喉上神经损伤的症状(喉癌症的早期症状有哪些表现)

随着生活节奏的加快，社会交流日益频繁以及环境污染等原因，嗓音疾病逐年增多，极大地影响人们生活质量和身体健康。4月16日为世界第20个嗓音日，今年的主题是“YOUR VOICE MATTERS”。河北工程大学附属医院复兴院区耳鼻咽喉头颈外二科提醒您关注您的嗓音健康。

常见嗓音疾病可分为功能性、器质性及神经性、精神心理性。

在咽喉癌早期的时候，其实很多症状大家都会简单认成普通的疾病，比如感冒、咽喉疾病，但其实这些病只是小病，即使有症状也很快缓解。而癌症则不同，症状会随着时间的推移而加重。所以，如果发现经常出现以上5个症状，加吃药不见好时，一定要及时去医院做检查。

喉咙痛了一天的詹先生，走到了急诊室，他十分焦躁，坐也坐不住，直呼难受。

1、乳头状癌：是最多见的病理类型，占92％，大部分患者可长期存活。尤其对于相对较早期的甲状腺癌患者，存活率较高，死亡率较低。多数患者通过手术治疗，可以达到比较满意的治疗效果；

2、滤泡癌：因为滤泡癌自身特点，就相对容易出现脉管侵犯、血管侵犯，出现肿瘤细胞通过血管转移到其他部位情况，导致远隔转移，会影响滤泡癌患者生存期。所以存活率相对较低，但总体生存期在20-30年；

3、髓样癌：髓样癌来自甲状腺的滤泡旁细胞，只有手术治疗，效果才较好，且术后没有其他特别好的综合治疗方式。所以髓样癌相对生存期、恶性度会比乳头状癌、滤泡癌更差，生存率更短。但总体生存率也相对比较高，要根据治疗效果、手术彻底程度进行判断；

4、未分化癌：未分化癌占比不到1％，但恶性度较高、发展、进展很快，未分化癌总体的有效生存期约为半年时间。

1、手术治疗。这种病是恶性疾病，确诊后应立刻接受治疗，临床上以手术治疗为主。不管是什么病理类型，都应该将甲状腺切除掉，然后进行颈淋巴结清扫术，甲状腺切除的范围与疾病分期有关，小则切除腺叶加峡部，大则切除全甲状腺。

2、内分泌治疗。接受甲状腺切除术的患者需服用甲状腺素片，避免甲状腺功能减退。在用药期间，需要定期检测血浆T4的水平，并因此来调整用药剂量。

3、放射治疗。如果是乳头状腺癌和滤泡状腺癌，患者接受手术后需进行放射治疗，尤其是中老年人患者。治疗该病的放射疗法主要是放射性核素治疗，使放射性碘浓聚于癌症组织，清除癌细胞。

4、化学治疗。乳头状癌一般不需要接受化学治疗，未分化癌以及发生远处转移的患者都需要接受化学治疗，常用的化学药物有紫杉类药物、铂类药物等。

甲状腺癌术后有哪些注意事项？一、病情观察：

1、伤口：观察术后伤口部位的敷料是否清洁、干燥，避免潮湿、污染物品接触伤口。如果出现伤口出血、流脓等异常现象，需要及时由专业医生进行伤口换药，避免引起呼吸不畅、伤口感染等，影响伤口愈合；

2、并发症：如果出现声音嘶哑、呼吸困难，或出现手足抽搐等症状，可能为喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症。如果为喉返神经损伤，无呼吸困难症状者可先观察，有呼吸困难者，需要紧急进行气管切开如果为甲状旁腺功能减退，建议遵医嘱使用钙剂、维生素D等药物进行治疗。

除此之外还需观察是否出现恶心、呕吐、发热。如果出现恶心、呕吐，需要及时清理呕吐物，避免误吸，并遵医嘱使用止吐，保胃药物；如果体温＜38.5℃，可以采取退热贴，或者温水擦拭等物理降温的方法，如体温≥38.5℃，可以遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物退热。

二、术后体位：

三、饮食护理：

四、术后复查：

听力下降、搏动性耳鸣是颈静脉孔区副神经节瘤最常见的症状，大约70%的颈静脉孔区副神经节瘤患者主诉搏动性耳鸣，这与血管的变异密切相关。有极少数耳鸣患者，会伴有面瘫（面神经受累可出现患侧面神经麻痹）；味觉下降（舌咽神经损伤）；耸肩无力、斜颈（副神经损伤）；伸舌偏斜（舌下神经损伤）；吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑，严重时不能发音，甚至呼吸困难（迷走神经损伤）等症状。这时就需要考虑可能是耳鼻喉科较为少见的颈静脉孔区副神经节瘤，应及时到医院就诊。

近年来鼻咽癌年轻化趋势越来越明显。据统计，我国鼻咽癌高发年龄段为40-60岁，最小患者仅为15岁。除遗传性因素外，最常见的致病因素为饮食习惯。

虽然喉咙疼痛很常见，但如果喉咙痛持续时间长达几周，特别是伴随咳嗽和咽喉痛，这可能是食道癌的早期症状之一。食道癌的肿瘤通常开始在食管的底部形成，最初可能不会有什么明显症状。随着肿瘤的增长，它可能会对周围组织和神经造成压迫，导致疼痛和不适。

声门下段癌的治疗，有手术治疗、放射线治疗，以及放射线合并化疗治疗3种方法。早期的癌症可单独使用手术治疗或放射线治疗，两者通常都有很好的治疗效果，晚期的癌症就必须以广泛的手术切除，合并术后放射线治疗加化疗为主，这种方法虽然可将肿瘤彻底清除，不过发声机能也将受到影响。

此时通常属于正常现象，不必太过担心，随着疾病的康复，患者的不适会逐渐减轻，嗜睡的症状也会逐渐减轻。

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可为表现为单侧或者双侧声带麻痹，主要病因包括中枢性、肿瘤性（包括颅底、喉部、甲状腺、胸腔肿瘤等）、手术创伤、外伤性、感染性以及不明原因性等。

编辑：管仲瑶

手术后的患者被称为无喉者，对生理及心理都会造成变化，所以虽然手术的治疗效果较好，但多数病人仍会选择能保留咽喉的治疗方式。

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声门下段癌的危险因子不外乎还是吸烟、喝酒造成的，所以应该尽量避免这些致癌物。对于咽部感到疼痛，或是有异物感、声音沙哑，以及颈部肿块这些症状，经过了2个礼拜都毫无改善，就应该迅速至耳鼻喉科就诊，进行彻底的检查，早期诊断与治疗。

由于喉上神经麻痹、慢性炎症、萎缩性喉炎等，表现为声带呈弓形，导致声门闭合不良，从而出现声音嘶哑等症状。

成人为了预防急性会厌炎的发生，平时应加强锻炼，增强机体抵抗力，及时治疗邻近器官的急性炎症，防止感染蔓延。平时应戒烟酒，忌食辛辣刺激食物，保持口腔卫生。

感染新型冠状病毒可能会导致嗜睡，有专家发现在200多例新型冠状病毒确诊患者中，有三成的患者出现不同程度的中枢神经系统的症状，就有一些病人出现过嗜睡。