胃的原位癌是指(胃原位癌的早期症状)

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最近有个客户朋友想给自己买份重疾险，在网上看到这样一条新闻：

Borrman III型(弥漫浸润型) ：癌瘤向胃壁各层呈弥漫性浸润生长,此型胃癌的特点是胃壁增厚变硬，黏膜变平，皱隙多消失或不整，称“皮革胃”。

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同事A：最近我姐夫被查出肺原位癌住院了，哎！真可怜。

腹腔镜技术激发起了新一轮的外科技术革新的高潮。1987年，德国的Semm首次成功在人身上施行了腹腔镜胆囊摘除术。

我们都知道，肿瘤细胞是由正常细胞发生基因突变，变得不受控制，疯狂的生长，从而形成肿瘤团块。我们以结肠癌的发生来说明一下这个问题，结肠从内向外，可以分为四层，分别是粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。结肠癌起源于结肠的粘膜层，细胞突变后，形态上会与正常细胞不一样。先是异型性增生，慢慢的异型性的细胞越来越多，占据了整个的粘膜层，但是还没有到达粘膜下层，那就是原位癌。如果肿瘤细胞突破了粘膜下层，那就称为浸润性癌。

内镜下切除早期胃癌是近年来兴起的微创治疗方法，主要术式包括内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)和内镜下黏膜剥离术(endo-scopic submucosal dissection，ESD)。

但值得注意的是，在2020年我国因胃癌死亡的患者达到了37万人，是我国预后效果最差、死亡人数最多的消化道恶性肿瘤。

人每天都需要吃饭，胃病早期都是被吃出来的，所以在日常饮食方面就需要格外的关注，同时也要注意体检。

明确溃疡病变性质以前应慎用PPI类制剂，因此类药物可改善患者症状，延误患者进一步确诊的时间，错过早期胃癌切除的机会。

虽然胃癌周围黏膜中，萎缩性病变多见，但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌。慢性萎缩性胃炎癌变率不是很高，但两者却密切相关，胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。

姓名：原位癌

筛查建议

　　原位癌的常见好发部位

这样说，很多人看不懂，那举个简单的例子，你立马就能理解了。

常吃腌制食物

在转移风险较大的病例中采用内镜切除的处理方式将导致治疗的延误，因而对于早期胃癌的正确术前评估是临床决策的重要一环。内镜切除前应使用超声内镜检查，确定病变的浸润深度、范围大小以及有无淋巴结的可疑转移。

该研究的结果显示，纵向中三分之一和横向的前壁或后壁EGCs比其他部位的肿瘤更多数为未分化腺癌或印戒细胞癌。在之前的一项研究中，比较了韩国人和美国人中两个队列的胃癌的位置特征，韩国队列中上三分之一和三分之三的癌症更常见于未分化癌。然而，美国队列中纵向位置之间没有显着的组织学差异。一项中国研究还报道中三分之一的未分化腺癌发现频率高于上三分之一。 这些结果表明胃癌通过不同的致癌途径发生，这取决于胃内位置。根据详细的胃内部位置进一步研究癌前病变是必要的，不仅包括萎缩性胃炎—肠化生—异型增生序列，还包括印戒细胞癌原位癌。

1999年，由Intuitive Surgical公司制造的达芬奇(DA-Vinci)和由Computer Motion公司制造的宙斯(Zeus)机器人手术系统分别获得欧洲CE市场认证，标志着手术机器人的诞生。

1、疼痛

2、出血

3、发热

4、体重快速减轻

5、疲劳

6、皮肤的变化

具有以下前列腺癌高危因素的男性，需提高警惕，必要时进行有针对性的 检查，对异常结果进行合理随访。

常见的原位癌其实是比较多的，比如皮肤的原位癌，胃原位癌，子宫颈原位癌，直肠原位癌等，一般来说原位癌是治愈率比较高的癌症，根据统计治愈率能达到90%左右，比如膀胱原位癌我国5年内生存率大于90%，而根据美国的统计资料2008年后，其膀胱原位癌普遍生存率高于95%，所以这就意味着如果能在早期发现原位癌的话，治愈的机会还是非常大的。

我们的胃每天都要受到食物刺激，或者幽门螺杆菌的慢性感染，慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了，会慢慢演发展为慢性萎缩性胃炎。

同事A：嗯，幸好买了，这次还赔了一笔钱！

但是发现原位癌，要及时把它扼杀在摇篮里，如果任由其“生长”，一旦发生浸润和转移，就会变成威胁生命的癌症。

胃癌是最常见消化道恶性肿瘤，其中腺癌占95%。胃癌的发病率在不同国家，不同地区差异很大。我国属胃癌高发区，其中以西北地区最高。本病的发病率在逐年增多的趋势。胃癌多发于40岁以上， 41~60岁者约占2/3,男女之比约为3.6：1。目前早期胃癌术后的5年生存率可达90%以上。

1、内镜检查

(1)早期胃癌分型：分为隆起型( I型)、浅表型( II)和凹陷型(III型)三个基本类型。各型早期胃癌中，以凹陷型最多，隆起型次之,浅表型最少。

(2)进展期胃癌分型: Borrmann分型是国际上最广泛采用的一种进展期胃癌分型法，它是根据癌瘤在黏膜面的形态特征和在胃壁内浸润方式进行分类的。

2. x线上消化道领餐检查

为诊断胃癌重要方法，采用加压和气钡双重对比造影的阳性率可达90%以上。常见征象为充盈缺损；腔内龛影。溃疡直径通常大于2.5 cm,外围并见新月形暗影，边缘不齐，附近黏膜皱褶粗乱中断或消失，狭窄与梗阻。X线对于具有隆起型、浅表型和凹陷型早期胃癌的诊断也较有价值。

1、胃脱落细胞检查

2、超声内镜检查

3. 螺旋CT水对比造影

1、为了早期诊断，应对以下高危人群进行重点检查。

(1) 40岁以后才开始出现胃部不适、疼痛或食欲缺乏者。

(2) 慢性萎缩性胃炎伴有肠化生，特别是含硫酸黏液的大肠型化生及异型增生者。

(3) 胃溃疡而胃酸真性缺乏者或经严格内科保守治疗症状不缓解，或大便潜血不阴转者。

(4) 胃息肉特别是多发性息肉和菜花样息肉者。

(5) 恶性贫血患者。

2、癌性糜烂必须与单纯良性糜烂鉴别。后者经1周左右的治疗后即可治愈，癌性糜烂则不易愈合，需要每隔2周左右定期做内镜检查，以观察变化并作活检及细胞学检查。

1.手术治疗

2、术后化疗

3、增强免疫

这4类人，需格外警惕胃癌