食道癌症状体征有哪些(食道癌早期症状表现)
下午，诊室来了一个50多岁的患者，姓刘。
主诉吞咽困难。刘先生是在一年前开始出现吞咽异常，后来情况越来越严重，如今喝粥都会有点不舒服。
吸烟的致癌面广，自不必说。
＞30岁随着年龄的增长而明显上升；
咽炎和食道癌最难区分的症状是咽干或咽部异物感，不过，二者的临床表现其实是不同的，怀疑咽炎时应注意仔细检查。
早期食管癌的这些症状也并不典型，所以要发现早期食管癌，光靠症状还不足够。
慢性咽炎是咽部粘膜的一种慢性炎症，多因屡发急性咽炎治疗不彻底而转为慢性，其次是烟酒过度、嗜食刺激性食物、常接触污浊空气、鼻塞而需张口呼吸等，均可诱发本病。
手术后复发的患者，往往不是癌灶残留的复发，而是原癌旁上皮增生病因灶在致癌因素的作用下发生癌变。所以，食管癌手术后的患者也属于高危人群，应当接受定期检查。
咽炎的吞咽异物感与饮食性质无关，进食时会有所减轻且不是堵塞感；食道癌的吞咽困难会随病情加重而改变，依次表现为吞咽固体、半固体、流质、水的困难，进食会有明显的停滞感或堵塞感。
如果是早期食管癌常常会有隐隐约约的胸部不适的感觉，但这种感觉无法明确具体的位置，只能感受到胸骨后有不是感觉。也有可能有轻微疼痛、灼烧、针刺、拉扯等感觉。
哪些人是高危人群？
2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据（2015年登记资料），数据显示：
避免进食过快和蹲食习惯，减少食管负担。
调整饮食结构：膳食结构要丰富，新鲜蔬菜、肉类、鸡蛋、豆类等各类食物都要适量摄入，这样才可以有效提高免疫力，为抗击癌症提供条件。
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1、吞咽受阻
2、通过食管时缓慢
3、进食咽喉部有干燥感
4、胸骨后有闷胀不适感
X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
食道癌的诊断方法主要包括临床诊断、实验室检查、影像学检查和分子生物学检查等，其中病理组织学检查为确诊食道癌的金标准。
但咽炎和食管癌的早期表现有一定的区别。比如食管癌的患者在吃东西时，感觉到的异物更加强烈，吞咽时更加困难。
咽炎的咽部不适，还会伴有干燥、瘙痒、灼热感等，急性发作的患者还会有短促的咳嗽；食道癌的异物感常伴有胸骨后或食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、闷胀感、牵拉感或摩擦感。
有消化系统症状的人群更容易患食道癌，比如胃食管反流等；
只有咽食的时候，才能明显地感觉到胸骨后疼痛，具体表现为针刺样、牵拉和灼烧样疼痛。
病人因某一次吃了粗糙的食物而将食管擦伤，类似细小的鱼骨头，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，无疼痛，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道的病变位置相吻合。
吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重；吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻；咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。
咽部检查
有上消化道症状；
平时是塌陷的状态状，如果我们吃进去时便会扩大管腔，藉由食道的肌肉进行像波浪般蠕动，慢慢将食物推入胃中。
那么食道癌早期的症状表现有哪些？如何与咽炎区别？
这是因为不良症状长期刺激食道可引起食道细胞在增殖过程中受到致癌物质的影响而发生癌变，因此有消化道症状的人其发病风险会比一般人高。
“我会不会是得了食管癌啊？”刘先生有点担心地问医生。
该方法已成为检查上消化道疾病（食管癌、胃癌等）常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的最可靠方法。在早期食管癌中，内窥镜的检出率可达85%以上。
食管癌患者胸骨后会出现闷胀不适感，不能明确的指出所在的部位，也不能描述出不舒服的情况，只是感觉到肚子下面有烧灼样的刺痛感，尤其是在吞咽食物的时候非常明显，吃完饭之后此类情况消失或者减轻。
咽炎的咽部不适，还会伴有干燥、瘙痒、灼热感等，急性发作的患者还会有短促的咳嗽；食道癌的异物感常伴有胸骨后或食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、闷胀感、牵拉感或摩擦感。
做好口腔清洁，及时处理龋齿问题。
如果搭配有经验的医师，可以在还未深入底层之前就使用内视镜的方法将病灶剥离，甚至之后的远处转移与压迫的情况，就能够及早预防。
饮水要注意水源，自来水也要防被污染，否则也会致癌。
一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。
吃东西不要太快，尤其是过热、过硬的食物，否则会使胃黏膜、食管和口腔都受到损害。
消化道
患食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等，由于组织学改变、功能变异、局部受刺激，容易恶化形成癌症。
每年一次的胃镜检查，是发现早期食管癌至关重要的手段。
鳞状上皮癌的危险因子有：抽烟、喝酒、吃含有亚硝基化合物的东西、嚼槟榔、吃高温的食物、红肉吃太多、蔬果少摄取都是危险因子，除此之外食道扩张不全，甚至本身有咽喉部的癌症患者，更需要进一步接受胃镜的诊断，以确保食道没有共伴癌症的发生。
早期食道癌钡餐造影图
在下咽食物经常会感觉到不顺利，并有轻微疼痛、干燥、发紧的感觉。特别是对干燥或者粗糙食物时，干燥、发紧的感觉特别明显。
其食道内壁黏膜细胞因为炎症而处于活跃的代谢状态，容易发生癌变，此类人群应在日常生活中注意饮食，并尽快治疗相关症状。
因此，要少吃隔夜蔬菜、腐烂水果、霉变食物、腌菜和咸鱼。
