为什么胰腺癌被称为“癌症之王”
肺癌仍是我国第一大癌
数据显示,肺癌仍是我国第一大癌,发病率为82.81万例,是排名第二的结直肠癌(40.8万例)的2倍。
胃癌、肝癌、女性乳腺癌分别位列第三、四、五名,发病率均超过30万例。前五位恶性肿瘤发病约占全部新发病例的57.27%。
排在第5~10位的为食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑肿瘤、胰腺癌,发病数均超10万例。其中。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的69.25%。
这份报告根据全国各肿瘤登记处上报至全国肿瘤登记中心的2016年恶性肿瘤登记数据,共覆盖人口3.8亿人。因为全国数据收集、整理和核查等需要时间,因此,癌症数据报告通常有一定的延后。
根据报告显示,2016年我国共新发约406.4万恶性肿瘤病例,241.35万因恶性肿瘤死亡的病例。
男性发病首位为肺癌,2016年新发病例约54.98万,男性其他高发恶性肿瘤依次为肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌等,前10位恶性肿瘤发病约占男性全部恶性肿瘤发病的82.33%。
女性发病首位为乳腺癌,2016年新发病例约30.60万,女性其他高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等,女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的78.90%。
男性“高发癌”:肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食道癌,这5种癌症占男性所有新诊断癌症的约68.83%。也就是说,预防好这5种癌症,男性就可以预防68.83%的癌症。
女性“高发癌”:乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌,这5种癌症占女性癌症死亡总数的约56.11%,预防这5种癌症,女性就可以预防56.11%的癌症。
甲状腺癌:天津、浙江、新疆
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在我国,近20年来,肺癌的发病与死亡人数一直呈上升趋势。对于有家族史、吸烟史、职业暴露等肺癌高危人群,应该定期进行低剂量螺旋CT筛查。
数据统计,2020年我国年新发胰腺癌病例达12.4万人,年胰腺癌死亡病例达12.2万人。作为预后极差的消化道肿瘤,胰腺癌具有早期诊断困难、手术切除率低、术后易复发转移等临床特点,临床诊治极具挑战性。胰腺组织周围有很多脏器,胰腺癌早期诊断很困难,不容易发现,即使发现了,手术的难度也很大,术后很容易复发、转移,所以预后很差,称之为“癌中之王”不为过。
图1:2020年,我国新发胰腺癌病例达12.4w人
图2:2020年,我国年胰腺癌死亡病例达12.2w人
1.大量吸烟:吸烟的人群比不吸烟的人群发病率高1.5倍左右,有人做过动物实验,把烟的成分给大鼠吸收,发现吸烟的老鼠比不吸烟的老鼠胰腺癌的发生率有所升高。吸烟这个危险因素是可逆的,戒烟可以消除或者降低胰腺癌发病率增高的因素;
2.肥胖:BMI指数大于35kg/㎡,胰腺癌的发病率会升高50%,因此,保持良好的身材可以减少胰腺癌的发生;
3.糖尿病:假如糖尿病病史大于10年,胰腺癌发病率会明显升高;
4.慢性胰腺炎:尤其是家族性胰腺炎,反复的炎症刺激会导致胰腺、导管的细胞产生癌变;
5.胰腺癌家族史:如果有多位亲属50岁之前发病,家族的其他成员发病率会增高;
6.黑斑息肉综合征:常染色体显性遗传病,消化道错构瘤性息肉、色素沉着;
7. 其他遗传综合征:发育不良痣综合征、家族性胰腺息肉病、Lynch综合征。
1.腹痛:首发症状是上腹痛、向腰背部放射,主要是因为肿瘤压迫胰管或胆管;
2.消化疾病:食欲不振、消化不良,大便次数多、腹泻、恶心、呕吐,主要是因为促进消化的胰液和胆汁不能进入十二指肠,肿瘤胆管影响胆汁排泄,肿瘤压迫胰管导致胰腺外分泌功能不全;
3.体重下降:消瘦、乏力,近期体重有明显减轻;
4.黄疸:皮肤黄染,眼睛巩膜黄染,尿黄,呈浓茶样;
5.症状性糖尿病:50%胰腺癌患者诊断时伴有糖尿病,出现多饮、多食、多尿和体重减少的情况;
6.反复发热:肿瘤坏死引起的低热;
7.消化道梗阻、出血:呕吐宿食或者呕咖啡色和鲜红色血液。
首先需要检查血尿淀粉酶,是否有胰腺导管梗阻,是否有引起胰腺炎的成分;其次是检查肝功能,检查胆红素和转氨酶的情况,查看肿瘤是否有压迫胆管,引起肝脏功能的改变;此外,还需要通过抽血检查肿瘤标记物,包括CA19-9、CEA。
23日凌晨3点奶奶醒了,妈妈守着,她拉着妈妈的手说的快去喊医生吧,妈妈说医生说在睡觉,一会吧,奶奶自己念叨到,这次可能真的不行了不行了,4点舅姥爷从天津开车往回赶,6点多爸爸看到院子里的死了一只黄鼠狼,觉得大事不妙。