癌胚抗原高是癌症吗(癌胚抗原40一定是癌症)

很多癌症患者癌胚抗原会升高，甚至有些患者因癌胚抗原升高去医院检查时发现了晚期肺癌，我的一位病人就是这样，没有任何肺部症状，仅仅体检时发现癌胚抗原升高，结果胸部CT提示肺癌并已经发生了扩散，但癌胚抗原升高一定是生了癌症吗？下面我们来了解一下CEA到底是什么，对于诊断肺癌，它到底有多大价值。

目前体验项目已经将肿瘤标志物的检测做为一个常规检查项目，有些朋友发现自己的血清CEA（即癌胚抗原）升高，非常紧张，更被体检报告的提示＂建议去上级医院进一步检查＂或＂注意复查＂，吓个半死！更有甚者怀疑自己患了癌症，寝食难安。追问医生自己是否是患了癌症，是否需要住院。那么血清中的CEA升高到底是怎么回事？我们首先要了解一下肿瘤标志物的相关知识。

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临床中的20种肿瘤标志物

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临床上有许多这样的患者，看到 CA19-9 升高就很害怕，其实大可不必，某些消化道炎症如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等也会造成不同程度的升高。

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另外，胰腺癌的患者术前血清检查显示CA199越高，提示胰腺癌的病程越晚，尤其是其水平>1000u/mL时通常表明已有肝转移。

体——体格检查。有些肿瘤可以通过体格检查来发现，比如肠癌、乳腺癌和甲状腺癌。

肿瘤标志物升高了，怎么办？

为什么体检正常，还是会得癌症？以后还有必要去检测肿瘤标志物吗？今天就详细地说一下。

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癌胚抗原对不同器官的肿瘤没有特异性，属于广谱的肿瘤标志物，在很多种恶性肿瘤中均有可能升高，比如肺癌、食管癌、胃肠癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、肝胆胰腺恶性肿瘤等等。虽然如此，癌胚抗原略高，也并不代表一定患癌了。健康人的血清CEA浓度在5ng/mI以下，而吸烟人群癌胚抗原会轻度增高，肝脏疾病、心血管疾病、慢支肺气肿、支气管哮喘、活动性肺结核、非特异性结肠炎、胰腺炎、胆囊炎等疾病也会引起CEA升高。

现在，医院常见的肿瘤标志物有数十种，我们熟知的肿瘤标志物有癌胚抗原（AFP，广谱性肿瘤标志物）、甲胎蛋白（AFP，原发性肝癌的最佳标志物）。如果肿瘤标志物水平升高了，不要太慌张，这个并不是说明你就是得了癌症了。因为肿瘤标志物受多种因素的影响，如身体状况不好，肿瘤标志物数值也有可能发生改变，导致肿瘤标志物出现假阳性、假阴性的可能。体检人员看到单个的肿瘤标志物提高，会让你进行进一步检查，等结果出来了才能知道是否患癌。

例如肝癌患者，AFP（甲胎蛋白）也会增高。妊娠时，也会显著升高。吸烟人群，CEA（癌胚抗原）也会高一些。

血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。

重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心邹冬玲、李林介绍，约七成卵巢癌被发现时已是晚期。

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CA125对于女性尤为重要，在卵巢肿瘤的诊断、治疗、监测、判断愈后等⽅⾯作用显著， 是卵巢肿瘤诊治过程中不可缺少的指标，同时也是非卵巢癌中的重要参考指标。

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糖类抗原19-9是目前已知的对于胰腺癌特异性最高的一类肿瘤标志物，其敏感性和特异性可达到90%以上，绝大多数胰腺癌患者血清中糖类抗原19-9的浓度都会明显升高。该肿瘤标志物还被用来辅助判断胰腺癌分期，评估手术的可能性和难度，检测患者预后状况。

除了早发现、早治疗，还得做到早预防，接下来，我们先从致癌的高危因素了解一下如何远离肺癌。

癌胚抗原最早是1965年Gold和Freedman从结肠癌和胚胎组织中提取出这一种肿瘤相关抗原，简称为CEA。它是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面。一看第一个字“癌”，很多人自然就会把它与癌症相对等，癌胚抗原确实与癌症有关系，但并不是对等的关系。

癌胚抗原不能用于确诊某种肿瘤的依据，当癌胚抗原升高超过正常值10倍以上时，并不代表就一定患了癌症，但要引起重视，可以换家医院复查癌胚抗原，或者多查几项其他的肿瘤标志物结合起来看，比如AFP、CA125、CA199、CA153、cyfra211等等。如果癌胚抗原仍比较高或者有动态升高的趋势，则要根据年龄及既往病史来选择做其他检查，包括胃镜、肠镜、胸部及全腹部增强CT等。如果做相关检查没有异常，就不必过分担心，可能是上述良性疾病引起的，每1－2个月去复查一下癌胚抗原，动态观察数值大小。

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肝功能检查为空腹时抽血，空腹时间一般为8-12小时。建议检查前一天晚上21点后不能进食，晚餐要避免进食高脂肪、高蛋白，以及富含胡萝卜素和叶黄素的食物，并要保证充足的睡眠。检查当天，在检查前不能吃早餐、喝水，也不能开展体育锻炼或剧烈运动。抵达医院后，应安静休息20分钟，再抽血化验。

小阮只能自己掏腰包

转自：浙大一院

肠癌患者中有七至八成的升高概率，以20为界限，若是超过范围，已经达到几百或几千，十有八九就是肿瘤存在了。值得一提的是，在人类刚出生的时候，体内的CEA会比较高，这个时候不用担心，以后会逐渐减少，如果成年后还是偏高，就要重视了。

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