参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》
组成:党参、白术、薏米各20g,云茯苓、山药各15g,桔梗、砂仁、莲子仁、白扁豆、厚朴各10g
常用药:人参、黄芪、甘草益气健脾;山药、茯苓扶脾止泻;远志、菖蒲宁神定志;木香理气醒脾;金樱子、芡实、桑螵蛸涩精止遗。
慢性泄泻病人,应加强锻炼身体,以增强体质,如体操、太极拳、气功等。
首先应该辨别寒热虚实
在治疗上讲究温肾健脾止泻。可以用四神丸加味药来治疗。
症状:遗精频作,或尿时有精液流出,小便短涩混浊,口渴口苦,心烦少寐,口舌生疮,大便溏臭不爽,或兼有胸脘痞闷,舌红,苔黄腻,脉濡数。
治法:清肠利湿。
成氏等用自拟中药复方制剂肠宁胶囊治疗脾肾阳虚型泄泻104例,并与对照组104例进行了对比研究。肠宁胶囊由党参、白术、砂仁、枳壳、白芍、吴茱萸、黄连、甘草、炮姜、山茱萸、肉豆蔻等中药组成,每粒O.42g。对照组将复方黄连素片lOOmg,研碎加淀粉,装入与肠宁胶囊一样的肠溶胶囊中,外观包装及服用胶囊粒数与肠宁胶囊一样,均口服,每日3次,每次8粒,50天为一疗程。结果治疗组治愈32例,好转64例,无效8例,1年内复发18例,总有效率92.3%;对照组治愈44例,好转41例,无效19例,1年内复发27例,总有效率81.7%。实验结果表明:肠宁胶囊能对抗寒药大黄的致泻作用,减少泄泻的稀粪点数;能降低小肠推进率,减慢小肠对炭乳的排空速度,并具有显著的镇痛作用,还能增强小鼠的体质,具有显著的耐寒能力[中国中西医结合脾胃杂志1996;4(1):34)。
临床表现为:大便时溏时泻,又不消化的食物,稍微吃一点油腻的食物,大便次数就会增多,饮食减少,脘腹胀闷不舒服,面色萎黄,肢体倦怠乏力,舌苔泛白。
(1)证候每于黎明之前,脐腹作痛,继则肠鸣而泻,完谷不化,泻后则安,伴见形寒肢冷,腹部喜暖,腰膝酸软。
舌头边缘成锯齿状,俗称“唇边舌”!这是典型的湿气重的表现!
但肠道几个息肉不会发生肠道动力改变,只有肠道息肉病,也就是肠道成百上千个息肉才会导致肠道动力紊乱而导致大便改变。
怎么减少体内湿气?
(1)急性泄泻①治则除湿导滞,通调腑气。以足阳明、足太阴经穴为主。②主穴天枢、上巨虚、阴陵泉、中脘。③配穴寒湿者,加神阙;湿热者,加内庭、曲池;食滞者,加中脘、梁门。④操作毫针泻法。神阙用隔姜灸法。
【特点】大便次数增多,大便气味不臭或淡淡的腥臭,腹部疼痛怕冷,用热的东西捂着会觉得舒服,想吃热的东西。
黎氏等用放免法测定35例脾虚泄泻病人,发现脾虚泄泻组粪便SIGA较正常高,有极显著差异(P<0.01),且其含量有如下顺序:脾虚组<脾虚湿热组<脾虚挟湿组,说明脾虚泄泻存在胃肠道局部免疫状态的改变[中国实验临床免疫学杂志1991;3(1):37]信翟氏报道脾虚泄泻患儿肠道局部免疫球蛋白(SIgn)明显降低(P<0.01),并认为肠道SIgA分泌减少,造成肠道局部免疫功能低下是脾虚泄泻久治不愈的重要原因(中国医药学报1994;9(5):46)。
首先要具备一个良好的饮食习惯,辛辣刺激性的食物最好不要吃,可以多吃一些有助于消化的食物,保持规律的排便次数。有益于肠道健康的食物可以多吃一些,坚持下去,相信这样的情况会改善很多。
在治疗上讲究健脾益气,化湿止泻,可以用参苓白术散加减方来治疗。
1. 感受了风寒湿热等外邪而出现外感症状,吃错了药而病邪内陷入里,人体通过肠道大便次数增多来排除病邪。
2. 饮食不干净或暴饮暴食,人体通过大便次数增多来排除不干净食物或者过多的不能消化的食物。
3. 吃了生冷冰冻的食物后,损伤了脾胃的阳气。
4. 情绪紧张或者压力过大,肝木之气不舒畅,克制了脾胃之土。
5. 平时脾胃虚弱,湿气重而致脾不运化。
如果导致腹泻的原因是第一种和第二种,不宜止泻,而应该让体内的病邪或者过多的食物排出去,这样才是正确的止泻方法。第一种原因导致的腹泻,建议找中医经方家开药治疗。
1. 香砂和胃丸
2. 保和丸
3. 附子理中丸
4. 乌梅丸
5. 参苓白术散
【病因病机】
那心血从哪里来呢?
常用药:黄连清心饮用黄连清心泻火;生地滋阴清热;当归、酸枣仁养血安神;茯神、远志养心宁神;人参、甘草益气和中;莲子清心摄精。三才封髓丹用天冬、熟地滋水养阴;人参、甘草宁心益气;黄柏泻火坚阴;砂仁理气醒脾,顾护中焦。
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【特点】大便比较黏,有排不尽感,胃口差,嘴巴淡,舌苔白厚。
我们的身体里有两个管理水的脏器,一个是肾,另一个是脾,肾脏喜欢水,而脾脏讨厌水,喜欢干燥。肾阳能和食物营养起反应,产生体温热量,将水蒸发向上蒸腾,是肾的能力,让水份能分布全身。而脾会主管肠胃,将体内的水份吸收进血液里,血液再将这些水分运回肾脏,部分水分被制成了尿液,于是这样,形成了体液的循环。
另外要注意保暖,空调可以吹,但是不能长时间的吹,否则会引起受凉,导致更严重的情况的发生。冰凉的食物,最好也要忍住不吃,可以多吃一些温补性的食物,保护肠胃的健康。
2.常兼有脘腹不适,腹胀腹痛肠鸣,食少纳呆,小便不利等症状。
食物消化包括机械性消化或化学性消化,不管那种消化过程发生障碍都会影响食物的消化吸收,从而影响大便。
湿气是脾虚产生的,身体平时有个存放湿气的地方就是肺脏,中医说“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,就是说痰由脾生,由肺贮。湿气存放在肺里形成了痰,充斥在每一个肺泡里,湿气和脂肪就像是亲戚,在中医里都可以称为痰湿。
4.大便常规、大便细菌培养、结肠X线及内窥镜等检查有助于诊断和鉴别诊断。