加维持剂量。

5.哌替啶

为合成阿片类药物，镇痛强度约为吗啡的 1/10，代谢产物去甲哌替啶具有药理活性，大剂量使用时，可导致神经兴奋症状，肾功能障碍者发生率高，目前在 ICU 不推荐。

2.咪达唑仑

3.异丙酚

4.右美托咪定

还有患者问止痛药是否能和安眠药同时服用？答案是可以的，合理使用时，两种药物能起到1+1大于2的效果。比如有的患者晚上失眠辗转反侧，这时对疼痛感受也更敏感，与其加大镇痛药物的剂量，不如稍微加一点安定镇静的药物，也能更好地帮助患者减轻疼痛，进入睡眠状态。

常见的药物相互作用

（1）芬太尼透皮贴剂常见的不良反应与吗啡等阿片类药物相似，例如便秘、恶心、呕吐和嗜睡等。

禁用于对芬太尼或对本贴剂中粘附剂敏感的患者。

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如果患者忘记按时服用药物，该怎么处理？

今天，我们就来聊一聊癌痛治疗当中最常用的药物之一，芬太尼透皮贴。芬太尼和吗啡是同一类药物，都属于阿片（鸦片）类，区别在于吗啡是天然的阿片类药物，而芬太尼是人工合成的。芬太尼有一个独特的特点，它的脂溶性很高，所以很容易透过皮肤吸收，这也是为什么没有吗啡透皮贴剂，而只有芬太尼透皮贴。

1.无法口服的患者。

2.疼痛情况稳定，药物剂量稳定，不需要大幅度调整，每天爆发痛次数控制在3次以下的患者。

3.使用其它阿片类药物出现无法忍受的副作用的患者。有研究显示，和口服吗啡控释片相比 ，芬太尼透皮贴剂便秘、恶心呕吐、尿潴留 、嗜睡、头晕的发生率均较口服吗啡控释片低。尤其是便秘 ，阿片类药物导致的便秘是不可耐受的，常伴随整个止痛治疗过程，严重影响患者生活质量，成为患者拒绝继续治疗的常见原因 。而芬太尼透皮贴剂不经过消化道，可以减少便秘发生，可能有助于提高患者的生活质量及治疗的依从性。

4.肝肾功能不全的患者，芬太尼透皮贴是肝肾功能不全患者的首选药物。肝功能不好的患者一般不需要调整剂量，肾功能不全：肌酐清除率（GFR）＞50ml/min不需调整剂量；10-50ml/min，剂量调整为正常剂量的75%~100%；＜10ml/min，剂量调整为正常剂量的50%。

1.其它阿片类药物片剂可以按比例转换为芬太尼透皮贴，反之不行。

2.黏贴部位建议为前胸、腹部、后背、上臂内侧和大腿内侧。使用时应贴于皮肤平展无破损无毛发处，切忌使用剃须刀清理毛发。在使用芬太尼透皮贴剂前若需清洗应用部位，则需使用清水，不能使用肥皂、油剂、洗剂或其它制剂，因其可能会刺激皮肤或改变芬太尼透皮贴剂的特性。特殊情况如长期卧床患者应避免选择后背部位，排尿自控力下降的患者不要贴在下肢部位。

3.使用期间避免接触热源如电热毯、热水袋、热水浴等，因为这样会导致芬太尼的快速吸收。如果患者发热了，及时把贴剂撕下来，联系医生。

4.芬太尼透皮贴最需警惕的不良反应是呼吸抑制，如果发现使用该药物的患者出现呼吸频率下降或嗜睡的情况，需赶快撕下贴剂，必要时去医院处理。

4.前面说了，芬太尼是脂溶性的、所以对于某些脂肪含量很低的患者，会影响到该药物的吸收，造成止痛效果不佳。

5.更换贴剂时需更换部位，避免引起毛囊炎或造成药物蓄积。

活血、化瘀、消癥