【15岁男孩查出睾丸癌:就因为半年前被人撞了一下?】今年年初,小辉在一次上厕所时偶然发现自己右侧的睾丸比左侧的大不少,还有些发硬。3个月后,他感觉右侧睾丸有更加肿大的迹象。医生先为小辉做了初步的体格检查,发现肿大的睾丸掂在手里有明显的 “沉重感”。凭借从医几十年练就的敏锐“手感”,判断小辉的症状是睾丸癌,要马上做手术。在病史询问过程中,小辉回忆:半年前一次打篮球,他被人狠狠撞了一下,伤及到右侧睾丸,当时疼得站不起身,不过缓过来之后就以为没事了。
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进一步,可将手电筒光源放在阴囊下部,检查阴囊的透光性。若阴囊不透光,或有阴影,则说明阴囊内可能有致密坚实的物体生长,应尽快到医院做详细检查。
然而,在CT冠状位下精索脂肪瘤是可以辨别的。其上壁界限清楚,腹壁下血管外侧没有腹膜开口。然而,伴有疝气的肠系膜脂肪在内侧或外侧,向上延伸至腹壁下血管,并向肠系膜延伸时,没有可辨识的上壁。行开放手术时,必须经腹股沟切口观察是否存在腹膜连接。
睾丸癌,发病率其实并不高!
由于阴囊皮肤会热胀冷缩,最好是热水浴以后,阴囊松弛时检查,较容易触及异常。检查时,用左手拇指和食指将一侧睾丸顶至阴囊底端皮下固定,用右手拇指和食指触摸其大小、弹性和表面。正常睾丸坚实富弹性但不发硬,硬度类似耳垂,表面平滑。
睾丸癌的治疗方法
以上就是睾丸癌患者会出现的症状,看完上面的文章相信大家都已经了解了。那么在生活中,大家可以根据这些症状,来初步的判断一下自己是不是患上了睾丸癌,以便及时的治疗,这样才不会给自己带来更大的灾难。
睾丸癌可能会引起头痛,头晕,睡眠障碍,行为失常和精神错乱等神经系统症状。与睾丸肿瘤有关的特定神经系统症状还包括无体重减轻和疲劳。
对于肿瘤本身来讲多数是无痛的肿块,之所以感觉疼痛往往都是牵涉到了睾丸周围的组织引起的,而且伴有疼痛的比例只占到约20%,疼痛也多为钝痛,所以睾丸疼痛并非特异,其实很多患者就是因为睾丸疼痛才来看病的,可以给大家提个醒,及时就诊。
当生殖器官在没有受到外伤的情况下,突然出现剧烈疼痛时,肯定是身体内部受到了损伤。据统计,五分之一的睾丸癌患者在确诊之前都出现过这类症状。
根据美国癌症协会建议,男性每月应自我检查睾丸情况,若发现睾丸大小变化、出现包块、有坠痛感等,应及时就医。
不过,尽管称为癌,但随着科技的不断发展,现在睾丸癌患者的治愈率非常高,死亡率只有10%左右。
手术治疗
阴囊沉重可能不会带来疼痛,但它是睾丸癌的标志性症状之一。当男性阴囊有沉重感或拖曳感时,应该尽快去看医生。另外,睾丸中挥之不去的疼痛或奇怪的拖曳感,也不容忽视。
同时,医生会让患者抽血查“肿瘤标记物”,即甲胎蛋白和人类促性腺激素。这两者其中一项或两项升高多见于卵黄囊瘤、胚胎癌、畸胎癌等性质的肿瘤,90%以上精原细胞瘤不产生这些肿瘤标记,所以这两项指标是用来鉴别肿瘤性质及指导治疗,或作为观察非精原细胞瘤术后疗效的指标,若治疗后迅速下降,则提示疗效较好,下降缓慢或不下降者可能有残余肿瘤。
睾丸积液的原因可能是睾丸癌引起的,也可能是非癌性的。非癌性原因更为常见,包括细菌和病毒感染,鞘膜积液,精索静脉曲张和阴囊血肿。睾丸癌引起的睾丸积液通常是无痛的,这一点要注意。
临床上,睾丸癌只占所有男性类癌症的1%左右,据世界各地的统计资料显示,发病有地区和种族差异,欧美发病率为2~6.3/10万,中国发病率不到1/10万。但相比于其他癌症,睾丸癌专挑处于性活跃期,即20~40岁的年轻人。曾经六次夺得法国自行车大奖赛冠军的阿姆斯壮就罹患了这一疾病。
当癌症开始扩散以后,它会转移到身体的其他部位,并扩散到血液中。10%到20%患有睾丸癌的男性,最初抱怨的是与睾丸无关的症状,包括背痛。这是因为淋巴结转移块太大,压迫到了肾经。另外,颈部肿块也可能是癌症转移到淋巴结的迹象。
1、睾丸肿块或肿胀
2、阴囊坠胀
阴囊坠胀是睾丸癌的标志之一,这通常在肿瘤增大并在其扩张时对邻近组织施加压力时发生。
3、睾丸形状的变化
4、睾丸积液
5、乳房出现变化
6、神经系统症状
7、腿部肿胀
这是肿瘤细胞漫无止境地大量繁殖增生的结果,肿大的形状并不均匀,有时很不规则,或有肿瘤的一侧睾丸可以肿大突出得格外明显。
睾丸癌的发病原因目前尚不清楚。发病的先天因素包括隐睾或睾丸未降、家族遗传因素、睾丸女性化综合征、多乳症或雌激素分泌过量等;发病的后天因素包括损伤、感染、职业和环境因素、营养因素等。
其实,只有两个睾丸都被摘除,性欲才会受到影响,并需要长期补充雄激素维持性欲和性征。但是,睾丸癌一般只影响一侧睾丸,只切除一个的话,激素水平一般不会低于正常,对性欲也几乎没有影响。性欲受影响的人多半是因为有心理阴影,导致焦虑和抑郁,术后一段时间就能恢复。
人们普遍认为,只有女性的乳房会有不适和压痛。然而,患有睾丸癌的男性也可能表现出乳房触痛、有分泌物,甚至乳头生长。因为睾丸肿瘤会产生一种蛋白质,这种蛋白质会作用在男性胸部从而引起这些症状。遇见这种情况,别只顾着尴尬,得及时看医生查明原因。
手术经腹股沟开口,术中发现肿块与腹膜无关联,也无疝气。肿瘤与精索和附睾粘连严重。右输精管无法辨认,不得不切除。保留远端睾丸和附睾。手术切除标本大小为10×7.5×5cm(图3)。组织病理学提示精索脂肪瘤。随访6月,腹部CT未见异常。
图3 肿瘤大小为10×7.5×5cm,卵圆形,由坚硬且包裹良好的肿块组成。切开可见淡黄色组织,有积液存在可能
医脉通编译整理自:Jo DI, Choi SK, Kim SH. et al. The Case of Huge Pure Lipoma of the Spermatic Cord Misdiagnosed as Inguinal Hernia. Urol Case Rep. 2017 Apr 8;13:10-12. doi:
10.1016/j.eucr.2017.03.020. eCollection 2017 Jul.