癌症手术后需要化疗吗(癌症手术后吃什么好)

原标题：研究显示一些癌症患者术后可免于化放疗

新华社北京6月10日电 《参考消息》10日登载美联社报道《两项研究显示一些癌症病人可以跳过有些治疗》。报道摘要如下：

三是治疗花费，费很多钱获取的生存时间很短，抗肿瘤治疗意义可能就不是很大，经济能力是治疗前必须考虑的重要因素，各家有各家的实际情况。

之所以要术后使用优甲乐这种人工左甲状腺素，是因为甲状腺原本的生理功能就是合成与分泌甲状腺激素，甲状腺组织缺失后，外服甲状腺激素可以将甲状腺的功能维持在正常水平。

化疗是一把双刃剑，在杀死癌细胞的同时，也会损伤正常细胞，产生一定的副作用，导致病人免疫力下降。因此，选择化疗的病人需要有较强的免疫力和耐受性且还需严格控制化疗的剂量和次数，来减少药物对全身各系统的不良作用，减少出现恶心、呕吐、无法进食、食欲不振等症状。

使用中医药治疗后，可以减轻化疗过程中带来的毒副作用，缓解患者病痛，防止肿瘤复发与转移。的癌症中晚期时，癌细胞已经扩散到身体其他部位，身体免疫系统被癌细胞浸润、侵蚀，不适宜采用激烈的治疗手段，可以选择中医治疗。中医可以在抑制癌细胞的同时，对受损的免疫系统还能起到恢复与重建的独特疗效，降低治疗带来的毒副作用和并发症，促进机体状况改善。可以稳定病情，抑制肿瘤新生血管生成，实现“带瘤生存”。

化疗的副作用很多，但我们也可以采取一些办法，减轻自身痛苦，比如在进行化疗之前，可以多吃一些补气血、健脾胃的食物，提前给身体注入营养，比如常见的大枣、山药、芝麻、黑豆、牛奶等等，为身体补充蛋白质，提供多种营养，增强身体的免疫力、抵抗力。

对于患者的分期、病情、体力状态评估不到进行化疗的后果，很有可能会导致患者没有办法耐受化疗而出现死亡的问题。

此前我们就报道过，局部晚期dMMR直肠癌患者，打半年PD-1就能让肿瘤完全消失，无需再做手术挨一刀，参考文章：

对于一些身体素质相对较差的人群来说，由于身体比较虚弱，也是无法接受化疗，尤其是化疗过程中也会产生一定的副作用和不良现象，所以身体虚弱难以接受也会导致病情加重，从而出现复发转移的情况。

周大爷在送到医院的时候，就和医生说了一下自己的病情。医生很快就开始为周大爷做起了检查。检查结果显示，这是肺癌，而且有远端转移。经过综合考虑，医生给周大爷做了一个综合的化疗+放射疗法的方案。周大爷一听说要化疗，就有些抵触，所以才会说出这篇文章的开场白。

操作相对简单

化疗是化学药物治疗的简称，通过静脉滴注或者口服的办法，使化学治疗药物进入体内来杀灭癌细胞以达到治疗目标。

面对疾病，不要恐惧，既来之则安之，坦然正确面对，对待治疗也要积极配合，相信医生的判断，用乐观的心态迎接每一天！

一项新研究利用血液检查来确定哪些结肠癌患者可以跳过手术后的化疗。另一项研究表明，一些低风险乳腺癌患者在肿瘤切除术后可以省去放疗。

1、一期癌症

2、一些对化疗不敏感的癌症

3、多次化疗产生耐药性的晚期癌症

[1] 《化疗到底要不要做，肿瘤专家解读化疗的真相》.生命时报.2017-07-11 18:40

[2] 《化疗期间的饮食调养有方法》.中国医药报.2019-06-27 09:59

经过血液检测，两组患者分别占比15%和28%。两年后，两组患者中都有93%的病人没有再次复发。在此之前，结直肠癌患者在手术之后基本都要接受化疗，通过这项研究，证实了用血液活检筛选，免于化疗或少化疗的患者预后也非常好。

所以是否需要采用化疗的方式，医生会根据病人的具体情况具体作出判断。

·肿瘤体积大：部分患者由于病程发现得过晚，病灶体积较大无法及时进行手术，此时可通过化疗来杀灭部分癌细胞，让病灶体积缩小后，再进行外科手术。

化疗多会让患者出现恶心、呕吐等胃肠不适症状，食欲也会因此而下降。所以在化疗期间的饮食要尽量多样化、颜色丰富一些，尽可能去提高患者的食欲。注意不能吃过于辛辣刺激的食物，烹饪方式还是要以清淡为主。

液体活检提示部分结直肠癌患者不用化疗

直肠癌术后化疗是直肠癌综合治疗的一个密不可分的部分。随着现在医疗水平的发展，直肠癌的生存率有了较大提高。但是直肠癌术后的复发率大约33%，近半数病人死于转移。所以，直肠癌术后化疗是预防复发和转移的、有效的、重要的治疗方法。

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不过，化疗也是有副作用的，可能还会伤害正常细胞，因此要考虑清楚。当然，有部分人身体条件很差，还有多种并发症出现，加上本身出现癌症对化疗不敏感，效果较差，这种情况不考虑化疗。要多方面条件综合考虑，并非每一个人的治疗手段都是相同的。

当然，放化疗本身具有一定的毒性，寄希望通过化疗将肿瘤彻底杀死是不切实际的，肿瘤细胞会通过多种方式进化以获得耐药，比如肿瘤细胞可以通过将化疗药物分子泵出，获得耐药的能力；有些肿瘤细胞会逐渐进化出“滞育”的类似冬眠的状态，以逃避化疗药物对它们的杀灭。所以我们既要有效地利用好放化疗，发挥其最大的效用，又要注意避免因过度放化疗对身体造成的损伤。

也有一些患者身体素质比较差，再加上心理因素不过关，在化疗之后承受不住化疗后的副作用，身体素质越来越差，化疗没多久人就没了。

化疗也不是万能的，癌症晚期患者出现以下四种情况，则不要再放化疗了。第一，患者消瘦，营养状态严重不良，重度贫血，此时一定不要选择放化疗，因为患者的生命已经岌岌可危，抵抗力接近崩溃边缘，此时放化疗，除了增加患者的痛苦，毫无利处，更不可能起死回生。第二，患者肝肾功能明显异常，此时同样不能化疗，因为化疗药物是需要通过肝脏和肾脏代谢的，所以本身会对肝肾功能造成影响，医学上如果肝肾功能无法达到安全的范围，是禁忌化疗的。第三，患者白细胞低，血小板低，凝血功能异常，更不能化疗，化疗会抑制骨髓，导致雪上加霜，也会增加出血的风险。第四，合并严重感染的晚期癌症患者，对于晚期癌症患者来说，感染是难以逾越的鸿沟，而且发生感染，往往很难控制，在感染状态下，也不能进行放化疗，因为后者会导致免疫力更低。