“住在楼下的老李,跳楼了,听说是癌症晚期痛得受不了……”前几天,小区里的一场悲剧,让陈叔久久无法释怀。
陈叔是一名肺癌患者,和老李算是“不病不相识”,两人经常聊天。老李对陈叔说过,最痛最痛的时候,他觉得死亡都是一种奢侈,真的不想活了。
之所以出现癌痛,主要有以下两个原因:
癌痛的出现,与疾病的产生部位、产生原因及病理特点都有一定的关系,主要是因为肿瘤的发生发展对周围组织造成了影响,导致神经压迫和组织损伤。同时,随着肿瘤病情的进展,癌痛的程度也会发生变化。
当出现癌痛时,除了吃药,心理上的护理非常重要,对于患者来说,病情引起癌痛是一方面,心理上的恐惧和绝望也会加重癌痛程度,此时为患者提供支持和帮助,能够有效缓解癌痛。
所以很多肿瘤科的医生碰到晚期癌症患者,一般会跟家属和患者充分地沟通,了解他们真正的诉求之后,然后把每一种治疗的方法利与弊告诉他们,也尊重他们的选择。虽然有的患者会选择化疗,但是化疗是一把双刃剑,在杀死癌细胞的同时,也会杀死正常的细胞,但是癌症晚期的患者并非所有人都适合化疗。
1)止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方;
患者擅自停药,会引起突然的撤药反应,比如大汗淋漓、疼痛加剧等,这会让患者非常难受。如果患者觉得疼痛控制得很好,医生会帮助您逐渐减量、停药。比如您现在吃的是100毫克的吗啡,就先减20%~30%,也就是变成一天吃70~80mg吗啡,减药后还需要观察1~3天,如果患者的疼痛又出现了,就说明还不能减,如果减药以后疼痛依然控制得很好,再进行下一轮20%~30%的递减,以此类推,直到患者可以停药。
原来,赵金花的叔叔体弱多病,家庭非常贫困,两个孩子只能睡在谷仓里,而左春风作为湘潭市向日葵志愿者协会的一员,去年六月一日认识了这家人。
没过多久,左春风又把两个孩子带到自己家里过暑假,而这个意外之举,还救了两个孩子一命。
而面对因为癌症病情而产生的各种疼痛状况,医疗处方用的止痛药物依治疗疼痛程度区分成4类:
“我自己虽然已经是癌症晚期了,但是我是身体在做家务还是可以的,搞卫生,洗衣服都可以,在我病情没有恶化的情况下,我就可以照顾他们两个。我就想杨嘉桥不是跟湘潭不是很近吗,可是他们连易俗河都没有去过,想带他们看看城里”。自己身患癌症晚期,却心心念念孩子没去过易俗河,志愿者同伴们偷偷抹着眼泪。
例如器官衰竭者的压疮,人体免疫力下降都可能引起局部感染而产生疼痛。此外,肺、乳腺、甲状腺、摄护腺等癌症出现骨转移时也会引发剧烈的腹痛。
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患者可通过这个“遥控器”调节药物剂量
手术过程中(图由受访者提供)
一、家庭照顾
二、缓解癌痛
三、心理指导
一:勿随意用药
1、按摩
2、分散注意力
2:止痛药别等痛了才吃
躺在病床上的左春风,在这四年中,看到无数的尿毒症、白血病病人的痛苦,现在感同身受,更能理解这些病人的无助。
对于适合吗啡泵治疗的顽固性癌痛患者,阮祥才提醒,越早治疗,身心获益越大,能促进抗癌治疗的效果。如果错过了最佳治疗时机,吗啡泵治疗只能缓解部分疼痛症状,往往难以改善整体的治疗效果。
他进一步解释道:“人体对于癌痛这类慢性疼痛是有记忆和调整的,长此以往会造成机体能力下降,引起焦虑、抑郁、恐惧和愤怒等不良情绪。中重度疼痛的癌症患者会因为难以入眠、抵抗力下降,无法集中精力做抗肿瘤治疗。此时,若能通过恰当的疼痛治疗控制疼痛,抗肿瘤治疗的效果就能相得益彰。”
之所以会疼痛,就是因为敌人不断在体内掠夺,如果我们什么都不做,只会丢失更多的疆土,所以,一定要针对当下的病情采取措施。有的人觉得晚期没有必要治了,治不好还花那个钱干嘛,其实到了这个阶段,“治好”已经不是最主要的目的,“控制癌痛”才是大家的目标。化疗、放疗、靶向药、免疫治疗等等,这些治疗方式都值得尝试,如果你放弃了,就是向癌症投降,也是把自己置于痛苦的深渊中。
癌细胞导致的疼痛感会让你没有办法集中注意力,甚至让你疼得死去活来,这种情况下一定要学会放松自己的身体,试着转移自己的注意力,比如听一些自己喜欢的音乐,或者是喜欢的电视剧。
曾经有个二十多岁的小伙子,得了鼻咽癌,因为癌痛,他抱着自己的头,一次又一次地向床上撞去,疼痛难忍。小伙子的母亲不知道该如何缓解儿子的难受,只能用手垫着床,护着儿子的头,一边默默地流下眼泪。医生说,他的癌痛是缘于肿瘤入侵神经造成的。
不管是癌痛还是其他身体疼痛,生活中一些人对于痛的解决办法,首先就是忍。实际上,出现身体疼痛不能忍,会出问题。尤其是癌痛,更不能忍,可以规范治疗癌痛,提高生活质量。
价格跟质量是成正比的,价格越高,效果无疑就是越好,这种靶向药物对于能够治疗癌症要不来说无疑是最好的一种,只要靶向药物选择的对,在癌症晚期也能够度过一段时间。
癌痛别忍,你也可拥有高质量、有尊严的生活
对身体适当进行按摩可以促进血液循环,尤其是针对癌症部位有好的效果,可以在癌痛部位划圈圈,力道不可太大,也可以在一定程度上缓解癌痛。
临床上止癌最常用的就是“三阶梯止痛法”。中国临床肿瘤学会副理事长秦叔逵教授就说到,是药三分毒,止痛药也不例外,但只要遵医嘱用药,一般不会引发药物毒性。对于是否成瘾,也有不少研究给出数据证实,阿片类大概只有万分之四会成瘾,大部分患者只要循序渐进地服用,基本不会成瘾。
对于晚期癌痛的治疗,一方面是抗肿瘤的治疗,另一方面通过多种手段和途径减轻患者的疼痛。目前临床上最常用的就是加以止痛药物的使用,根据应用途径分为口服止痛药,肌肉注射和经皮途径。
如今,陈叔的肺癌治疗比较顺利,但疼痛一直得不到缓解,他很担心自己也会受不了。“如果能癌痛特效药就好了”,陈叔经常这样想。