医生:请问你之前有怀孕过吗?
患者:有,前两年生化妊娠过一次。
代谢因素(糖耐量、胰岛素释放等)
医生说:孕早期自然流产
虽然复发性流产很棘手,但是绝大多数人在正规治疗下,还是可以诞下健康宝宝的。
说天意弄人也好,道有缘无分也罢,
医生说:孕囊
医生说:复发性流产的检查
小丽恢复了信心,
因此,小丽很有可能经历了一次生化妊娠。
hCG/孕酮:今日之日多烦忧
早早孕试纸出现阳性,说明尿hCG升高,但这是暂时性的,之后尿hCG浓度就快速下降,接着就来了月经。并且,由于距离上次月经也就30多天,妊娠月份太小,超声检查可能看不到孕囊。
经过几星期随访,小丽在第6周看到了搏动的胎心。小丽和小杰高兴极了,打电话给双方父母报了喜讯。
如果hCG倍增情况不佳,那么就需要尽早找医生看,排除异位妊娠、胎停育或胚胎发育迟缓、先兆流产等可能。但仍有部分异位妊娠(宫外孕),hCG倍增正常,因此发现早期妊娠后,阴超检查必不可少。
实际上,很多人都有过生化妊娠的经历,只是自己不知道而已,生化妊娠是一种大自然优胜劣汰的结果,因此偶然遇到生化妊娠不必害怕。
但对另一部分人来说,
事实上,大约50%-60%早孕结局是失败的,大多归因于生化妊娠。多达25%妊娠,甚至在女性停经或出现其他怀孕症状之前,就失败了。
有些检查是女方的检查,有些是男方的检查,还有一些是夫妻双方共同检查(如封闭抗体)。
男方精液常规和DNA碎片率等检查。
拿到血化验单后,小丽等不及,先自己网上查了下,发现自己的孕酮比别人低了很多,hCG也不高,不由焦急万分。
从备孕到分娩,
当患者出现2次妊娠丢失时,就应该进行复发性流产相关的评估,包括:
诸多坎坷,悲伤又无可奈何。
怀孕这回事,两极分化特别明显,
子宫是受精卵发育的温床,如果子宫本身发育不良或者其他疾病,会使受精卵着床发生异常,导致流产。
小丽表示很疑惑,知道怀孕后一直都很注意饮食和睡眠,而且已经排除宫外孕,看到孕囊了,怎么可能还会胚胎发育不好呢?
超急性期(<24h):右侧脑室旁
但如果多次生化妊娠就要重视起来,查明因素,积极治疗后再准备下一次备孕。
生化妊娠的原因:
有规律的hCG值
血栓前状态评估(D二聚体、磷脂抗体、ß2糖蛋白抗体等)
另外还有孕妈是因为受到外界环境的影响,包括:吸烟、饮酒、严重的噪声、高温环境...以及怀孕后生病,体内感染病毒造成流产。
其实,每位女性的hCG水平都略有不同,医生更关注的是血hCG浓度的动态变化。
谁知,小丽又经历了一次考验。在第10周的时候,小丽出现了阴道流血、腹痛,赶紧来到医院。
医生判断小丽有先兆流产的情况,马上超声检查,发现宫腔中未见胎心,只残留有部分胚胎及附属物,有一部分已经排出来了。
简直堪称“别人家的孕妇”典范。
医生说:hCG和孕酮
波动很大的孕酮值
此时已经不能保胎了,只能让小丽转诊到计划生育科,进行下一步治疗。两人抱头痛哭。
医生说:生化妊娠
生化妊娠一般发生于怀孕早期5周内,临床上检测到血HCG升高或尿妊娠试验阳性,但是超声检查却找不到孕囊。
和老公一起配合检查治疗。
血肿变化的时间进程随其病理生理状态而不同,现在人们已普遍接受这样的观点:颅内血肿信号强度随时间的变化主要(但不是惟一)与两种因素有关:即血红蛋白含氧量和红细胞膜的完整性。血红蛋白分子的含氧量随血肿的演变而变化,实际上主要是血红蛋白内的铁直接影响了MR信号强度。表163-1总结了脑内血肿不同时期的生化状态及MR信号变化。
亚急性早期(3-7d): 脑桥
因此,有需要的患者应该尽早就医,避免拖到超过理想生育年龄后,追悔莫及。
对一些人来说怀孕生子就是那么容易,
生化:一场欢喜一场空
30岁的小丽和小杰结婚三年,事业有成,随着周围朋友逐渐加入“老父老母”行列,两人最近也商量准备要孩子了。
亚急性晚期(7-14d): 左硬膜下
流产:此悲无计可消除
MRI检查方法
过了半年,小丽又怀上了。这一次,小丽十分谨慎,还来到医院查血孕酮和血hCG。
遗传因素导致的染色体数目或结构异常,导致胚胎发育不良。发育不良的胚胎会自然流产掉。
期待大家都能早日生下健康宝宝。
所以,即使孕酮值低,也不一定胚胎发育有问题。如果孕酮值高,但胚胎质量不好,比如染色体异常,也会流产。
约有10%~15%的男性精液中含有一定数量的细菌,为无症状的菌精症。这样的精子与卵子虽然成功结合,结合后孕妇容易流产。
经过调养,小丽的身体恢复了,但心结难解。她和小杰再次来到医生的门诊,想要问清楚:“医生,是不是我有什么问题?我还能生孩子吗?”
孕囊:忽如一夜春风来
“妊娠”二字也就是我们常说的怀孕,就是指精子和卵子成功结合成受精卵,并且在子宫着床生长,最后生产,这个过程就是妊娠,大约持续40周,分为三个阶段:怀孕初期 - 怀孕中期 - 怀孕晚期。
遗传因素(染色体检查)
患者:难道我怀了个假孕?
备孕、早孕的5个坎,