贲门是指食管和胃的连接口的部位,我们俗称叫胃口。贲门在定义上是在食管和贲门交界处上下各两公分,这个部位我们就叫贲门。它的生理的功能是能够防止胃液的反流,但是这个部位也可以长肿瘤,统称这个位置的长的肿瘤都叫贲门癌。
贲门癌是恶性肿瘤吗?有什么早期症状?
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当经X射线、细胞学及内镜确诊贲门癌,排除淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移等情况,并且确定无重大心肺或其他脏器合并症时,就可以进行贲门癌手术了。
阿帕替尼是口服的VEGFR-2抗体,主要原理是抑制肿瘤组织的血管生成,从而达到抗肿瘤的治疗目的,适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的贲门癌患者。
目前比较多认为贲门癌是起源于有多方向分化潜能的贲门腺的颈部干细胞,干细胞可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。不典型增生是贲门癌的癌前病变,它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变,其中结肠型发生多数具有不典型增生的性质。
贲门癌死亡率约占肿瘤总死亡率的12%
晚期贲门癌,由于X线所见病灶明确,可以通过X线造影、上腹部CT进行诊断,确定病变范围。
贲门癌的早期症状多不明显,根据普查资料发现以下几点可能是贲门癌的早期症状:
有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外,酒精对贲门粘膜刺激很大,容易引起贲门表面粘膜变性坏死。据统计,饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍。又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍。
骨转移对于骨外肿瘤来说均是远处转移,意味着病情较晚、Ⅳ期,消化道肿瘤骨转移预后往往很不好,贲门癌亦如此,治疗起来困难,方法不多、效果不明显。
胃底贲门癌的诊断主要依据内镜检查加活检以及X线钡餐等影像学检查。对于所有消化道肿瘤来说,它的早期症状、唯一的症状也就是没有症状。如果病人等到吞咽困难了,去检查几乎都是中晚期肿瘤。但是可能一些早期贲门癌,它会有一些不典型的症状,如腹部不适、烧心或者胸部疼痛、隐痛这些感觉。因此我们更强调健康人群和高危人群,去做健康筛查和体检,可能对于发现早期贲门癌更重要一点。
N2 3~6个淋巴结转移(原为 N1);
贲门癌另一始发症状是上消化道出血,表现为呕血或柏油便,出血严重者可伴有虚脱或休克,或表现为重度贫血,此情况的发生率约占病人的5%。由于缺乏哽噎症状,易被误诊为溃疡出血。晚期病例累及胰腺等腹膜后组织可出现上腹和腰背的持续隐痛。 早期贲门癌病人并无阳性体征,中晚期病人可见贫血貌、低蛋白血症、消瘦、脱水或低蛋白性水肿。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物。
化疗原则
贲门癌术后正确饮食方法
我们曾经遇到过这样一位患者,他在几年前就有饭后反酸、烧心的情况,但是当时他并没有太在意,也没有去医院进一步接受检查和治疗。谁知道,几年过去,情况不但没有改善,他发现自己反酸的情况越来越严重,而且胸骨后侧有很强烈的灼痛感,并且出现了吞咽困难。
贲门癌术后应多吃富含维生紊A、C、E、K、叶酸等的食物,如新鲜蔬菜水果、动物肝脏等。
诱发贲门癌的因素很多,有效地预防贲门癌,在日常生活中必须注意以下几点:
贲门处于食管和胃的中间,是消化道的一部分。当我们进食、吞咽食物后,在食管的推送下食物会通过贲门进入到胃内,然后才被人体的消化系统逐渐消化、吸收。贲门上布有肌肉,通过神经的支配进行收缩、扩张,能够让食物顺利地通过,并防止胃内的食物反流到食管。
哪些人是易患贲门癌的高危人群呢?
Ⅲ期:无论肿瘤大小,癌肿超过一个区,有邻近及远隔淋巴结转移。
辩证属于气阴两虚,予益气温阳,生津润燥为治疗原则。
在医院做胃镜,医生现场就说情况不太好,有可能是食管癌,胃镜的管子都不能通过了。全家商议,决定带梁老汉到广州做更为详细的检查,在广州某三甲医院做了详细检查后,最终确诊为胃底贲门癌,并且伴有腹腔淋巴结肿大,怀疑是转移。
有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外,酒精对贲门粘膜刺激很大,容易引起贲门表面粘膜变性坏死。据统计,饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍。又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍。
(四)、化学药物治疗。
如不幸被确诊了贲门癌,医生会根据贲门癌的临床分期,结合患者的情况运用内镜、手术、放化疗、靶向药物、免疫疗法等治疗手段。
所以贲门癌术后饮食应为高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的流质或半流质饮食。
新辅助化疗原则
吞咽困难,吞咽食物的时候有异物感,不管吃什么食物,总是喉咙不舒服,好像有东西一直吞不完,这种症状也是间歇性发生的;有时还会伴有明显的疼痛感,好像有东西堵住了胸部,产生胸闷的感觉。
诱发贲门癌的因素很多,有效地预防贲门癌,在日常生活中必须注意以下几点:
贲门癌的临床表现!
贲门癌就是发生在这一区域的恶性肿瘤。专家指出,因为贲门位置特殊,发现比较困难,同时部位血运也很非常丰富,淋巴结的转移比例也比较高,因此贲门癌的预后可能要比胃癌的预后更差。
T2 肿瘤侵及固有肌层;
T3 肿瘤侵及浆膜下层(原为T2b);
在临床上,目前没有太好的手术方法来治愈它,比较常规的做法是药物改善,一类是拉唑类抑制胃酸的药物,还有一类是促进肠胃功能的药物。医生会根据你的情况来判断是否是两种药同时服用,还是只用抑酸类药物即可。
上消化道内镜检查。消化内镜能直观地看到胃粘膜病变的部位和范围,可见贲门处肿物或糜烂,质地脆硬易出血。严重时管腔扭曲狭窄进镜困难。又能通过内镜取组织做病理检查,病理检查是贲门癌诊断的金标准。最常用,大部分由胃镜检查确诊。
贲门癌,顾名思义,就是发生在贲门的癌症。贲门位于食管和胃交界处,可以防止胃液倒流。正是由于位置特殊,加上血运非常丰富,导致贲门发生病变很难发现,误诊率比较高,预后也比胃癌差。
不过在生活中,你应该注意,如果有胃食管反流的情况,你应该尽量做到以下这几件事: